혈관 부종은 유전적일 수 있지만 대부분의 경우 그렇지 않습니다. 유전성 혈관 부종을 진단 할 수있는 진단 검사가 있습니다.
유전성이 아닌 혈관 부종은 일반적으로 알레르기 반응을 일으킬 수있는 물질에 노출 된 병력과 결합 된 피부의 외형에 따라 진단됩니다. 때로는 혈액 검사가 진단을 뒷받침 할 수 있지만 관련 비정상적인 결과는 없습니다.
자체 점검 / 재택 테스트
자신이나 자녀에게 혈관 부종을 검사 할 수 있습니다. 대개 검사 할 징후는 피부 표면에 분명하게 보이므로 검색 할 필요가 없습니다.
확인할 수있는 징후는 다음과 같습니다.
- 부은 입술
- 부은 눈
- 팔다리의 붓기
- 목이나 혀의 붓기
- 몸의 어떤 부분에서 예기치 않은 팽창
- 변색 : 혈관 부종의 붓기가 피부 표면에 보이고 뻐끔 듭니다. 종종 빨간색이나 분홍빛이 도는 색소 또는 발진이 있습니다.
- 블랜 칭 : 혈관 부종 백반과 함께 발생하는 붉은 변색. 블랜 칭은 영향을받는 피부가 몇 초 동안 창백 해지고 분홍색 또는 붉은 색으로 되돌아 오는 경향을 나타냅니다.
귀하 또는 귀하의 자녀에게 혈관 수 축제가 있는지 확인하는 또 다른 방법은 귀하 또는 가까운 가족이 과거에 알레르기 반응을 보였던 음식물이 포함되어있을 경우, 섭취 한 음식의 성분 목록을 보는 것입니다.
실험실 및 시험
혈관 부종에는 유전형과 비 유전 형의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 증상은 비슷하지만 각 유형을 확인하는 진단 검사가 다릅니다.
유전성이 아닌 혈관 부종
일반적으로 유전성이 아닌 혈관 부종은 증상에 대한 의사의 평가, 신체 검사 및 알레르기 항원의 확인을 기반으로 한 진단입니다.
알레르기 항원은 강력한 면역 반응을 일으키는 물질입니다.
혈관 부종의 평가에서 흔히 사용되는 검사는 다음과 같습니다.
- 알레르기 검사 : 알레르기 검사 에는 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 것은 알레르기를 일으키는 것으로 의심되는 소량의 물질이있는 작은 피부 찌꺼기입니다. 발진 부위에 발적, 범프, 부기 또는 가려움증과 같은 반응이 있으면 물질에 알레르기가있을 수 있습니다. 한 번에 여러 가지 물질에 대한 검사를받을 수 있으며, 다른 검사가 아닌 다른 검사에 대한 반응이 있다면 이는 알레르기의 강력한 신호입니다.
- 혈액 검사 : 혈액 검사는 증가 된 면역 활동을 탐지 할 수 있습니다. 증가 된 면역 활동의 징후로는 백혈구 수치의 증가, 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 항핵 항체 (ANA)가 있습니다. 그러나 이들 모두는 수많은 감염과 면역 장애를 나타낼 수 있으므로 혈관 부종에만 국한되지 않습니다.
때로는 발견 된 알레르겐이없고 혈관 주위 혈종은 증상의 다른 원인이 배제 된 후에 배제 진단 일 수 있습니다.
유전성 혈관 부종
유전자 검사와 혈액 검사로이 상태를 확인할 수 있습니다. 혈액 검사를받는 것이 더 일반적입니다.
- 선별 검사 : C4 혈증을 측정하는 혈액 검사는 유전성 혈관 부종의 선별 검사로 사용될 수 있습니다. 낮은 수준의 C4는자가 면역 질환을 암시하며, 낮은 수준은 C1 억제제 결핍을 검사하기 위해 좀 더 구체적인 혈액 검사가 필요함을 나타냅니다. 유전성 혈관 부종이있을 확률이 높으면 C1 억제제 결핍에 대한 후속 혈액 검사가 필요합니다. 그러나 유전성 혈관 부종이 발생할 확률이 낮 으면 정상적인 C4는 당신이 그 상태가 아니라고 강하게 제안합니다.
- 혈액 검사 : 혈액 검사는 C1 에스 테라 제 억제 단백질 (C1-INH)의 결함을 확인합니다. C1-INH 레벨은 정상보다 낮을 수도 있고 정상이지만 기능적이지 않을 수도 있습니다. C1-INH는 과민 반응을 일으키지 않도록 면역계를 억제하는 역할을하는 단백질입니다. 유전 적 유전 적 결함으로 인해 제 1 형 혈관 부종이 생겨 비정상적인 C1-INH 수치를 나타내거나 비정상적인 C1-INH 활동을 유발하는 혈관 내피종이 발생합니다.
