이 통증 완화 약에 대해 알아야 할 사항
통증 치료에 사용되는 모든 약물 중에서 모르핀 황산염은 아마도 가장 오해되고 가장 두려워 할 것입니다. 일상 생활에서 거의 끝나지 않는 환자를 치료하기 위해 호스피스 및 완화 의료 환경에서 일반적으로 사용되는이 기사에서는 삶의 마지막 단계에서 액체 모르핀을 사용하는 방법과 이유, 다른 형태의 모르핀 및 가능한 부작용에 대해 알아 봅니다. 이 진통제.
용도
완화 치료 및 호스피스 설정에서 모르핀은 일반적으로 통증을 효과적으로 치료하고 일반적으로 환자가 잘 견딜 수 있기 때문에 진통제 의 "표준"으로 간주됩니다. 또한, 모르핀은 비용 효과가 뛰어나며 대부분의 지역에서 쉽게 사용할 수 있습니다. 또한, 모르핀은 호흡 곤란 또는 호흡 곤란 을 치료하는데 효과적이며 일부 환자는 자신의 질병 / 질병 때문에 경험할 수 있습니다.
부작용
위에서 언급했듯이 모르핀은 대개 환자가 잘 견뎌 낼 수 있지만 약물로 인해 골치 아프거나 심각한 부작용이 발생할 수도 있습니다. 모르핀의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
- 변비
- 설사
- 현기증
- 졸음
- lightheaded 느낌
- 위장병
- 구토
모르핀의 가능한 부작용으로 인해, 사랑하는 사람이이 약을 투여하여 통증을 완화시키는 경우 이러한 증상의 일부 또는 전부를 담당 의사에게 알려야합니다.
모르핀의 부작용 중 일부는 메스꺼움과 구토를위한 항 메스꺼움 약을 사용하거나 변비를위한 대변 연화제 사용과 같은 다른 치료법으로 완화시킬 수 있습니다.
모르핀 사용의 심각한 부작용은 즉시 의사에게보고해야합니다 :
- 천천히, 얕은 또는 불규칙한 호흡
- 피부에 파란색 또는 보라색
- 빠른 또는 느린 하트 비트
- 발작
- 환각 (존재하지 않는 것을 보거나 목소리를 들음)
- 흐려진 시야
- 기절
- 두드러기
- 발진
- 가려움증
- 인후의 긴장감
- 삼키는 데 어려움
- 팔, 손, 발, 발목 또는 다리의 붓기
관리
모르핀은 액체 또는 타블렛 형태를 포함하여 여러 가지 형태로 제공되며, 이는 많은 삶의 마지막 단계에서 선택할 수있는 통증 완화 약물입니다. 모르핀의 형태는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
구강 모르핀 솔루션
구강 (액체) 모르핀 용액은 관리가 비교적 쉽기 때문에 고식적 인 치료 및 호스피스 설정에서 일반적으로 사용됩니다. 작은 양의 액체를 사용하여보다 많은 양의 약물을 투여하기 위해 모르핀을 농축 할 수 있습니다. 또한 병이나 의식 수준이 낮아서 모르핀을 삼킬 수 없거나 모르핀의 부작용 때문에 환자가 통증을 완화시키고 편안함을 느끼는 데 필요한 적은 양의 액체를 견딜 수 있습니다.
구강 / 액상 모르핀 용액은 일반적으로 15 분 이내에 신속하게 작동하기 시작하며 약 4 시간 동안 지속됩니다. 일부 환자는 모르핀이 더 자주 필요하다고 생각할 수도 있습니다.
모르핀 맛은 액체 형태와 알약에서 가장 두드러지며 쓰다. 농축액은 일반적으로 소량으로 주어지기 때문에 모르핀을 다른 액체와 혼합하는 것은 권장하지 않습니다. 대부분의 환자들은 일반적으로 약물을 단독으로 복용 하거나 자신이 선택한 음료로 "쫓는"것을 용납합니다.
경구 용 모르핀 용액은 약국에서 제공하는 투약용 숟가락 또는 점 적기 만 사용해야합니다. 고농축이기 때문에 복용량을 가능한 한 정확하게 얻는 것이 중요합니다. 올바른 복용량에 대해 확신이 서지 않으면 간호사 나 의료 서비스 제공자에게 귀하를 위해 시범을 보여줄 것을 요청하십시오.
환자를 방문 할 때 나에게 모르핀의 "샘플 병"을 휴대합니다. 병에 실제 약이 들어있는 것은 아니지만이 샘플 병을 사용하면 점적 주사기를 사용하여 올바른 용량을 만드는 방법을 시연 할 수 있습니다.
정제 또는 캡슐 모르핀
모르핀 정제는 신속하고 확장 된 형태로 제공됩니다. 신속 방출 정제는 비교적 신속하게 작동하지만 약 4 시간 동안 만 지속된다는 점에서 구강 / 액상 모르핀 용액과 유사하게 작동합니다. 신속 방출 정제는 타블렛을 삼키는 데 어려움이 있거나 비위 관 (NG) 튜브를 통해 짓밟 혀 관리하는 환자에게 사과 소스 또는 푸딩과 섞어서 섞을 수 있습니다.
확장 방출 (ER 또는 XR) 정제는 12 시간마다 또는 하루에 한 번씩 섭취 할 수 있습니다. 확장 된 방출 모르핀은 중등도에서 중증의 지속적인 통증이있는 환자에게만 사용됩니다. ER 타블렛을 분쇄하거나 ER 캡슐을 열기 전에 항상 건강 관리 제공자 나 약사에게 확인해야합니다. 그렇지 않으면 복용량을 너무 높게 관리 할 수 있습니다.
기타 배송 방법
액체 또는 고체 형태 외에도 모르핀은 정맥 주사 (IV) 또는 피하 (피부 아래의 지방 조직) 주입 용으로 근육에 주사 할 수 있습니다. 이러한 형태의 분만은 일반적으로 위에서 언급 한 형태와 완화 된 치료 또는 호스피스 설정에서 첫 번째 선택이 아니지만 이러한 방식으로 투여되는 모르핀은 여전히 효과적이며 덜 고통스럽고 위험을 적게 짊어 질 수 있습니다.
모르핀은 장기간 복용량이 필요한 환자를위한 좌약 (직장에 삽입)이지만 액체 나 정제 형태의 모르핀을 삼킬 수없는 환자를 위해 전달 될 수 있습니다. 이것이 귀하의 건강 관리 제공자가 권장하는 분만의 형태라면 의사 또는 간호사는 어떻게 관리하는지 설명해야합니다.
마지막으로 통증이나 호흡 곤란 (호흡 곤란)에 모르핀을 사용하는 것에 대한 우려가있는 경우 의사와상의해야합니다. 그 또는 그녀는 당신과 당신의 사랑하는 사람에게 맞는 해결책을 찾도록 도울 수 있습니다.
> 출처 :
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 공통적 인 문제 : 생명 연장 치료 , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR and Coyle, N. Palliative Nursing 교과서 , Oxford University Press, 2006.