스테이징은 까다롭고 빠르지 않은 로드맵을 제공합니다.
결장 직장암의 단계 는 0 단계에서 4 단계까지 5 단계로 진행 되며 악성 종양의 확산 여부 및 진행 여부를 알려줍니다. 4 기는 가장 진보 된 단계이며 암이 결장 또는 직장을 넘어 폐나 간 등의 다른 기관으로 전이 (전이)되었음을 의미합니다.
4 기 암은 분명 무서운 것처럼 보이지만, 말단부에서 통제가 불가능한 질병을 암시하는 것은 사실 그것이 의미하는 바가 무엇입니까?
그리고 더 중요한 것은,이 용어는 대장 암에 구체적으로 어떻게 적용 되는가?
단계 4 Colorectal 암의 종류
4 기 결장 직장암은 본질적으로 명칭입니다. 암이 확실히 진행되었다고 말하면서 종양이 얼마나 크거나 클 수 있는지 알려주지 않습니다.
이를 위해 종양 성장 (T), 림프절 침범 (N) 및 전이 (M)와 같은 요인을 평가하는 소위 TNM 시스템을 사용합니다. 이 시스템은 하나의 간단한 규칙에 의해 관리되기 때문에 해독하기가 매우 쉽습니다. 번호 나 문자가 높을수록 질병이 더 진전되었습니다.
전이 (M)의 관점 에서 우리는 두 가지 중 하나로 분류합니다 :
- M1a 는 암이 하나의 기관으로 퍼 졌음을 의미합니다.
- M1b 는 암이 하나 이상의 기관으로 퍼 졌음을 의미합니다.
M1b는 분명히 최악의 옵션 인 것처럼 보이지만 M1a 나 M1b 어느 쪽도 우리에게 두 가지 중요한 사실을 알려주지는 않습니다 : 원래의 종양이 결장이나 직장의 벽을 통해 자라 났는지 또는 림프절이 영향을 받았는지 여부.
종양과 림프절 침범 분류
종양과 임파선 침범은 우리가 질병의 예상 결과 (예후)와 어떤 치료 옵션을 사용할 수 있는지 평가하는 데 중요합니다.
종양 분류는 원발 종양이 결장 또는 직장을 넘어서 어느 정도까지 연장되는지를 묘사합니다.
대조적으로, 림프절 (우리의 혈류의 여과 시스템 중 하나)은 암이 얼마나 광범위하게 전파되었는지 여부를 알려줍니다.
원래의 종양 (T)의 관점에서 , 우리는 T1에서 T4의 범위에서 성장을 기술한다 :
- T1 은 종양이 결장 또는 직장의 점막층에 침투했지만 근육은 침투하지 않았다는 것을 의미합니다.
- T2 는 종양이 점막층을 관통하여 바깥 쪽 근육층까지 뻗어 있음을 의미합니다.
- T3 는 이제 근육을 넘어서 최 외층까지 확장되지만 침투하지 않았 음을 의미합니다.
- T4a 는 결장이나 직장에 침투했지만 근처의 조직이나 기관을 침범하지 않았 음을 의미합니다.
- T4b 는 그것이 결장이나 직장에 침투하여 근처의 조직이나 장기를 침범 했다는 것을 의미합니다.
림프절 침범 (N)의 관점 에서 우리는 N0와 N3 사이의 범위로 이것을 분류합니다 :
- N0 는 인근 림프절에 암이없는 것을 의미합니다.
- N1 은 인접한 림프절 (N1a), 2 ~ 3 개의 가까운 림프절 (N1b) 또는 근처의 림프절이 아니라 주변 지방 세포 (N1c)에 암이 있음을 의미합니다.
- N2 는 4 ~ 6 개의 인근 림프절 (N2a) 또는 7 개 이상의 인근 림프절 (N2b)의 암을 의미합니다.
단계 4 Colorectal 암 등급을 매기십시오
종양 전문의가 "T", "N"및 "M"과 같은 다양한 분류를 모두 그룹화 할 수 있으면 해당 병을 단계별로 분류 할 수 있습니다.
제 4 기 결장 직장암과 관련하여 다음과 같은 두 가지 옵션 중 하나가 있습니다.
- 병기 4a 는 암이 결장 또는 직장에서 다른 하나의 장기 또는 먼 림프절로 퍼 졌음을 의미합니다.
- 병기 4b 는 암이 다른 기관, 먼 림프절 집합 또는 복강 내막으로 전이 된 것을 의미합니다.
스테이징 후 로드맵
스테이징은 우리에게 많은 정보를 제공하지만 여전히 한 가지만을 의미하는 것은 아닙니다. 예를 들어 원래의 종양의 크기가 올리브의 크기인지 또는 자몽 크기인지 알려주지 않습니다. 또한 영향받은 림프절이 7 개있는 것이 곧 4 개보다 더 나쁘다고 제안해서는 안된다.
궁극적으로 각각의 경우가 다르기 때문에 스테이징은 앞으로 나아갈 방향을 제시하는 일반적인 로드맵을 제공합니다. 올바른 방향으로 우리를 가리키는 나침반이 있다고 생각하십시오.
귀하의 개인적인 요인에 따라, 제 4 기 결장 직장 암은 외과 적 절제술을 포함 할 수 있습니다 (암 결장의 영역을 잘라내 건강한 목적을 다시 첨부). 화학 요법 및 / 또는 방사선 은 또한 임파선 침범의 정도에 따라 일반적입니다.
기대 수명이 중요하다면 많은 것들이 생존율에 영향을 미칠 수 있습니다. 종양의 위치, 종양의 크기, 사람의 나이, 일반적인 건강, 심지어 건강 관리 및 개인적 태도에 대한 접근 같은 것들도 사람이 얼마나 오래 생존 할 수 있는지 결정 하는 데 영향을 줍니다 .
일반적으로 말하면, 4 기 결장 직장암 환자는 5 년 동안 생존 할 확률이 대략 7이고, 일부는이 수치를 훨씬 초과합니다. 이것이 우리에게 말하는 것은 4 단계 암은 고통 스럽지만 사형 선고로 간주 될 수 없다는 것입니다. 궁극적으로 암을 다른 모든 것과 차별화하는 요소는 바로 당신 입니다. 너랑 너 혼자 야.
따라서 결론은 다음과 같습니다. 질병의 단계가 당신을 셧다운시키는 것을 허용하지 마십시오. 지원을 찾고 자신이 건강하고 강력하게 대처할 수있는 조치를 취하십시오. 한 번에 한 걸음 씩 가져 가라.
> 출처 :
> 미국 암 협회. "대장 암 단계." 아틀란타, 조지아; 2017 년 3 월 2 일 업데이트 됨.