호스피스 개요
현대 의학 치료법과 평생 기술의 발전으로 인상적인 발전이 이루어졌지만 환자들은 생명을 위협하는 질병, 질병 또는 상태를 치료할 수있는 노력을 할 수 없거나하지 않을 상황이 여전히 발생합니다. 이 경우 많은 사람들은 남은 시간 동안 삶의 질을 유지하기 위해 편안함과 배려를 추구합니다. 따라서 호스피스의 진료가 정확히 무엇인지, 환자 및 가족에게 일반적으로 제공하는 서비스, 그리고 그것이 호스피스를 찾는 것이 귀하 또는 사랑하는 사람에게 적합한 지 판단하는 방법을 알아야합니다.
호스피스 케어 란 무엇입니까?
호스피스는 인명 제한 질병, 질병 또는 말기 상태에 직면 한 사람들을 위해 편안함을 제공하고 환자의 삶의 질을 가능한 한 최대로 유지하고자하는 전문 의료 형태입니다. 호스피스에 입원 한 후, 환자는 자신의 신체적 상태뿐만 아니라 사망 접근과 같은 정서적, 사회적, 심지어는 영적 / 종교적 요구를 다루는 것에 의해 전반적 또는 전체 론적 복지에 일반적으로 초점을 맞추는 개별화 된 치료를받습니다.
또한 호스피스 전문가 팀은 환자의 상태를 지속적으로 평가하고 필요에 따라 치료 계획을 업데이트합니다.
호스피스 간병은이 어려운시기, 특히 환자에게 간병을 제공하는 가족 구성원뿐만 아니라 장례식, 추도식 또는 개입을 계획하는 데 도움이되는 환자의 가족 및 가족에게 실제적인 지원, 자원 및 정보를 제공합니다. 호스피스 환자가 사망 한 후 생존자들에게 슬픔을 안겨주기도합니다.
호스피스 간호는 일반적으로 환자가 "집에 전화"할 때마다 제공됩니다. 이 설정은 그 또는 그녀의 집 또는 가족 구성원, 양로원 또는 보조 생활관, 호스피스 입원 시설 또는 병원의 집을 포함 할 수 있습니다.
위치에 관계없이 환자는 의사, 간호사, 사회 복지사, 보좌관 등과 같은 호스피스 전문가의 학제 간 팀뿐만 아니라 가족 및 훈련 된 호스피스 자원 봉사자로부터 치료를받습니다.
대표적인 서비스
대부분의 호스피스는 1982 년에 미국에서 통과 된 메디 케어 호스피스 혜택에 의해 정의 된대로 다음과 같은 서비스를 제공합니다.
- 상담 서비스 : 필요할 때 호스피스 환자 및 / 또는 그들의 가족은 환자 사망 후 최소 1 년간식이 요법, 목가적 또는 정신적 지원, 가족 및 간병인을위한 사별 상담을받을 수 있습니다.
- 가정의 보좌관 : 호스피스의 가정 보좌관 은 입욕이나 드레싱과 같은 개인 보육 또는 가정의 보살핌을 담당하는 환자를 책임지고 일반적으로 필요에 따라 일주일에 2 ~ 3 회 정도 방문 할 수 있습니다.
- 실험실 검사 및 기타 필요한 진단 연구
- 의료 장비 : 호스피스는 환자의 집에서 안전하고 편안하며 돌보는 환경에 필요한 장비를 제공합니다. 이러한 용품에는 병원용 침대, 휠체어, 성인용 기저귀, 붕대 및 / 또는 일회용 라텍스 장갑이 포함될 수 있습니다.
- 약물 치료 : 호스피스는 일반적으로 호스피스 진단과 관련된 모든 약을 다루며 통증 및 기타 증상을 조절하거나 완화하기위한 것입니다.
- 간호 서비스 : 호스피스 환자에게는 필요에 따라 일주일에 하루에서 3 일 정도 방문하는 케이스 매니저 간호사 가 배정됩니다. 환자와 간병인을 하루 24 시간 호스피스로 방문하는 간호사도 이용할 수 있습니다.
- 의사 참여 : 환자의 정규 의사는 종종 호스피스 의료 책임자와 협력하여 환자의 진료를 제공합니다.
- 위탁 간호 : 일시적인 단기 지원 형태는 간병인의 스트레스와 소진을 완화하거나 피하는 가족 간병인을 도울 수 있습니다.
- 사회 복지 서비스 : 호스피스 환자는 자신과 가족의 정서적 및 / 또는 사회적 필요를 돕기 위해 인증 된 의료 사회 복지사 를 배정받습니다.
- 치료사 : 적절한 경우 호스피스는 환자를 돕기 위해 신체적, 직업적 및 / 또는 언어 적 언어 치료사를 제공 할 수 있습니다.
- 추가 지원 : 일부 호스피스 기관은 훈련 된 호스피스 자원 봉사자 및 / 또는 자선 프로그램을 통해 추가 서비스를 제공합니다.
또한, 메디 케어는 4 가지 수준의 호스피스 케어를 정의합니다. 호스피스 시설과 호스피스 의사는 입원 중 적절한 케어 수준을 결정합니다. 환자의 개별화되고 업데이트 된 진료의 일환으로,이 수준은 필요에 따라 조정될 수 있습니다.