- 유전 테스트 : 혈관 부종을 유발하는 특정 유전자 돌연변이는 1 형 및 12 형 혈관 부종에 대한 SERPING1 유전자에서 찾을 수 있습니다. 유형 lll 혈관 부종에 대한 F12 유전자의 돌연변이를 확인할 수 있습니다. 이 이상의 정확한 결과는 잘 알려져 있지 않습니다.
유전성 혈관 부종은 상 염색체 우성 패턴을 가진 부모에게서 직접 유전됩니다. 즉,이 상태에 대한 유전자를 가진 사람이 있으면 질병의 증상이 나타날 수 있습니다. 상 염색체 우성이기 때문에 혈관 수종 유형 1에 대한 유전자를 상속하는 부모 중 어느 것이 든 지배적 인 특성이기 때문에 ll 또는 lll도 증상의 증상을 나타내야합니다. 유전성 혈관 부종은 흔한 것이 아니며 5 만명당 1 명꼴로 발생합니다.
대부분이 유전자에 의한 혈관 부종은 유전되지만 자발적으로 유전자 돌연변이를 일으킬 수 있습니다. 즉, 부모에게서 유전 된 유전 적 변화를 개발하는 것이 가능합니다.
이미징
영상 진단은 일반적으로 혈관 부종 진단에 도움이되지 않습니다. 특히 호흡 곤란이 있거나 위장 불쾌감, 메스꺼움 및 설사와 같은 위장 장애가 문제가되는 상황에서는 다른 질병을 배제하기위한 진단 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
감별 진단
혈관 부종과 비슷한 증상을 유발할 수있는 몇 가지 다른 증상이 있습니다.
접촉 피부염
혈관 부종과 매우 유사한 증상 인 접촉 성 피부염은 과민증을 일으키는 물질과의 접촉으로 발생합니다. 조건은 유사 하며 그 차이를 알기 어려울 수 있습니다. 접촉 성 피부염은 붓기와 관련이 없으며 피부가 매우 가려우 며 발적이 생기고 피부가 벗겨 지거나 딱딱 해집니다.
감염 또는 상해로 인한 부종
부종은 신체의 어떤 부위의 부종입니다. 그것은 상해 또는 감염에 대한 반응으로 발생할 수 있으며,이 경우 혈관 부종의 부종과 마찬가지로 신속하고 갑자기 발생할 수 있습니다.
혈관 부종과 마찬가지로 부상이나 감염으로 인한 부종은 신체의 고립 된 부위 만 포함 할 수도 있습니다. 그러나 발열의 가능성과 부상이나 감염 인 경우 더 심한 통증을 포함하여 부종 간에는 미묘한 차이가 있습니다.
심부전 또는 신부전
심부전이나 신부전 의 부종은 대개 점진적입니다. 대부분의 경우 부종은 이러한 증상의 첫 번째 증상이 아닙니다.
몇 가지 중요한 차이점은 심부전이나 신부전의 부종은 대개 대칭 적이므로 혈관 부종의 경우 일 필요는 없다는 것입니다. 혈관 부종은 부종이 없으며 부종이나 신부전의 부종은 부종이 있습니다.
심부 정맥 혈전증 (Deep Vein Thrombosis, DVT)
DVT 는 신체의 한 부분, 보통 아래 다리의 붓기를 유발합니다. 혈관 부종과 마찬가지로 갑작스럽고 통증이없고 비대칭 일 수 있습니다. DVT는 폐색전증을 유발할 수있어 호흡기 응급 상황을 초래할 수 있습니다. DVT는 입술이나 눈의 부종이 동반 될 것으로 예상되지 않습니다.
림프 부종
림프 시스템 장애로 인하여 몸 전체의 유체 흐름이 차단 될 수 있습니다. 이것은 몇몇 유형의 수술, 특히 암 수술 후에 발생할 수 있습니다.
일부 약물은 림프 부종 을 유발할 수도 있습니다. 일반적으로 한쪽 팔에 부종이 생기며 림프계 원인을 암시하는 병력없이 거의 발생하지 않습니다.
> 출처 :
> Bova M, De Feo G, Parente R, et al. 유전성 및 획득 된 혈관 부종 : 병인 및 임상 적 표현형의 이질성. Int Arch Allergy Immunol. 2018, 175 (3) : 126-135. doi : 10.1159 / 000486312. Epub 2018 1 월 26 일.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, 흡입 알레르겐 감작은 혈관 부종의 발생에 독립적 인 위험 인자입니다. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2) : 111-115. doi : 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 년 12 월 27 일