치료 전, 치료 중, 치료 후 알아야 할 것
화학 요법 (kee-mo-ther-apee 발음) 약은 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 표적으로 사멸시키는 약물입니다. 화학 요법은 다른 결장암 치료 (수술, 방사선) 또는 그 자체와 함께 시행 할 수 있습니다. 화학 종양학 의사 ( 암 전문의 ) (화학 요법을 주문하는 의사)는 암의 단계와 등급 및 신체 건강을 포함하여 최상의 화학 요법 옵션 을 선택하는 동안 몇 가지 요소를 고려합니다.
화학 요법의 원리
화학 요법 약물 은 몸 전체를 여행하고 급속하게 분열 (성장 또는 복제)하는 세포를 죽입니다. 위장관, 머리카락, 피부 및 손톱을 포함하여 암세포를 제외하고는 신체에서 빠르게 분열하는 많은 종류의 세포가 있습니다. 이것이 대부분의 화학 요법 부작용이 모발, 피부 및 위장관을 포함하는 주된 이유입니다. 화학 요법 약물은 건강한 빠른 분열 세포 (모발)와 신체의 암 세포 (종양)를 구별 할 수 없으므로 복제주기를 중지하여 모두 죽일 수 있습니다. 그러나 살해 된 암 세포와 달리 화학 요법이 완료되면 빠르게 헤어질 수있는 건강한 세포 (예 : 머리카락이나 손톱)가 대체됩니다.
스테이지가 중요한 이유
대장 암의 병기 및 등급은 치료 고려 사항 에서 중요한 부분 입니다.
각 치료 요법은 개별적으로 이루어 지지만 stage 0 및 stage I 결장암 환자의 대부분은 화학 요법을 필요로하지 않습니다.
의사는 Stage II 및 Stage III 결장암 에서 다른 치료 (방사선, 수술)와 함께 화학 요법을 주문할 수 있습니다. 화학 요법의시기 (수술 또는 방사선 치료 전후)는 의사에 따라 다릅니다.
IV 기 결장암에서 의사는 증상을 완화하거나 삶의 질과 수명을 늘리기 위해 화학 요법을 주문할 수 있습니다.
완화, 보조 또는 기본?
의사가 명백한 것 (대장 암 치료)을 제외하고 화학 요법을 주문할 많은 이유가 있습니다. 그 또는 그녀는 완화 요법 (편안함) 또는 일차 치료법으로 보조 요법 (추가) 형태를 제공하기 위해 화학 요법 약물을 주문할 수 있습니다.
진행성 및 전이성 단계 IV 결장암의 완화 증상 완화는 화학 요법 제를 사용하여 종양을 축소하고 암 으로 삶 의 질을 향상시킴으로써 얻을 수 있습니다.
보조 화학 요법은 수술과 같은 다른 유형의 치료 방법과 함께 제공됩니다. 수술 전에 화학 요법을 사용하여 수술 절제 전에 종양을 축소하거나 수술 후 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
1 차 화학 요법 은 결장암 치료를위한 유일한 치료 방법입니다 . 외과 적 절제술 및 제거는 대장 암 치료 의 가장 일반적인 형태 이지만 때로는 사람이 너무 아프거나 수술을 견딜 수없는 경우가 있습니다.
가장 많이 사용되는 화학 요법 제
화학 요법 약물은 구강과 정맥 두 가지 기본 형태로 나옵니다.
정맥 내 화학 요법 약물은 정맥을 통한 주사에 의해 제공되는 반면 구강 화학 요법 약물 은 알약과 함께 입으로 제공됩니다.
대부분의 정맥 내 화학 요법 약물은 주기적으로 투여되며, 나머지 기간에는 휴식 기간이 주어집니다. 귀하의 의사는 귀하의 건강, 암의 단계와 등급, 사용 된 화학 요법 약물 및 치료 목표를 고려하여 치료법이 얼마나 적합한 지 결정합니다. 화학 요법이 시작된 후, 의사는 약물에 대한 신체 반응에 따라 치료가 필요한 기간을 더 잘 파악할 수 있습니다.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil) : 진행성 암, 재발 암 및 기타 화학 요법 제에 반응하지 않는 암에 사용됩니다.
- Eloxatin (oxaliplatin) : 진행된 암, 재발하는 암 또는 수술 후 3 기 암에 사용됩니다.
- Xeloda (capecitabine) : 입에서 피임약 형태로 복용하여 III 기 암 치료에 사용됩니다.
- Camptosar (이리노테칸, 염산 이리노테칸) : 전이성 대장 암, 특히 다른 형태의 화학 요법에 반응하지 않는 전이성 대장 암 치료에 사용됩니다.
- Wellcovorin ( Leucovorin Calcium) : 입에서 가져온이 약은 5-FU와 같은 유력한 화학 요법 제로 인한 유해한 영향을 완화하는데 도움이되지만 화학 요법 제는 아닙니다.
III 기 및 IV 대장 암은 때때로 FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX 및 FOLFOX와 같은 화학 요법 제제의 병용 요법으로 치료됩니다. 이름은 각 조합에 포함 된 화학 요법 약물에 대한 약어 모음입니다.
