어떤 종류의 갑상선 의사가 필요합니까?
많은 사람들은 모든 갑상선 상태를 치료하는 최고의 의사는 내분비 학자라고 생각합니다.
내분비학 ( endocrinology) 은 갑상선, 췌장, 난소, 고환, 부신샘과 같은 다양한 땀샘과 기관을 포함하는 내분비 시스템 에 대한 고급 교육을 제공하는 전문 분야입니다. 내분비 학자의 대다수는 당뇨병 치료 전문.
최근에는 생식 내분비학 분야 (유익한 의사라고도 함) 분야의 전문 분야가 늘어나고 있습니다. 인구 고령화로 인해 내분비 학자들은 골다공증 치료에 도움을 청하는 사람들이 점점 늘어나고 있습니다.
놀랍게도 갑상선 질환의 유행에도 불구하고 갑상선 진단과 치료에 초점을 맞추는 내분비 학자는 거의 없습니다. 갑상선 환자와 함께 일하는 사람들은 주로 갑상선암, 갑상선 호르몬 및 그레이브스 병과 같은 급성 갑상선 상황을 다루는 데 집중하는 경향이 있습니다. 내분비 학자의 작은 일부는 스스로를 차별화하고 스스로를 "갑상선 학자"라고 부릅니다. 갑상선 전문의는 매우 전통적인 내분비 학자 인 경향이 있습니다.
갑상선 상태가 의심되거나 진단받은 경우 내분비학자가 필요합니까? 대답 : 많은 갑상선 환자는 내분비 학자가 필요하지 않습니다. 이것은 말하기에 직관적이지 않은 것으로 들리지만, 어떤 경우에는 내분비 학자 또는 갑상선 전문의가 최선의 선택이 아닐 수도 있습니다.
내분비학자를 언제 사용해야합니까?
첫째, 갑상선 암이 있으면 내분비 학자를 만나야합니다. 어떤 내분비 학자라도 목록에서 선택할 수는 없다는 것을 명심하십시오. 갑상선 암 환자의 치료에 전문성이있는 사람 만 필요합니다. 갑상선 암은 흔히있는 것이 아니기 때문에 미국에서 연간 약 5 만 건이 진단됩니다. 많은 내분비 학자들은 갑상선 암을 진단하거나 치료 한 적이 없습니다.
(갑상선 암 진단과 치료를 전문으로하는 의사를 찾는 좋은 소식은 갑상선암 생존자 협회입니다.)
둘째, 급성 그레이브스 병 , 갑상선 결절 또는 갑상선종이 있으면 내분비 학자를보십시오. 그러나 다시, 갑상선 환자 치료에 대한 전문 지식을 가진 내분비 학자가 필요합니다. 갑상선 환자를 여기 저기에서 다루는 당뇨 전문가를 원하지 않습니다. 미국 갑상선 협회 "Find a Specialist"디렉토리 또는 갑상선 독극물 디렉토리에 나열된 내분비 학자는 훌륭한 자료입니다.
셋째, 임신 중이며 갑상선 질환 이 있거나 갑상선 질환으로 진단받은 신생아 나 어린 아이가있는 경우 내분비학자를보십시오. 임신 중 갑상선을 관리하는 것이 특히 중요합니다. 부작용이 임신을 위험에 빠뜨릴 수 있고 신생아에게 문제가 될 수 있기 때문입니다. 신생아와 어린 아이에서 갑상선 문제를 관리하는 것이 내분비 학자에 의해 잘 다루어지며 일반적으로 소아과 의사에게 맡겨야하는 것이 아닙니다.
갑상선 수술은 어떤 종류의 의사에게해야합니까?
갑상선 전부 또는 일부를 제거하는 수술이 필요할 때 갑상선 수술의 전문가 인 의사를 선택하십시오.
많은 귀 / 코 / 목 및 일반 외과 의사는 갑상선 성형 수술 전문가로 간주 되지 않는다는 점을 기억하십시오. 그리고 최소한 1 년에 수십 개의 갑상선 수술을하는 외과 의사가 필요할 것입니다. 자세한 내용 은 갑상선 외과 의사 찾기를 읽으십시오.)
내분비 학자 이상으로 의사를 언제 고려해야합니까?
갑상선 불균형, 하시 모토 (Hashimoto), 무증상 / 경계 성 갑상선 질환, "정상"TSH이지만 갑상선 증상과 같은자가 면역 갑상선 질환을 진단하거나 갑상선 기능 항진증 치료를 받고 있지만 여전히 기분이 좋지 않은 경우, 대부분의 내분비 학자는 아마 당신에게 가장 적합하지 않습니다.
왜?
몇 가지 이유가 있습니다. 첫째, 우리는 내분비 학자들의 전국적으로 심각한 가난과 악화를 겪고 있으므로 자격있는 내분비 학자를 만나기가 쉽지 않습니다. 지금 당뇨병, 다산 장애, 다낭성 난소 증후군, 골다공증, 그레이브스 병, 갑상선암, 갑상선 결절 등 1 억 명에 달하는 미국인에게 약 4,000 명의 내분비 학자가있다. endocrinologist에 의해보아야한다. 그 중 하나를 필요로하는 25,000 명당 1 명의 내분비 학자입니다. 그리고 매년 150 명 정도의 새로운 내분비 학자 만 전문 교육을 받고 있습니다.
