너의 완전한 혈액 조사 (CBC)의 한 부분으로 MPV의 중요성
당신은 완전한 혈액 수치 (CBC) 검사의 일부로 "MPV"라는 편지, 건강 검진 테스트에 사용되는 검사, 많은 건강 상태에 대한 치료 모니터링을 보았을 수도 있습니다. CBC 검사는 적혈구 (산소를 운반하는 세포), 백혈구 (감염 싸우는 세포) 및 혈소판 (응고 형성 세포)을 평가합니다. MPV (평균 혈소판 용적)는 혈소판의 평균 크기 (혈소판)를 측정 한 것으로 혈액 응고에 도움이됩니다.
CBC에는 MPV와 같은 "혈소판 지수"뿐만 아니라 총 혈소판 수에 대한 보고서가 있습니다. 적혈구 수와 백혈구 수에 대한 지표도 있음을 알 수 있습니다. 이 색인은 혈액 세포의 문제에 대한보다 정확한 설명을 제공합니다. 실제로, 때로는 사람이 정상적인 혈구 수치를 보일 수 있지만, 지표를 비정상적으로 읽으면 의사에게 문제를 알릴 수 있습니다. MPV는 낮은 혈소판 수치 인 혈소판 감소증의 원인을 파악하는 데 가장 도움이되지만 혈소판 수가 정상인 경우에도 도움이 될 수 있습니다.
혈소판의 평균 크기가 중요한 이유는 무엇이며 MPV가 정상 범위보다 높거나 낮 으면 무엇을 의미합니까? MPV가 높거나 낮은 MPV의 원인에 대해 이야기하고 MPV를 사용하여 일부 건강 상태에있는 사람들의 위험을 예측하는 방법에 대해 알아 보겠습니다.
평균 혈소판 수치 (MPV)와 건강
혈소판은 혈전 형성에 관여하는 세포입니다.
우리가 잘릴 때 출혈을 과도하게 피하고 우리 몸의 출혈을 조절하는 데 필수적입니다. 우리의 피부 또는 신체 내부에서 열상이 발생하면 혈소판이 응집되어 구멍을 막습니다. 다른 응고 인자 (혈우병이없는 것과 같은)는 출혈을 방지하기 위해 현장에 불려집니다.
혈소판은 거핵구 (megakaryocytes)라고 불리는 세포에 의해 골수에서 생산됩니다. 혈소판 자체는 골수에서 혈류로 방출되는 핵이없는 거핵 세포의 조각 일뿐입니다. 일반적으로 젊은 혈소판은 오래된 혈소판보다 큽니다.
혈소판 및 MPV 정상 수치
MPV를 살펴보면 절대 혈소판 수와 MPV를 모두 확인하는 것이 중요합니다.
혈소판의 정상 범위 (실험실마다 다를 수 있음)는 밀리리터 당 150,000에서 450,000입니다. 일반적으로 사람들은 최소한의 타박상만으로 50,000 명까지 혈소판 수치를 견딜 수 있습니다. 20,000 이하의 혈소판 수치는 생명을 위협 할 수 있습니다. 혈소판 수치는 다음과 같습니다 :
- MPV (여기에서 논의 됨).
- PDW (혈소판 분포 폭). PDW는 혈소판의 크기 변화를 설명합니다.
비정상적인 MPV의 가능한 원인을 결정할 때 혈소판 수가 정상, 높음 또는 낮음인지 확인하는 것이 중요합니다.
MPV 테스트 / 정확성의 한계
의사가 MPV가 비정상임을 확인한 첫 번째 단계는 검사의 정확성을 평가하는 것입니다. 혈액 응혈에 오류가있는 것 같으면 검사가 반복됩니다.
CBC 검사는 항응고제 혈액 (항응고제가 들어있는 튜브에 빨아 들여져 혈액이 응고되지 않도록하는 혈액)을 필요로하며 일반적으로 자주색 탑 튜브로 그려집니다.
