어린이의 항생제 부작용 식별 및 예방
귀하 또는 귀하의 자녀가받는 모든 약물과 마찬가지로 항생제에도 부작용이있을 수 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 약물의 이점은 모든 위험보다 훨씬 크지 만 불리한 반응이 발생합니다. 가장 흔한 항생제 부작용은 무엇입니까? 어떤 덜 일반적인하지만 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다 무엇입니까? 그리고이 약을 복용 할 때 어떻게 위험을 줄일 수 있습니까?
소아기 감염을위한 항생제
지난 10 ~ 20 년 간 항생제 사용이 감소했지만 여전히 소아과에서 가장 많이 처방 된 약물 중 일부입니다.
항생제 처방 감소에 기여하는 내용은 다음과 같습니다.
- Prevnar를 소아기 면역 계획에 추가하여 귀 감염이 직접적으로 줄어 들었습니다.
- 독감 백신을 광범위하게 사용하면 독감 및 이차성 귀 감염 어린이 수가 감소 할 수 있습니다.
- MRSA 와 같은 항생제 내성 위험에 대한 인식 확대
- 귀 감염 및 부비동염이있는 어린이를 조심스럽게 기다리도록 옹호하는 지침을 포함하여 항생제 처방 지침 개선
가장 중요한 것은 항생제 부작용에 대한 더 깊은 이해입니다. 항생제가 일으킬 수있는 부작용을 알고 있으면 감기 나 다른 바이러스 감염에 대한 불필요한 항생제 처방이 줄어들어 항생제가 필요할 때 효과가있게됩니다.
일반적인 항생제 부작용
항생제를 복용하는 동안 또는 항생제를 중단 한 직후에 부작용이 생기는 경우 소아과 의사에게 알려야합니다. 일반적인 항생제 부작용은 다음과 같습니다 :
- 항생제 관련 설사 - 항생제를 복용 할 때 설사를하는 것은 많은 부모가 이해하는 것보다 훨씬 일반적입니다. 항생제를 복용하고 있거나 복용을 마친 지 최대 몇 주 후에 어린이의 25 %가 설사를 일으킬 것으로 생각됩니다. 일부 항생제는 Augmentin과 erythromycin을 포함하여 설사를 유발할 가능성이 높지만, 항생제가 있으면 설사가 발생할 수 있습니다.
- 알레르기 반응 - 항생제는 흔히 두드러기와 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 불행히도 많은 바이러스 반응으로 인해 어린이가 불필요하게 항생제를 처방하면 알레르기 반응과 혼동 될 수있는 피부 발진이 유발되어 나중에 항생제가 필요할 때 문제가 발생할 수 있습니다.
- 약물 반응 - 항생제에 대한 약물 반응 (알레르기 반응보다는)으로 나타나는 발진은 가려움증, 표피 성 발진 또는 발진 지연 발진 (두드러기처럼 보임) 발진을 포함 할 수 있지만 IgE 매개 알레르기 반응이 아니기 때문에 생명을 위협하는 아나필락시 반응을 일으키지 않습니다.
- 효모 감염 - 효모 감염은 신체의 다른 부위에서 발생할 수 있으며 구강 내 발진 (아구창) 또는 생식기 발진 (칸디다 성 음낭 감염)을 포함 할 수 있습니다.
- 스테인드 치아 - 전통적으로 tetracycline 유도체는 에나멜 석회화 기간 동안 어린 아이들에게 치아 염색을 일으켰습니다.이 때문에 항생제 (tetracycline, doxycycline 및 minocycline)는 8 세 미만의 어린이에게 일상적으로 사용되지 않습니다. 놀랍게도, 그것은 심지어 Amoxil이 얼룩진 치아를 일으킬 수 있다고 생각됩니다. 한 연구에 따르면 아목실을 처음 3-6 개월에 복용 한 어린이는 나중에 치아 염색의 위험이 증가한다고합니다.
- 발열 - 종종 부작용으로 간과 되긴하지만 일부 항생제는 정맥 주사를 맞으면 약물로 인한 열이 발생합니다 (IV에 의해).
