알츠하이머 병 이나 다른 유형의 치매로 사랑하는 사람이 나중 단계 로 진행됨에 따라 종종 여러 가지 치료 결정을 내려야합니다. 가족 구성원이 직면하게 될 수있는 것은 급식 튜브를 사용하는 것입니다.
먹이는 튜브 란 무엇입니까?
경피 내시경 위장관 (percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG) 튜브는 치매를 가진 사람들과 다른 많은 사람들에게 일반적으로 사용되는 급식 튜브의 한 유형입니다.
누군가에게 PEG 튜브를 놓는 결정은 튜브가 위장에 연결되어 복부에서 나오는 수술을하게됩니다. 배치 후 액체 영양식을 튜브와 위장으로 펌핑합니다.
튜브 수유에 대한 결정
프랭크는 89 세이며 알츠하이머 병으로 발전했다. 그의 아내는 자신이 필요로하는 24 시간 주 7 일 치료를 제공 할 수 없기 때문에 요양원 에서 산다.
그녀는 자주 방문하며 프랭크를 돌보고지지합니다. 최근에 그는 기침을 시작하고 발열 폐렴을 나타내는 증상을 보이기 위해 프랭크의 아내 비비안 (Vivian)에게 병원에 그를 보내달라고 요청했다. 그녀는 "그렇습니다"라고 말하면서 병원에 데려왔다.
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병원은 실제로 폐렴을 앓고 있고 폐렴 치료를 위해 항생제 를 사용하기 시작했다고 밝혔다.
그들은 또한 프랑크의 후기 알츠하이머로 인해 삼킬 수있는 능력이 약화되었다는 것을 보여주는 삼키기 연구를 실시했습니다. 그들은 질식 폐렴 발병 위험에 계속 노출 될 것이라고 결론 지었다. 영양사는 또한 평가를 수행하고 Frank가 입으로 충분한 음식을 섭취하지 않고 점차 무게를 잃어 가고 있다고 결론을 내렸다.
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결정이 일어난 곳은 다음과 같습니다.
의사는 삼키는 평가의 결과로 비비안에게 프랭크 위장에 튜브를 달아 영양 섭취를 원했는지를 묻습니다.
수유 튜브를 사용해야하는 이유
Vivian은 의사의 질문에 대해 토론하고 PEG 튜브를 배치하기로 결정했습니다. 그녀는 Frank가 또 다른 열망의 폐렴을 일으키지 않기 때문에 그렇게했습니다. 삼키기 연구에서 그는 질식과 폐렴의 위험이 있음을 알게 되었기 때문에 병원은 제한된 음식과 체액을 입으로 권장했습니다. 그녀는 급식 관 없이는 굶어 죽을 것이라고 염려하고 Frank에게 먹이통을 꽂음으로써 배고파 기분이 들지 않고 질식과 폐렴의 위험에 처하지 않을 것이라고 생각합니다.
치매 와 튜브 급식에 관한 연구
튜브 급식을 통해 흡인 폐렴을 예방합니까?
튜브 먹이로 인해 음식이나 액체가 폐로 들어가 폐렴이 발생할 가능성은 줄어들지 만, 타액이 잘못된 방식으로 인해 여전히 생길 수 있습니다. 치매는 결국 먹고 삼키는 능력에 영향을줍니다. 관을 먹이는 사람이 열망하는 폐렴이 생기는 것을보기는 드문 일이 아닙니다.
튜브 수유는 압력 궤양을 치료하거나 예방합니까?
치매 환자가 감소함에 따라 그녀의 신체는 욕창 ( 褥瘡) 이라고도 부르는 욕창 ( 褥瘡) 을 개발하는 위험이 있습니다. 너무 오래 걸리거나 한 곳에서 너무 많은 압력을 가하는 것입니다. 좋은 영양분은 치유와 예방에 도움이됩니다. 그러나 먹이 관을 사용하면 관 공급의 위험 중 하나가 설사이기 때문에 압박의 위험이 높아질 수 있습니다. 설사는 산성 때문에 피부 손상 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 또한 위 불편 함과 가스를 유발할 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 튜브 공급은 압력 궤양을 예방하지 못합니다.
튜브 급식은 수명을 연장합니까?
어떤 사람들은 사랑하는 사람을 위해 튜브 피딩을 선택합니다. 왜냐하면 그 사람을 아직 갈 준비가되어 있지 않기 때문에, 또는 그들이 사랑하는 사람을 포기할 것 같은 느낌을 갖기 때문입니다. 그러나 연구 결과에 따르면 치매가있는 사람과 먹이가있는 사람이 튜브가없는 사람에 비해 수명이 길어지는 것은 아닙니다.
일부 연구는 삼키는 어려움과 체중 감량이 죽어가는 과정의 시작이므로 먹이가되는 튜브가 영양을 제공하지만 수명 말기의 과정을 되돌릴 수는 없다고 제안합니다. 연구 결과에 따르면 치매가 진행된 사람의 경우 급식 튜브가없는 사람들은 급식 튜브가없는 사람들과 동일한 생존율을 나타냅니다.
튜브 수유는 적절한 영양과 수분 공급을 제공합니까?
튜브 수유 식은 적절하게 더 많거나 적은 칼로리와 영양소를 제공하도록 조절할 수 있습니다. 그러나 체중 감량이 계속되고 영양 공급과 수분 섭취를 측정하는 실험 결과는 튜브 배치를 먹이더라도 개선되지 않는 경우가 종종 있습니다.
튜브 수유는 삶의 질을 개선합니까?
먹는 것은 종종 사교 행사이며, 특히 시설 환경에서 그렇습니다. 튜브 먹이를 먹으면 그 사람들은 종종 식당에 있지 않고 다른 사람들은 식사를하면서 사회적 격리의 기회를 증가시킵니다. 튜브 피딩을하는 사람들은 입맛에 따라 음식이나 액체를 갈구하여 경험의 맛과 느낌을 느낄 수 있습니다.
일부 의사는 최소량의 구강 수유와 술을 허용하는 "즐거움 수유"를 주문할 것입니다. 이것은 일반적으로 사람의 삶의 질을 고려했기 때문에 발생하며, 삼키는 기능이 제한 될 수 있지만 사람과 가족은 음식과 음료를 즐기는 것이 위험할만한 가치가 있다고 생각합니다.
튜브 급지 대신 다른 옵션
- 수유
손으로 먹이를 먹는 것은 맛있고 먹기 쉬운 시간에 한 사람이 먹는 소리가 나는 것과 같습니다. 고급 치매 환자를 대상으로 한 연구를 통해 수유를 적극 지원합니다.
- 식사 후 침대 머리
환자가 대부분 침대에 묶여 있다면 식사 후 약 30 분 동안 머리를 높이 유지하면 폐렴을 예방할 수 있습니다.
- 연약한 규정 식 또는 청정한 규정 식을 제안하십시오
고기가 마른 부드러운 식사는 제한된 식사 능력을 가진 사람에게 먹기 쉽습니다. 퓨어 다이어트는 음식을 씹을 수있는 사람의 능력이 떨어졌을 때 도움이 될 수 있습니다.
- 액체 용 Sippy Cup 또는 Straw의 사용
뚜껑이 달린 컵은 사람들을 삼키는 데 도움이되며 질식 위험을 줄일 수 있습니다.
급식 튜브와 관련된 위험
부인 성명
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출처 :
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