혈액이 항응고제가없는 튜브에 흡입되면 응고되어 혈소판 수와 MPV에 비정상적인 결과를 가져옵니다. 의사가 덩어리가 생겼다고 생각하면 다른 샘플을 그립니다. 혈소판이 자주색 탑 튜브에 사용 된 항응고제와 덩어리를 맺을 수 있기 때문에 일부 환자는 다른 튜브에 혈액을 채취해야합니다.
MPV 값이 높으면 실험실에서는 보통 여러 가지 유형의 백혈구 수를 확인하는 테스트 인 차별적 인 혈액 도말 검사로 검사합니다. 과학자는 당신의 혈액 슬라이드를 만들고 얼룩지게하고, 현미경으로 관찰하여 혈소판들이 함께 뭉치는지 또는 실제로 거대한 혈소판이 있는지 봅니다.
즉, 아래의 원인으로 인해 일부 사람들은 크고 거대한 혈소판을 가지고 있다고합니다.
높은 평균 혈소판 부피 (MPV)의 원인
MPV가 높으면 일반적으로 혈류에 더 많은 젊은 혈소판이 순환하는 신호입니다. 만약 당신이 큰 수술과 같은 수술을 받았다면, 당신의 몸은 혈소판을 사용하여 혈관에 상처를 치료하고 있습니다. 이에 따라 골수는 더 젊고 더 큰 혈소판을 방출하고 MPV는 상승합니다.
높은 MPV를 평가하는 것이 혈소판 수가 낮게 나타나는 원인을 결정하는 데 가장 도움이되며, 가장 일반적인 원인은 "파괴"또는 생산하는 항체와 같이 어떤 방식 으로든 파괴되는 혈소판입니다 (아래 ITP 참조).
대조적으로 높은 혈소판 수치를 가진 높은 MPV는 일차적 또는 필수 혈소판 감소증 (종종 신체가 유전 변이로 인해 너무 많은 혈소판을 생성하는 상태) 또는 암으로 인한 경우가 많습니다.
정상 혈소판 수치를 가진 높은 MPV는 갑상선 기능 항진증 또는 만성 골수성 백혈병과 같은 증상을 암시합니다.
상승 된 MPV를 일으킬 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 특발성 혈소판 감소 자반병 (ITP) : ITP는 면역계가 혈소판을 파괴하는 상태입니다. 특발성 혈소판 감소 자반병 은 긴 이름이지만, ITP의 각 용어를 살펴보면 이해하기가 쉽습니다. 특발성이란 원인을 알 수없는 상태를 나타내는 용어입니다. "우리는 단서가 없습니다"라는 의사의 용어입니다. 루트 단어 "thrombo"는 응고 (혈소판의 기능)를 말하며 "페니 (penia)"는 결핍을 의미하므로 혈소판 감소증은 혈소판 결핍을 의미합니다. Purpura는 타박상 의학 용어로, 보통 큰 타박상입니다. (Petechiae라는 용어는 피부를 가리는 작은 얼룩 (작은 타박상)을 말합니다.
- 백혈병과 같은 혈액 암.
- 무알콜 간 질환.
- 혈소판의 유전 적 이상.
- Bernard-Soulier 질병 (거대한 혈소판 증후군).
- 적혈구 생성 인자 (erythropoietin) 또는 트롬 보포 이에 틴 (thrombopoietin)과 같은 골수 자극 약물.
- 진성 당뇨병.
- 호흡기 질환.
- 부패.
- 갑상선 기능 항진증.
- 심장 발작 (아래 참조).
- 전자 간증 (임신 중독증) 및 HELLP 증후군.
- 인공 심장 판막.
