치료의 이점과 위험의 균형 맞추기
항콜린 성 약은 근육의 수축 및 이완에 영향을 미치는 다양한 의학적 상태를 치료하는 데 사용되는 광범위한 종류의 약물입니다.
과민성 방광, 파킨슨 병 , 설사, 구토, 천식, 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) , 근육 경련, 과민성 장 증후군 (IBS) 및 비자발적 근육 운동과 관련된 기타 질병 을 치료하는 데 사용되는 약물이 포함됩니다.
마약 복용 방법
아세틸 콜린 (Acetylcholine)은 신체에서 생성되는 물질로 신경 전달 물질 역할을합니다. 그것은 뇌에 화학적 메시지를 전달하기 위해 신경 세포에 작용합니다. 그렇게함으로써, 아세틸 콜린은 과속 또는 속도를 늦춤으로써 특정 생물학적 기능을 조절할 수 있습니다.
여기에는 운동에 관련된 골격근 과 심장, 위장, 장, 요로 및 폐에서 발견되는 평활근 이 포함됩니다. 이 근육의 수축에 관여하는 세포는 신경 수용체를 가지고 있습니다. 아세틸 콜린을 수용하는 사람들은 콜린성으로 간주됩니다.
비정상적인 근육 기능에 직면했을 때 콜린성 수용체에 결합하여 아세틸 콜린을 차단할 수있는 약물이 있습니다. 화학적 메시지 전달 수단이 없으면 수축이 멈추고 증상이 완화됩니다.
우리는 이것을 항콜린 성 효과라고합니다.
항콜린 성 부작용
근육 수축 이외에 특정 유형의 아세틸 콜린은 기억, 학습 및 감각을 조절합니다.
항콜린 성 약물은 차단하는 수용체의 종류에 특이 적이 지 않기 때문에 신체와 정신에 모두 영향을 미치는 일련의 부작용을 유발할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 타액선의 억제로 인한 구강 건조증
- 점액 생성 감소로 인한 인후염
- 발한의 부재
- 증가 된 체온
- 천천히 동공 확장에 의한 빛의 감도
- 흐린 시력 또는 이중 시력
- 혈관 기능의 변화를 보상하기 위해 심박수 증가
- 근육 조절에 의한 조정 부족
- 수면 중 요실금
- 장 누출
- 혼동
- 메모리 문제
- 일관성
- 집중력 없음
- 경향이 쉽게 깜짝 놀랄 것입니다.
- 환각
- 백치
항콜린 성 효과의 이점
많은 약물들이 항콜린 성 효과 때문에 치료 목표를 달성합니다. 예를 들어 대장 운동을 늦춤으로써 설사를 경감 할 수 있습니다. 마찬가지로 천식 및 COPD와 관련된 호흡 제한은 폐의 콜린성 수용체가 차단 될 때 개선 될 수 있습니다.
진경제 는 항콜린 성 효과가 유익한 것으로 여겨지는 약물의 한 종류입니다. 부작용은 흔한 반면, 단기 복용량은 저용량과 병용하면 증상이 관리 가능하다는 것을 의미합니다.
항콜린 성 효과가있는 항 경련제는 다음과 같습니다 :
- 벤틸 (디시 클로민)
- 부스 코판 ( 부틸 히드로 브로 미드 )
- 레빈 (hyoscyamine)
- Lomotil (atropine / diphenoxylate)
- Enablex (다리 페나 신)
- 파민 (메틸 스코팔 아민)
- Spiriva (tiotropium bromide)
- 대칭 (아만타딘)
- 베시 케어 (솔리 페나 신)
의도하지 않은 항콜린 성 효과
반면에 의도하지 않은 항콜린 성 효과가있는 약물이 있습니다.
그들은 특정 항우울제와 항 정신병 제를 포함하여 사람의 기분을 바꾸기 위해 도파민과 세로토닌 신경 전달 물질을 증가 또는 감소시킵니다. 어떤 경우에는 약물이 아세틸 콜린을 차단하여 항콜린 성 부작용을 일으킬 수 있습니다.
당연히 도전 과제는 항우울제와 항 정신병 약물이 장기간에 걸쳐 처방되는 경우가 많아서 증상 관리를 더욱 어렵게 만드는 것입니다.
anticholinergic 효력을 가진 항울약 그리고 항 정신병 약은 다음을 포함한다 :
- 엘라 빌 (amitriptyline)
- Norpramin (데시 프라 민)
- 토플 라닐 (이미 프라 민)
- Pamelor (nortriptyline)
- 팍실 (파록세틴)
- 토라 진 (클로르 프로 마진)
- 클로 자릴 (클로자핀)
- 지프 락사 (olanzapine)
- 멜라릴 (thioridazine)
이 두 극단 사이에는 만성 통증 및 IBS 치료에 저용량 항우울제를 사용할 수있는시기가 있습니다. 특정 저용량 항 정신병 약물 및 파킨슨 병에서도 유사한 효과가 나타납니다.
항콜린 성 효과의 장단점을 비교함으로써, 의사는 부작용의 부담없이 치료를 제공하기 위해 올바른 약물과 복용량을 찾을 수 있습니다.
한 단어
약물의 항콜린 성 효과로 인해 견딜 수없는 부작용이있는 경우 의사와 상담하십시오. 귀하의 상태에 따라 의사는 복용량을 줄이거 나 적절한 대용품을 찾을 수 있습니다.
그러나 의사와상의하지 않고도 약물을 중단해서는 안됩니다. 그렇게하면 때때로 치료가 점점 완만 해지지 않는 한 (특히 항우울제의 경우) 부작용을 일으킬 수 있습니다.
> 출처 :
> 폭스, C .; Smith, T .; Maidment, I. et al. "인지 기능, 섬망, 신체 기능 및 사망률에 대한 항콜린 성질을 가진 약물의 효과 : 체계적인 검토". 나이와 노령화 . 2014; 43 (5) : 604-15. DOI : 10.1093 / aging / afu096.