- FOLFIRI = 류코 보린 칼슘 + 플루오로 우라실 + 이리노테칸 하이드로 클로라이드
- FOLFIRI-B = 류코 보린 칼슘 + 플루오로 우라실 + 이리노테칸 하이드로 클로라이드 + 베바 시주 맙
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = 류코 보린 칼슘 + 플루오로 우라실 + 옥살리플라틴
항구가 필요한가요?
포트 는 외과 적으로 이식 된 장치로, 의사와 간호사가 정맥에 반복적으로 접근 할 수 있으므로 장기간 치료하는 동안 주변 혈관의 흉터와 불편 함을 줄일 수 있습니다. 포트와 중심선은 화학 요법이 주입 펌프와 같이 지속적으로 제공 될 때 사용됩니다.
포트 또는 중심선은 출혈, 감염 및 오작동과 같은 위험이있는 외과 수술이므로 모든 사람에게 권장되지 않습니다. 주치의가 중심선 또는 항구 삽입자인지 여부는 의사가 사례별로 결정합니다. 중앙 장치가 설치되면 의사와 간호사가 화학 요법 약물을 관리하는 데 사용합니다. 중심선 이나 포트가없는 경우 간호사는 각 화학 요법 세션 전에 정맥 카테터를 삽입합니다.
치료를 위해 어디로 갈 것인가?
대부분의 화학 요법 관리는 종양 전문 의사의 진료실이나 외래 환자 암 센터에서 이루어집니다. 의사는 두 개의 다른 직종을 가질 수 있습니다. 집과 가장 가까운 곳을 찾아서 여행과 관련된 걱정을 덜어보십시오.
부작용 및 위험
아마도 화학 요법이라는 말을 듣고 마음에 들어오는 첫 번째 생각은 당신이 마주 치게 될 부작용 의 과다입니다. 화학 요법 약물은 강력하며 가능한 부작용의 긴 목록이 있습니다. 그러나 담당 의사와 간호사는 이러한 부작용을 예상하도록 교육을 받았으며 치료를 통해 환자를 완화시킬 수 있습니다. 일반적인 화학 요법 부작용은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 메스꺼움, 구토 또는 설사
- 식욕 감퇴
- 껍질 벗겨짐, 수포 또는 태양 민감성
- 낮은 혈구 수 (호중구 감소증)
- 혼수 및 피로
- 구내 염증
- 손발에 가려움증이나 따끔 거림
- 손과 발에 붓기
- 감기와 감염에 대한 감수성
부작용 완화
귀하의 의사와 간호사는 화학 요법으로 고통받는 부작용 을 통해 당신을 도울 것입니다. 자신을 위해 할 수있는 일이 많습니다. 휴식, 영양 및 위생을 통해 화학 요법을받는 동안 건강과 웰빙을 유지하는 데 큰 역할을합니다. 기억해:
- 화학 요법 중 얼음 조각을 빨아 먹는다.
- 항상 적절한 손 씻기 기술을 사용하십시오.
- 가능하다면 감염원 (혼잡 한 쇼핑몰, 학교)에서 벗어나십시오.
- 작고 영양가있는 식사를 자주 먹는다.
- 충분한 물로 수분을 유지하십시오.
- 필요할 때 휴식 - 에너지 절약
- 메스꺼움과 설사를 조절하는 방법에 대해 의사와상의하십시오.
- 감염의 흔적을주의 깊게보고 의사에게보고하십시오.
의사와 상담하기
임박한 대장 암 치료에 관해 많은 질문을하는 것이 정상입니다. 많은 종양학 관행은 치료를 시작하기 전에 종양학 간호사가 안내하는 화학 요법에 대한 교육 세션을 제공합니다. 다음 의사의 진료 예약 전에 다음 질문을 생각해보십시오.
- 내 화학 요법 치료 의 목표는 무엇입니까? (일시적, 치료 적, 수술 전 종양이 줄어듦)
- 화학 요법이 치료의 주요 형태일까요?
- 어떤 화학 요법 약품을 구입할 수 있습니까? 경구 또는 정맥 내?
- 화학 요법 후 암이 재발 할 위험은 무엇입니까?
- 화학 요법에 얼마나 걸릴 것입니까?
- 일주일에 몇 번이나 화학 요법이 필요합니까?
- 내가 일할 수 있을까?
- 치료를하고 치료하기 위해 누군가를 필요로합니까?
- 이런 유형의 화학 요법에서 가장 흔한 부작용은 무엇입니까?
- 이러한 부작용을 어떻게 줄일 계획입니까? (의약품, 교육)
- 치료 중 무엇을 기대해야합니까?
- 너 언제 전화해야 돼? (발열, 혼수)
- 보험금이 모든 비용을 부담합니까?
귀하의 질문과 새로운 우려 사항을 적어보십시오. 치료를 통해 의사와 간호사와 자주 대화하십시오 -이 싸움에서 당신의 동맹입니다.
출처 :
미국 암 협회. (nd). 화학 요법 원리 : 심층 토론.
미국 암 협회. (2006). Colorectal Cancer에 대한 미국 암 협회의 완벽한 지침 . Clifton Fields, NE : American Cancer Society.
국립 암 연구소. (2011 년 12 월). 결장암 및 직장암 치료제 승인.
Lange, V. (2009). 생존자가 되십시오. Colorectal Cancer Treatment Guide . (4 판). 로스 앤젤레스 : Lange Productions.