직접 치료와 생존 예측을 돕는 분류
0에서 4로 지정된 결장암의 5 단계 가 있는데, 이는 질병의 중증도를 특성화 할뿐만 아니라 치료 과정을지도하는 데 도움이됩니다.
3 기 결장암은 주로 종양의 특성과 원발 (원발성) 종양에서 가까운 림프절까지 암의 전이 ( 전이 )로 정의됩니다. 대조적으로, 2 기 암의 경우, 종양은 장벽에 크게 제한되어 있으며, 4 기는 먼 장기에 암이 전이됩니다.
결장암의 발병 방법
1930 년대부터 시작된 Full Duke의 분류와 1950 년대부터 시작된 Asler-Coller 분류와 같이 여러 단계로 암을 오래 사용했습니다. 오늘날, 두 가지 모두 TNM 분류에 의해 대체되었는데, 다음 세 가지 특징으로 암을 단계별로 분류합니다.
- 종양 ( "T")이 장 벽을 침범 한 정도
- 림프절 ( "N") 관련 정도
- 전이 정도 ( "M")
또한 3 기 암은 림프절과 종양 자체에 의해 정의되기 때문에 A, B 또는 C로 지정된 이러한 특성을 기반으로하는 추가 하위 분류가있을 것입니다.
암 병기의 림프절
우리 몸에는 림프관 과 림프절로 구성된 림프계가 있습니다 . 몸의 면역 방어의 일부로서 림프계는 순환계 외부의 조직에서 폐기물과 병원체 (바이러스 및 박테리아와 같은)를 수집 합니다 .
림프관은 혈관과 유사하지만 혈액을 운반하는 대신 림프 (lymph)라고 불리는 깨끗하고 물기가 많은 액체를 운반합니다. 림프는 폐기물과 병원체를 림프구 (면역 세포의 한 유형)가 풍부한 림프절로 옮기는 것을 돕습니다. 이 세포는 질병을 일으키는 약을 중화시키고 신체에서 효과적으로 제거합니다.
결장암으로 일차 종양을 벗어나는 악성 세포는 림프액에 의해 수집되어 가까운 노드로 옮겨집니다. 전이가 생겼다면, 이것이 증거가 먼저 나타나는 곳입니다. 이 특성은 질병의 단계 및 가능한 결과를 확립하는 데 도움이됩니다.
암 병기의 종양 특성
TNM 분류 시스템에서 3 기 결장암은 종양이 장 벽 위나 위 벽에있는 곳을 특징으로합니다. 이것은 네 가지 분류로 나뉩니다.
- T1은 종양이 내 장 벽의 점막을 관통했다는 것을 의미합니다.
- T2는 종양이 아래의 근육으로 퍼 졌음을 의미합니다.
- T3는 종양이 근육에 침투했지만 외벽에는 침투하지 않았 음을 의미합니다.
- T4는 외벽이 관통되었음을 의미합니다.
단계 3 결장암의 지적
림프절 침범 정도와 종양 특징이 확립되면 암 전문의 ( 종양 전문의 )는 다음과 같이 병기를 분류합니다.
- 3 단계는 1 ~ 3 개의 인근 림프절이 T1 또는 T2 특성과 관련이 있음을 의미합니다.
- 3 단계는 T3 또는 T4 특성에 1 ~ 3 개의 인근 림프절이 관여 함을 의미합니다.
- 3C 단계는 종양 분류에 관계없이 4 개 이상의 인근 림프절이 관련되어 있음을 의미합니다.
3 기 결장암 치료
3 기 결장암 치료는 일반적으로 영향받은 조직의 수술 적 제거 (절제) 와 화학 요법으로 구성됩니다. 외과 적 절제술에서 외과 의사는 종양이있는 대장 부분을 제거하고 나머지 부분을 함께 결합합니다. 가까운 림프절도 제거 될 것이며,
화학 요법 은 일반적으로 FOLFOX 처방 (folinic acid, leucovorin, oxaliplatin으로 구성) 또는 CapeOx 처방 (capecitabine과 oxaliplatin 포함) 중 하나를 포함합니다.
귀하의 나이 및 / 또는 건강 상태에 따라 다른 수정 된 요법이 권장 될 수 있습니다. 방사선 치료 및 / 또는 화학 요법은 수술을 충분히 건강하지 못한 사람들을 위해 사용될 수 있습니다.
한 단어
미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 3 기 결장암으로 진단 된 환자의 5 년 생존율은 89 % 인 반면 3B 및 3C 병기의 비율은 각각 63 %와 59 %입니다.
그러나 이러한 수치는 돌로 던져지지 않습니다. 개별적인 관점에서 3 기 결장암 환자는 치료 또는 삶의 질을 저하시키지 않고 수년간 살 수있는 것으로 알려져 있습니다.
행동을 취하고, 견고한 지원 네트워크를 구축하고, 한 번에 한 걸음씩 조치를 취함으로써, 다른 사람보다 결장암을 치는 기회가 많습니다. 계속 집중하고 신앙을 지킵니다.
> 출처 :
> 미국 암 협회. "대장 암 단계." Georgia, Atlanta, 2017 년 12 월 11 일 업데이트 됨.
> 미국 암 협회. "대장 암의 생존율은 무대에서 어떻게됩니까?" 아틀란타, 조지아; 2017 년 3 월 2 일 업데이트 됨.