Glaucomatocyclitic Crisis (GCC)는 시력 이 한 눈에 빠르게 상승하는 녹내장과 같은 상태입니다. 안압의 급상승은 포도막염 이라고 불리는 갑작스런 염증이 눈에 일어나는 것에 기인합니다. 포도막염은 눈의 포도막관 염증입니다. uvea는 섬세한 근육과 집중을 제어하는 근육을 포함하는 혈관이 풍부한 층으로, 눈 앞부분의 유체를 만드는 역할을합니다.
안압 스파이크 또는 공격은 몇 시간에서 몇 주 또는 몇 달 만에 신속하게 지속될 수 있습니다. 대부분의 경우는 약 2 주간 지속됩니다. GCC는 대개 20 세에서 50 세 사이에 발생하며 60 세 이상의 개인에서는 거의 발견되지 않습니다. 드물게 어린이에게서 발견 될 수 있습니다.
조짐
GCC를 개발 한 사람들은 다음과 같은 불평을합니다.
- 흐려진 시야
- 경미한 불편 함
- 착색 된 후광
- 눈이 붉어지다
흥미롭게도 GCC 환자는 솔직 통증, 가벼운 감수성 및 포도막염의 흔한 증상 인 통증에 대해 자주 불평하지 않습니다. 포도막염이 매우 약하기 때문에 실제로 증상이 나타나지 않는 경우가 있습니다.
포도막염 및 증가 된 시력
대부분의 포도막염의 경우 염증 세포와 파편이 눈의 앞쪽에 있습니다. 이 찌꺼기는 액체를 두껍게하며 눈의 각도에서 발견되는 눈액의 배액관 인 섬유주 망막에 갇히게됩니다. GCC에서는 눈 앞부분의 액체에 프로스타글란딘이라고 불리는 생화학 물질이 측정 가능하게 증가합니다.
공격 중 프로스타글란딘 농도가 상승하고 섬유 골 섬유소층에 염증을 일으켜 유체가 부적절하게 배출됩니다. 또한 프로스타글란딘은 눈의 수분 생성을 증가시킵니다. 증상이 완화되면 프로스타글란딘 수치가 현저하게 감소하고 수액 생산이 감소합니다.
본질적으로, 배수관이 적절하게 배수되지 않고 더 많은 유체가 생성 될 때, 눈은 그것을 충분히 빨리 여과 할 수없고 눈 안의 압력은 증가합니다.
원인
과학자들은 GCC가 CMV ( cytomegalovirus ) 또는 포진 대상 포진 바이러스 (수두 바이러스)와 같은 일부 유형의 바이러스에 의해 유발된다고 제안합니다. 연구에 따르면 녹내장 환자 위기에서 고통받는 환자에서 채취 한 액체는 그 바이러스의 작은 게놈 조각에 대해 양성 반응을 보였습니다. 라이브 바이러스가 발견되지 않았습니다. 이러한 바이러스는 염증 반응을 유발합니다.
GCC는 실명을 유발할 수 있습니까?
GCC 공격이 발생하면 시력이 너무 높아져 시신경 (안구와 뇌를 연결하는 신경 케이블)과 신경 섬유 층이 손상 될 수 있습니다. 충분한 손상이 발생하면 일반적으로 시력의 주변부에서 시력 손실이 발생할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 중심 시야로 퍼질 수 있습니다.
GCC 대 급성 좁은 각도 폐쇄 녹내장
아니요. 급성 폐쇄 각 녹내장은 급격한 안압 상승을 유발할 수있는 갑작스런 발병 유형이지만 눈의 각이 좁아짐에 따라 나타납니다. 눈의 각은 섬유 골 세공 (배수관)이 발견 된 곳입니다.
각막과 홍채가 만나는 각도가 너무 좁아 져서 액체가 빠져 나올 수 없습니다. 예각 폐쇄가있는 사람도 포도막염이 없으며 일반적으로 더 많은 고통을 호소합니다. GCC 환자의 경우 각도도 크게 차이가납니다.
치료
눈의 염증이 압력 증가의 근본 원인이기 때문에 스테로이드와 같은 강력한 항염증제가 처방됩니다. 또한, 시력 항 안구 안약을 투여하여 안압을 낮추었습니다. 프로스타글란딘 유사체 (대부분의 만성 녹내장 환자에서 1 차 치료제로 사용되는)라는 특정 종류의 녹내장 약물은 실제로 염증을 악화시킬 수 있으므로 피해야합니다.
향후 가능한 치료법은 항 바이러스 약물에 초점을 맞추고 있습니다. 과학자들은 바이러스 병인이있을 수 있다고 생각하기 때문입니다.
당신이 알아야 할 것
GCC는 재발이 빈번한 일부 환자에서는 영구 녹내장 손상이 발생할 수 있지만 일반적으로 양성 및 자체 제한 질환입니다. 상태가 다시 발생하면 즉시 치료를 시작할 수 있도록 안과 의사와 좋은 관계를 유지하는 것이 가장 좋습니다.
> 출처 :
> Sowka, J., Gurwood, A. 및 Kabat, A. 안구 질환 관리 핸드북, Optometry, 16 판, 2014 년 6 월 15 일 검토 .