치매 환자 는 후기 단계 로 감소하기 때문에 감염되기 쉽습니다. 빈번한 감염은 폐렴 입니다. 사랑하는 사람이 폐렴이 의심되는 경우 항생제를 투여할지 묻는 질문을받을 수 있습니다. 이 질문은 감염이 확인되면 항생제가 항상 사용된다고 가정 할 수 있기 때문에 일부 가족을 놀라게 할 수 있습니다.
그러나 의사들이 항생제 치료를 권장하지 않을 수도 있습니다.
사람들에게 항생제는 어떻게 주어 집니까?
일부 항생제는 구강으로 알약으로 제공되는 반면, 다른 항생제는 주사 (주사) 형태로 제공됩니다. 가장 강력한 유형의 항생제가 정맥 내 투여됩니다 (IV). 일부 요양 시설 (아 급성 재활 및 장기 요양 시설 포함)이 IV 항생제를 제공 할 수 있지만 일부 IV 항생제는 빈번한 혈액 검사와 입원이 필요합니다.
말기 치매의 혼란으로 인해 IV를 가진 사람들은 IV의 이유를 이해하지 못하고 그것을 꺼내려고 시도하기 때문에 (신체적으로나 강한 진정제를 통해) 구속 될 가능성이 더 높습니다.
후기 단계 치매의 항생제가 실제로 효과가 있습니까?
항생제에 대한 연구를 검토 한 결과, 항생제가 고급 치매에서 과용 될 수 있음을 암시합니다. 한 연구는 후기 단계의 치매를 가진 요양원 거주자를 추적하여 사망 한 사람들 중 40 % 이상이 지난 2 주 동안 항생제를 투여 받았으며 그 중 많은 사람들이 정맥 내로 항생제를 투여 받았다고합니다.
연구에 따르면 항생제로 폐렴을 치료하는 것은 치료의 목표에 달려있다. 양로원 거주자와 진보 된 치매를 비교 한 연구에 따르면 항생제가 생존율을 향상 시키지만 안락 속도는 감소시키는 것으로 나타났습니다. 따라서 안락 치료의 목표가있는 사람들은 항생제를 원천적으로 보류하거나 경구로만 투여해야하고 수명 연장을 목표로하는 사람들에게는 항생제를 적극적으로 투여해야한다고 제안했다.
그러나 그들은 정말로 일합니까? 여러 연구에 따르면, 폐렴 치매의 후기 단계에서 항생제의 성공 여부는 의문의 대상입니다. Journal of American Medical Directors는 치매와 폐렴과 같은 호흡기 감염이있는 사람들을 위해 항생제를 사용할 경우 수명이 연장되지만 평균적으로는 며칠에 불과하다는 사실을 발견 한 연구 결과를 발표했습니다. 이 연구자들은 말기 치매의 항생제가 단순히 감염을 효과적으로 치료하기보다는 죽어가는 과정을 연장 시켰을 것이라는 우려를 지적했다.
옵션
사랑하는 사람이 양로원 에 있다면 IV 시설에서 IV 항생제를 투여 할 수 있습니다. 이점은 사랑하는 사람이 생소한 병원 환경으로 전환하지 않아도된다는 것입니다. 일부 기능에는이 기능이 있지만 다른 기능에는 제공되지 않습니다. 귀하의 가족 구성원은 구강 항생제를 복용 할 수 있지만, 일반적으로 구강 항생제는 진행성 치매에서 폐렴에 효과적이지 않습니다.
어떤 사람들은 항생제를 사용하거나 원천 징수하는 결정에 직면 할 때 의사 결정 과정을 돕고 사랑하는 사람을 위로하는 치료의 목표를 충족시키기 위해 완화 치료 또는 호스피스 치료를 선택할 수 있습니다.
사전 의료 지시 의 이점
육체적 정신적 쇠약에 이르기 전에 사랑하는 사람에게 의료 선호에 대해 물어 보는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그렇게하면 자신의 소원이 이루어 지도록 보장하면서 마음의 평화를 누릴 수 있습니다.
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출처 :
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