다행히도 이러한 부작용의 대부분은 생명을 위협하는 것이 아니라 일시적이며, 일단 자녀가 복용중인 항생제를 중단하면 사라집니다. 알레르기 반응은 항히스타민 제 또는 코르티코 스테로이드로 치료해야하며 효모 감염은 국소 항진균제로 치료해야 할 수 있습니다.
다른 심각한 항생제 부작용
항생제는 단지 설사와 발진을 유발하지 않습니다. 2011 년 처방 의약품에 대한 부작용으로 인해 응급실 방문의 22 %가 항생제 때문이었습니다.
약물 부작용과 관련된 응급실 방문의 가장 높은 비율 중 하나는 5 세 미만의 소아입니다. 더 심각한 부작용 중 일부가 포함될 수 있다고 생각하면 놀라지 않습니다.
- 아나필락시스 - 아나필락시스 는 여러 알레르기 증상, 특히 호흡 곤란 및 / 또는 혈압 감소를 포함하는 생명을 위협하는 알레르기 반응입니다.
- 스티븐스 - 존슨 증후군 - 스티븐스 - 존슨 증후군 은 생명을 위협하는 과민 반응입니다. 스티븐스 존슨 (Stevens-Johnson) 증후군을 앓고있는 어린이는 입, 코, 눈, 생식기 점막의 통증이있는 궤양이나 침식으로 인플루엔자 증상을 나타내며 종종 딱지가 붙습니다.
- 독성 표피 괴사 (TEN) - 심한 형태의 스티븐스 존슨 증후군.
- 근골격계 문제 - Cipro (ciprofloxacin)와 다른 fluoroquinolone은 일반적으로 어린이에게 사용되지 않습니다. 그들은 힘줄 파열의 위험이 있으며 영구적 인 신경 손상, 특히 어린이에서 Cipro는 통증이나 부종을 포함하여 뼈, 관절 및 힘줄 문제를 일으킬 수 있습니다.
- Clostridium difficile 감염 - C. diff 는 설사 및 기타 위장 증상을 일으킬 수있는 박테리아입니다. 특히 최근 항생제를 복용 한 어린이에게서 흔합니다.
- 적자 증후군 (Red man syndrome) - IV 반코마이신 (vancomycin)을 복용하는 어린이에게서 발생할 수있는 반응으로 적색 증후군은 두경부의 홍조와 때로는 더 심각하게 생명을 위협하는 반응을 포함합니다.
- 독성 - 일부 항생제, 특히 겐타 마이신 (gentamicin)과 같은 아미노 글리코 사이드 (aminoglycosides)는 달팽이관이나 전 정선 손상을 유발하여 청력을 잃을 수 있습니다. 따라서 어린이, 특히 신생아에게이 항생제를 투여하면 약물 수준을 모니터링하는 것이 중요합니다. 이 항생제는 다른 항생제에 반응하지 않는 심각한 감염이없는 한 사용되지 않습니다.
- 필 식도염 - 아이의 식도는 복용하는 항생제에 자극을받을 수 있습니다. 특히 독시사이클린을 처방 한 경우에는 더욱 그렇습니다.
- 광과민성 - 많은 항생제, 특히 여드름 치료에 사용되는 항생제는 어린이를 태양에보다 민감하게 만듭니다. 여기에는 항생제, 테트라 사이클린, 미노사이클린 및 독시 싸이클린이 포함되며,이를 위해 청소년이 복용하는 동안 태양 노출을 줄이기위한 특별한주의가 필요합니다.
- 약물 유발 성 루푸스 - 소아는 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)의 증상을 나타낼 수 있는데, 특히 약물 투여 량이 많을 때, 특히 오랜 시간 동안 많은 양의 미노사이클린을 복용하게됩니다.
- 양성 뇌내 고혈압 - 미노사이클린은 때때로 양성 두개 내 고혈압 또는 가성 종양 뇌를 유발할 수 있으며,이 약에서 약을 복용하는 어린이는 만성 두통, 메스꺼움 및 구토가 발생합니다.
불행히도 2005 년 이후 항생제 부작용으로 응급실 방문이 69 % 증가했습니다. 그걸 피하는 법을 배우는 것이 중요합니다.
