전산화 단층 촬영 (CT) 검사는 뇌의 사진을 찍는 데 사용되는 일반적인 방법입니다. 이미지가 MRI 스캔만큼 고해상도는 아니지만 CT 스캔은 혈액이나 두개골 내부의 골절과 같은 주요 문제를 탐지하는 데 특히 빠르고 비용이 많이 드는 옵션입니다.
조기 신경 방사선 검사
CT 스캔이 어떻게 작동하는지 이해하려면, 역사에서 조금 뒤돌아 보는 것이 중요합니다.
원래 누군가의 머리 속에있는 것을 찍을 수있는 유일한 방법은 엑스레이를 사용하는 것이 었습니다. 엑스레이는 다양한 유형의 조직에 의해 다른 범위로 흡수되는 방사선의 광선입니다. 예를 들어, 공기는 X 선을 거의 흡수하지 않지만 뼈는 많은 양을 흡수합니다. X 선의 소스 반대편에 필름을 놓음으로써 우리는 물체를 통과 한 X 선의 수 (우리의 경우 머리)를 알 수 있고 그 정보를 사용하여 조사중인 조직.
예를 들어, X 선은 빽빽한 뼈를 통과하지 않기 때문에 뼈가 X 선 소스와 필름 사이에 있으면 X 선이 거의 닿지 않습니다. 이 경우 영화는 해골 모양으로 흰색으로 유지됩니다.
CT 스캔 작동 방식
전산화 단층 촬영 (computerized tomography)은 X 선 기술로 개발되었으며, 많은 원칙이 동일합니다. CT에서 환자의 한방을 촬영하는 것보다 X 레이 빔을 머리 주위에서 다른 각도로 회전시킵니다.
X- 레이 정보는 마치 뇌가 빵 한 조각처럼 얇게 썰린 것처럼 보이는 일련의 이미지를 만들기 위해 컴퓨터에 의해 수집됩니다. 슬라이스는 뇌의 맨 위에서 시작하여 연골 조직, 액체, 뼈 및 공기와 같은 구조를 묘사 한 두개골 바닥쪽으로 내려갑니다.
전통적인 X-ray와 마찬가지로 밀도가 높은 구조물은 CT 스캔에서보다 가벼운 색으로 나타나며 고밀도라고합니다. 대조적으로 더 어두운 영역은 hypodensities라고합니다. 예를 들어 뼈는 CT 스캔에서 밝은 흰색으로 보이고 뇌척수액 은 어둡게 보입니다. 뇌는 회색 음영으로 나타납니다.
CT 스캔에 이상이 나타나는 방식
CT 스캔은 두개골의 몇 가지 다른 문제를 탐지 할 수 있습니다.
- 출혈 CT 스캔은 속하지 않는 혈액을 탐지 할 때 특히 유용합니다. 신선한 두개 내 출혈 은 거의 즉시 응고되어 밀도가 높아 CT 스캔에서 밝게 빛납니다. 결국, 덩어리는 약 1 주일 후에 뇌와 같은 밀도가되고 2 주에서 3 주 후에 어둡게 보입니다.
- 허혈성 뇌졸중 뇌출혈과 달리 허혈성 뇌졸중 은 보통 CT 스캔에서 즉시 검출 할 수 없습니다. 약 3 시간이 지나면 숙련 된 CT 스캔 독자가 미묘한 증상을 호소 할 수 있으며 6 ~ 12 시간 후에 뇌졸중 부위에서 더 명백한 저체압이 드러납니다. 이 밀도는 뇌 조직이 재 흡수되어 뇌척수액으로 대체됨에 따라 더욱 어두워집니다.
- 종양 의 유형과 진행된 암의 진행 상태에 따라 종양 의 CT 스캔 결과가 달라집니다. 일부 종양은 석회화가 밝게 빛나고 다른 종양은 저선량의 액체가 채워진 낭종을 형성합니다. 정맥 조영제는 CT 스캔에서 종양을 확인하는 데 유용합니다.
- 농양 농양 ( 농양) 은 농경지 가 면역계가 신체의 다른 부위로부터 떼어내는 방법으로 캡슐화 된 감염입니다. 농양은 일반적으로 구형으로 나타나고 대조적으로 구체의 변이 빛나 보일 수 있습니다.
- Mass Effect 뇌의 일부에 압력이 가해지면 중요한 구조를 움직이고 압축하여 뇌의 정상적인 해부학을 왜곡시킬 수 있습니다. CT 스캔에서,이 질량 효과는 심실이나 설침 같은 정상적인 구조의 비대칭으로 볼 수 있습니다.
CT 스캔의 신경 학적 응용
CT 스캔은 신경 시스템의 특정 부분을 더 잘 조사하기 위해 여러 기술과 결합 될 수 있습니다.
예를 들어, 뇌의 혈관을보다 잘 파악하기 위해 CT 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다. 이 연구에서는 뇌 혈관을 밝히기 위해 대조를 동맥에 주입했습니다. 이것은 동맥류 및 기타 혈관 기형을 감지하는 데 유용합니다.
CT 척도는 척추의 뇌척수액 공간을 조사하는데 사용될 수 있습니다. 이를 위해 요오드화 된 대조 염료가 요추 천자에 의해 공간으로 주입됩니다. 이것은 신경 뿌리 또는 척수 압박을 찾는 데 유용 할 수 있습니다.
CT 관류 연구는 다시 동맥에 콘트라스트를 주입하는 것을 포함하지만, 이번에는 콘트라스트가 뇌 조직을 통과하면서 실시간으로 대조됩니다. 이것은 급성 뇌졸중의 혈관 내 치료 전에 혈관 기능을 조사하기 위해 사용되는 기술입니다.
적절하게 수행 된 CT 스캔은 특히 비상 상황에서 신경계 질환을 조사 할 때 매우 중요합니다.
출처 :
Blumenfeld H, 임상 사례를 통한 신경 조직학. Sunderland : Sinauer Associates Publishers 2002.
Robert I. Grossman과 David M. Yousem. 신경 방사선 요법 : 요구 사항 2nd ed. St. Louis, MO : Mosby; 2003.