보험 비용
National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO)에 따르면, 메디 케어는 2014 년에 호스피스 환자의 85.5 %가받은 치료비를 지불했습니다. 그러나 메디 케어 호스피스 혜택 자격을 얻으려면 개인이 메디 케어 파트 A 자격을 얻고 의사가되어야합니다 질병이 평상시와 같이 진행되는 경우, 말기 병이 6 개월 이하의 예후로 진단됩니다. (의사는 환자의 상태가 계속 악화되지만 6 개월 이상 지속될 경우 환자를 다시 진단 할 수 있습니다.)
또한 대부분의 주 Medicaid 프로그램처럼 많은 개인 또는 상업 건강 보험 플랜이 호스피스 혜택을 제공합니다. 개인이 필요한 보험 또는 기타 재원이 부족한 경우, 많은 호스피스는 환자를 받아들이고 지역 사회 기금 모금 행사 및 기타 자선 기금을 통해 기부금 또는 기금을 사용하여 비용을 충당합니다.
호스피스 제공자를 선택할 때 고려해야 할 몇 가지 중요한 요소가 있으며, 분명히 귀하의 개인 의료 보험 및 재정 상황이 귀하의 결정에 영향을 미칠 것입니다. 귀하의 의사와 잠재적 인 호스피스 기관에 귀하의 상황에 관계없이 의문을 제기하는 것을 주저하지 마십시오. 소수의 호스피스가 서비스를 통해 혜택을 누릴 수있는 사람을 멀리 할 것입니다.
일반적인 오해
호스피스 에 대한 여러 가지 신화 가 있기 때문에 많은 사람들은 이런 형태의 전문 의료가 암을 다루는 사람들만을위한 것이라고 생각합니다. 그러나 NHPCO에 따르면 대부분의 환자 (63.4 %)는 2014 년에 치매, 심장 질환, 폐 질환, 뇌졸중 또는 혼수 상태와 같은 비 암 1 차 진단으로 호스피스에 입원했다. 사실은 호스피스 전문의가 암을 초월한 다양한 생명 제한 조건에 직면 한 사람들을 돌보고 편안함을 제공 할 수 있다는 것입니다.
또 다른 널리 받아 들여지는 오해는 호스피스 프로그램에 참여하는 사람들이 희망을 포기 하거나 죽기를 원한다는 것입니다. 호스피스 치료가 환자의 생명을 지탱하는 질병, 질병 또는 상태를 치료하지는 않지만 호스피스는 죽음을 조장하거나 "누군가 죽을 수 있도록 돕지 않습니다"는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 호스피스 간호의 전반적인 사명은 종종 자연 과정의 일부로 죽음을 바라보고 환자가 삶의 남은 부분을 가능한 한 완벽하고 편안하게 보낼 수 있도록 도와주기 때문에 인생을 긍정합니다.
완화 의료도 비슷합니까?
완화 케어 및 호스피스 케어라는 용어는 종종 같은 의미로 사용되지만 사실은 동일하지 않습니다. 이러한 두 가지 형태의 전문 의료는 환자의 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 중점을 두는 반면, 고식적 인 치료 는 만성 또는 생명을 위협하는 상태를 다루는 사람이 필요하다고 생각하는 한 언제든지 실시 할 수 있습니다 .
예를 들어이 질환에 국한되지는 않지만 암으로 진단받은 사람은 화학 요법이나 방사선 치료와 같은 암 치료 자체를 계속 받고있는 동안 증상 완화와 부작용 치료를 시작할 수 있습니다.
호스피스는 삶의 끝에 다가서는 사람들을위한 완화 의료의 한 형태이지만, 환자의 질병이나 상태가 치료 될 수 있는지 여부에 관계없이 완화 된 치료가 언제든지 시행 될 수 있습니다.
호스피스는 저 또는 사랑하는 사람에게 적합합니까?
호스피스 프로그램에 들어가기 에는 찬반 양론 이 있으며 생명을 위협하는 질병, 질병 또는 말기 상태에 직면 한 사람은 호스피스를 포함한 모든 옵션을 의사, 간병인 및 가족과상의해야합니다. 그러나 환자는 자신의 질병, 질병 또는 상태에 대한 치료법을 찾는 것보다는 오히려 편안함을 홍보 / 제공하기위한 치료를하기로 결정할 때 일반적으로 호스피스를 준비합니다.
이러한 의료에는 통증, 메스꺼움, 호흡 곤란 (호흡 곤란) , 식욕 상실, 근육 경련, 가려움증, 또는 기타 증상 및 증상을 완화시키기위한 약물이 포함될 수 있습니다. 호스피스 간호를받는 동안, 수혈, 화학 요법 또는 방사선 같은 더 적극적인 치료를받을 수 있지만 그 목표는 통증과 불편을 완화하는 것이지만 질병을 치료하는 것이 아닙니다.
일반적으로 호스피스 케어가 평균 수명이 6 개월 이하인 환자에게 적합하지만, 그러한 진단은 단지 추정 일뿐입니다 (일부 환자는 더 빨리 사망하고 일부 환자는 훨씬 오래 산다). 환자가 조기에 호스피스 서비스에 입장 할 수 있으면 더 많은 혜택을 누릴 수 있습니다. 가족과 가족은이 특별한 형태의 의료 혜택을받을 것입니다.
> 출처 :
> "호스피스 자격 요건". 국민 호스피스 및 완화 케어 조직. 2016 년 8 월 14 일에 검색 됨. http://www.nhpco.org/hospice-eligibility-requirements
> "NHPCO 현황 및 통계 : 미국의 호스피스 케어,"2015 년 9 월. 호스피스 호스피스 및 완화 케어 조직. 2016 년 8 월 16 일에 검색 됨. http://www.nhpco.org/sites/default/files/public/Statistics_Research/2015_Facts_Figures.pdf