항생제 부작용 방지
물론, 항생제의 부작용을 피하는 가장 좋은 방법은 박테리아 감염을 치료하고 처방 된대로 복용하는 데 필요한 항생제 처방 만받는 것입니다.
항생제 내성을 높이는 것 외에도, 항생제가 박테리아를 더 이상 죽일 수없는 경우 필요하지 않은 항생제를 복용하면 부작용 위험에 처할 수 있습니다. 어쨌든 Amoxil 또는 Zithromax를위한 그 처방전은 첫번째 장소에서 결코 쓰지 않는 경우에 설사 또는 알레르기 성 반응을 일으키는 원인이 될 수 없다.
그러나 항생제가 필요할 때, 예를 들어 연쇄상 구균 이나 폐렴이있는 경우와 같이 자녀가 부작용을 일으킬 확률을 피하거나 줄일 수 있습니다.
- probiotics 복용 - probiotics는 항생제와 관련된 설사를 예방할 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
- 자녀가 독시사이클린이나 다른 큰 알약이나 캡슐을 복용하는 경우, 식도염을 예방하기 위해 물 한 컵을 마 십니다.
- 자외선 차단제를 착용하고 자외선 차단제를 착용하며 햇빛에 노출 될 위험이 높은 항생제를 복용하고 태양 광선이 가장 강할 때 햇빛에 노출되지 않도록 할 때는 특히주의해야합니다.
- 항생제를 처방대로 복용하십시오. 남은 약이 없도록 전체 처방을 마무리하십시오.
- 소아과 의사가 처방전없이 구입할 수있는 처방전없이 살 수있는 자연 요법을 포함하여 다른 모든 약제에 대해 알고 있는지 확인하여 다른 의약품과의 상호 작용을 피하십시오.
- 특히 항생제를 냉장 보관해야하는 경우 적절하게 보관하십시오.
- 항생제를 음식물과 함께 복용할지 또는 공복 상태로 복용할지에 대한 지침을 따르십시오.
가장 중요한 것은, 그러나, 최신 항생제 처방 지침을 검토하여 자녀에게 콧물, 인후통 또는 경미한 귀 감염이있을 때마다 항생제를 찾지 않도록하십시오.
항생제 부작용에 대해 알아야 할 사항
때때로 성가시다 할지라도 항생제의 부작용이 심각 할 수 있습니다. 항생제 부작용에 대해 알아야 할 다른 사항은 다음과 같습니다.
- 어린 아이들을 치료하는 데 일반적으로 사용되지는 않지만 Ehrlichiosis와 Rocky Mountain에 감염된 어린이의 경우 Doxycycline이 8 세 미만인 경우에도 표시됩니다. 이러한 경우 진드기에 의한 심각한 질병의 위험은 항생제 복용의 위험보다 높습니다.
- 소아에서는 Cipro가 대장균 (Escherichia coli )에 의한 복잡한 요로 감염 및 신우 신염 (신장 감염) 치료제로 사용됩니다. 그러나 어린 아이들에게는 첫 번째 선택 약물이 아닙니다.
- Omnicef (cefdinir)는 때때로 철분 비타민, 철분 함유 아기식이 또는 다른 철 함유 제품과의 상호 작용 때문에 어린이 대변이 붉은 색을 띠게 할 수 있습니다.
- Amoxil (amoxicillin)은 과다 활동과 동요를 포함하여 행동 변화를 일으키는 경우가 있습니다.
- 포도당 -6 포스파타제 결핍증 (G6PD 결핍증)이있는 어린이는 용혈성 빈혈이 발생할 위험이 있으므로 특정 항생제를 복용해서는 안됩니다. 이들 항생제의 예로는 술폰 아미드 및 니트로 푸란 토인이있다.
- 항생제는 생명을 위협하는 감염을 치료하며 기적의 약물이며 20 세기의 10 대 공중 보건 성과 중 하나로 묘사되었습니다. 부작용을 걱정하지 마십시오. 필요할 때 항생제를 복용하지 못하게하십시오.
귀하의 자녀가 항생제 복용과 관련된 심각한 부작용이 있다면 MedWatch 온라인 자발적보고 양식을 통해 FDA에 신고 할 수 있습니다.
> 출처
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