낮은 평균 혈소판 부피 (MPV)의 원인
낮은 MPV의 가능한 원인은 또한 혈소판 수에 따라 다를 수 있습니다. 혈소판 수가 적은 낮은 MPV는 재생 불량성 빈혈 과 같은 혈소판 생성을 늦추거나 감소시키는 골수에 영향을주는 질환을 가리킬 수 있습니다. 혈소판 수치가 높은 낮은 MPV는 종종 감염, 염증 또는 암을 의미합니다. 정상 혈소판 수치를 가진 낮은 MPV는 만성 신부전증에서 흔합니다.
낮은 MPV의 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 골수 실패 (오래된 혈소판이 더 작기 때문에 골수가 많은 경우 MPV가 낮습니다).
- Splenomegaly (비장의 확대). hypersplenism과 함께, 혈소판은 종종 비장에 "격리"됩니다.
- 만성 신부전
- 혈소판 형성을 억제하는 약물 (예 : 화학 요법 약물).
- 갑상선 기능 저하증.
- 철 결핍 성 빈혈.
- HIV / 에이즈.
진단
높거나 낮은 MPV의 진단은 혈소판 수, 적혈구 수 및 백혈구 수를 포함한 많은 요소에 따라 달라집니다. 골수가 기능하지 않거나 암이 존재할 수 있다는 우려가있는 경우 골수 검사 가 필요할 수 있습니다. 즉, 평가는 갑상선 기능 검사를 확인하는 것만 큼 간단 할 수 있습니다.
높은 MPV, 심장병 및 뇌졸중
최근 몇 년 동안 MPV가 심장 마비의 조기 진단을 돕는 것으로 나타났습니다. 연구 결과는 어리지만 MPV가 높을수록 심장 질환을 앓는 사람이 심장 마비를 일으킬 위험을 예측할 수 있으며 심근 경색이있는 환자의 예후가 나빠질 것으로 예측할 수 있습니다. 마찬가지로, 상승 된 MPV는 뇌졸중을 예측할 수있을뿐만 아니라 뇌졸중 후 제대로 수행하지 못할 수있는 사람들을위한 단서를 제공 할 수 있습니다. 연구에 따르면 상승 된 MPV가 말초 동맥 질환뿐만 아니라 혈전 (심부 정맥 혈전증 및 폐색전증)의 위험을 예측하는 데 어떤 역할을 할 수 있는지 알아보기위한 연구도 진행되고 있습니다.
예후를위한 마커로서의 MPV
심장병과 뇌졸중으로 인한 결과를 예측할 수있을뿐만 아니라 MPV가 신생아 패혈증의 중증도, 유방암 예후, 양성 난소 종양과 난소 암을 구별하기 위해 예후에 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과가 나왔다 , 심지어 급성 맹장염 진단에도.
혈소판 평균 체적의 최종선
평균 혈소판 부피 (MPV)는 혈소판의 크기를 나타내는 척도이며 혈소판 수가 높거나 낮거나 정상인지 여부를 진단하는 데 중요한 역할을합니다. 진단 테스트뿐만 아니라, 우리는 MPV가 심장병과 같은 상태에서도 예측 가능한 역할을 수행 할 수 있다는 것을 배우고 있으며, 그렇다면 의사가 어떤 사람들을 더 가깝게 따라야하는지, 공격적으로 받아야하는지 의사에게 지시 할 수 있습니다 치료.
> 출처 :
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. 외. 상피 성 혈소판 감소증을 분류하기위한 평균 혈소판 직경 측정. 실험실 혈액학의 국제 저널 . 2017 년 11 월 16 일 (앞선 Epub).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci 및 Stephen L .. Hauser. 해리슨의 내과 원칙. 뉴욕 : McGraw Hill 교육, 2015 년. 인쇄.
> 리더, A., Pereg, D. 및 M. Lishner. 혈소판 수치가 임상 적으로 사용 되는가? 다 분야 검토. 의학 연보 . 2012. 44 (8) : 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. 및 C. Balduini. 임상 실습에서 평균 혈소판 부피 측정을위한 새로운 역할? . 혈소판 . 2016. 27 (7) : 607-612.