왜 내분비 학자를보기가 어렵습니까?
사람들은 내분비 학자의 증가하는 부족이 그들의 건강 관리를 방해하고 있다는 것을 저에게 정기적으로 불평합니다. 일부 지역에서 내분비 학자를 보는 대기자 명단은 3 개월, 6 개월, 심지어 9 개월 이상인 경우도 있습니다. 새로운 환자 대기자 명단에 오르는 경우도 있습니다.
심지어 약속을 지키면 대부분의 시간을 기다리고, 양식을 작성하고, 간호사 나 의사의 조수가 보거나 혈액을 채취하는 등의 작업을합니다.
실제 의사와 얼굴을 마주하는 시간이 몇 분 이상이라면 운이 좋을 것입니다. 무슨 일이야? 우리는 내분비 학자의 심각한 부족에 직면 해 있습니다.
부족
2010 년 미국 내과위원회에 따르면 미국에 5,811 명의 보드 인증 내분비 학자가 있었지만 새로운 통계는 발표되지 않았지만이 2014 년 내분비 학회 백서 는 그 부족이 계속 될 것으로 예측하고 다음 단계로 악화시킬 것입니다 로사리오 염주. 다른 전문가들은 2025 년까지 두 자릿수의 부족이 예상된다고 예측하고있다.
은퇴하는 사람들을 대체하기 위해 연습하는 새로운 내분비 학자가 거의 없습니다. 현재 미국에는 약 122 개의 신생 내분비 펠로십 프로그램이 있으며, 매년 약 160 명의 새로운 내분비 학자를 훈련시키고 준비합니다. (그리고 이러한 새로운 전문가 중 일부는 임상 및 환자 치료가 아닌 연구 또는 제약 산업으로 진출합니다.)
그 5,800 개의 숫자를 사용한다고해도 내분비 학자 중 약 2,000 명이 주로 학문적이며 환자 부하가 적습니다. 일부는 연방 정부 또는 제약 회사에서 근무합니다. 동시에 미국 뉴스 및 월드 리포트 (US News and World Report) 에 따르면 미국 에는 6,300 개의 병원이 있습니다. 일부 전문가들은 6,000 개의 병원 서비스를 제공하는 보드 인증 내분비 학자가 1,000 명에 불과하며 환자 커뮤니티는 당뇨병, 골다공증, 다산, 갑상선 문제 및 기타 호르몬 문제는 1 억 명에 달할 수 있습니다.
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왜 내분비 학자를보기가 어렵습니까?
요컨대 - 공급과 수요 문제입니다. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism의 논평에 따르면 :
"내분비 학자 부족은 당뇨병, 비만, 대사 증후군, 지질 이상, 갑상선 결절, 갑상선암, 골다공증, 뇌하수체 질환, 부신 병, 갱년기 증상 및 생식 장애 환자의 진료가 어려워졌다. 3 ~ 9 개월의 만남이 기다리고, 많은 내분비 관행은 새로운 환자에게 닫혀 있습니다. "
우리가 내분비 학자의 부족을 가지고있는 동시에, 내분비 질환 자체가 증가하고 있습니다. 당뇨병, 특히 생활 습관과 비만 관련 제 2 형 당뇨병의 정도가 유행 수준에 도달하고 있습니다. 사람들이 오래 산다면, 더 많은 사람들이 골다공증 치료제를 개발하고 필요로합니다. 4 천만 명 이상의 미국 여성이 폐경기에 있습니다. 갑상선 질환의 비율 또한 증가하고 있습니다.
이것은 내분비 학자를보기가 어렵고 때로는 거의 불가능하다는 것을 의미합니다. 그리고 그것은 내분비학 자에게 전혀 접근 할 수없는 시골과 교외 지역을 많이 남겨 둡니다.
내분비 학자를 훈련시키는 방식에 큰 변화가 없으면 문제는 더 악화 될 것입니다.
저널 논평은 도움이 될만한 것들의 목록을 요약했습니다 :
- 대중과 정부와의 문제에 대한 인식, 긴급 성 및 가시성 향상
- 임상 펠로우쉽 훈련을위한 기금 마련을위한 내분비 훈련 프로그램을 필요로하는 병원 요구
- 기관들이 내분비 교제의 인정 및 관리를 간소화하도록 요구함
- 내분비 학자에 대한 연방 및 개인 제삼자 지불 인의 보상을 추가하여 다른 전문 분야와의 경쟁력을 강화할 수 있습니다.
- 미국에서 내분비 내과를 시행하고자하는 국제 의료 졸업생을위한 면제 비자를 제공합니다.
- 당뇨병 및 비만 관리 및 예방에 대한 내과 및 가정의 개업 교육 강화
- 간호사 종사자, 의사 조력자 및 공인 당뇨병 교육자의 수, 교육 및 배치 확대
- 내분비 학자가 부족한 불우한 지역에 원격 진료 서비스에 대한 제 3 자 지불 제공
- 당뇨병 및 비만 예방 프로그램에 대한 광범위한 공중 보건 및 규제 접근법
코멘트 메리 쇼몬 (Mary Shomon)
흥미롭게도, 임상 내분비학 및 대사의 저널은 갑상선 치료에 초점을 둔 모든 것을 간과하고 있습니다. 당뇨병 및 비만 관리 교육에 대해 이야기하지만 갑상선 질환은 어떻게됩니까? 갑상선 문제의 진단 / 치료에있어서 내과의 및 가정의 의원의 훈련을 늘리는 데 관심이없는 이유는 무엇입니까? 왜 우리는 갑상선 진단 및 치료 분야에서 간호사 종사자 및 의사 조수사의 수, 교육 및 배치를 확대하는 것을 검토하지 않고 있습니까? 인증 된 당뇨병 교육자 와 마찬가지로 인증 된 갑상선 교육자를 양성하는 프로그램을 보유하고있는 이유는 무엇입니까?
안타깝게도 당뇨병에 비해 갑상선 질환과 갑상선 환자는 여전히 내분비 전문인이 덜 중요하다고 생각합니다. 그리고 endocrinologists의 부족을 시작으로, 이것은 우리가 진단과 치료를 개선하기 위해 투쟁으로 갑상선 환자를 잘 징계하지 않습니다.
내분비 학자가 필요합니까?
내분비 학자는 모든 갑상선 질환을 진단하고 치료할 수있는 최고의 의사라고 믿을 수 있습니다. 진실은 항상 그런 것은 아니라는 것입니다.
내분비학자가 필요한지 여부는 실제로 경험하고있는 갑상선 문제의 유형, 증상의 본질 및 치료 과정의 위치에 따라 다릅니다.
갑상선 모든 환자가 내분비 학자 또는 갑상선 전문의를 필요로하지 않는 이유 에 대한 자세한 내용은 기사를 참조하십시오.
출처 :
스튜어트, 앤드류, "미국 내분비학 인력 : 공급 - 수요 불일치," 임상 내분비학 및 신진 대사 저널 Vol. 93, No. 4 1164-1166]에 기재되어있다.
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