둘째, 그러한 부족을 감안할 때, 대부분의 내분비 학자들은 의사가 "생명을 위협하는"갑상선 상태 인 것으로 간주하지 않는 환자에게는 시간이 많이 소요되는 탐정 작업이나 시행 착오 치료 프로토콜을 수행 할 수 없습니다. 즉, 하시 모토 씨와 같은 상태이거나, 갑상선 기능 저하증으로 치료를 받고 있지만 여전히 증상을 경험하고있는 환자는 종종 내분비 학자에 의해 매우 낮은 우선 순위로 간주됩니다. (하시 모토 의과 갑상선 기능 저하증이 쇠약 해지지 않고 심각한 관심을 가질만한 가치가있는 것은 아닙니다. 그러나 내분비 학자들은 급성, 고위험 또는 생명을 위협하는 갑상선 상태로 간주하지 않습니다. 당뇨병 및 급성 갑상선 문제로 인해 일부 내분비 학자들은 하시모토 (Hasimoto)와 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism)이 전문의를 보증하지 않는다고 분명히 말한 바 있습니다.
셋째, 액세스 또한 주요 고려 사항입니다. 내분비 학자와 약속을 잡으려면 종종 수개월을 기다려야합니다. 그렇다하더라도 약속 시간은 몇 분 밖에 남지 않을 것입니다. (어떤 경우에는 의사의 조수에게 보일 수도 있고 내분비 학자를 직접 보지 못할 수도 있습니다.) 의사를 직접 만나게되면 일부 내분비 학자는 마치 자신이오고 있다면 "시간 낭비"하는 것처럼 행동 할 수 있습니다 경계선 갑상선 검사 수준, 또는 "정상적인" TSH 검사를 계속하지만 증상은 지속 됩니다. 대부분의 내분비 학자들은 자신의 전문기구의 공식 치료 방법을 엄격하게 따르는 경향이 있으므로 예를 들어 미국 내분비 내과 학회 (AACE)의 치료 지침에 따라 진단하고 치료할 가능성이 큽니다.
AACE 가이드 라인에 따르면 갑상선을 균형있게 유지하는 것은 "세 가지 간단한 단계 :"(1) TSH 테스트를 통한 테스트, (2) 환자가 " 정상 범위 "에있는 레보티록신 처방 및 (3) 6 개월에서 12 개월마다 TSH 검사를받습니다. 내분비 학자의 대다수는 일부 환자에게 이점을 제안하는 일부 연구 에도 불구하고 레보티록신 치료제를 처방 T3 약물로 보충하는 것이 불편합니다. 그리고 대부분의 내분비 학자들은 갑옷이나 자연 갑옷과 같은 자연 건조 된 갑상선 약을 처방하지 않습니다.
갑상선 전문가의 두 가지 유형은 무엇입니까?
갑상선 환자와 갑상선 공동체 는 실제로 갑상선 질환 이 실제로 두 가지 매우 다른 유형의 "전문가"를 필요로한다는 사실을 인식하기 시작했습니다.
- 급성 갑상선 질환의 진단 및 치료는 내분비 학자에 의해 이루어져야한다.
- 미약 한 갑상선 기능 저하증의 진단 및 치료 와 갑상선 기능 저하증 치료를 최적화하는 것은 많은 환자에게 호르몬 전문가가 가장 잘 수행 할 수 있습니다.
호르몬 균형과 만성적 인 갑상선 기능 저하증에 대한 "전문의"는 다양한 분야와 전문 분야에서 발견되는 경향이 있으며 다음을 포함합니다.
- 통합 의사
- 기능 의학 의사
- 전체 론적 MD
- 정골 의학 의사
- 자연 요법 의사
- 노화 방지 전문가
- 산부인과 의사
- 폐경 및 생물학적 호르몬 전문가
- 환자의 갑상선과 호르몬 균형에 관심을 가진 내과 의사 및 주치의 의사 .
변화하는 의사 는 언제 고려해야 합니까?
하시모토 씨병과 갑상선 기능 저하증 환자에게 심도 있고 포괄적 인 관심과 치료를 제공한다고 믿는 내분비 학자들이 있습니다. 당신이 자비 롭고 효과적인 내분비 학자의 배려 아래 있다면, 계속 노력하는 것을 계속하십시오.
그러나 내분비 학자를보고 진단 및 치료법의 한계점에 좌절하는 경우 다른 유형의 의사를 고려할 때 도움이 필요할 수 있습니다. 자세한 내용은 갑상선 환자가 갑상선 관리에 적합한 의사를 찾는 방법을 읽어보십시오.
에서 온 단어
갑상선 치료를 위해 새로운 의사를 찾는 결정은 우리 대부분이 생각하는 것보다 실제로 어렵습니다. 의사와의 관계는 강렬한 개인적 관계이며, 특히 지리학, HMO 및 보험에 의해 제한 될 때 적절한 일치 사항을 찾는 것이 쉽지 않습니다. 의사와 환자의 관계 에서 당신은 고객이고 의사는 서비스를 제공하고 있음을 기억하십시오. 그리고 그 서비스가 당신의 필요 를 충족시키지 못하면, 갑상선 건강을 위해 할 수있는 최선의 일은 당신의 필요 를 채울 올바른 의사를 찾는 것입니다. 드디어 새로운 갑상선 의사를위한시기가 언제인지 어떻게 알 수 있습니까? 새로운 갑상선 의사가 필요한 10 가지 증상이 있습니다.
> 출처 :
> Lash, Robert, MD. "내분비 : 성장하는 필요성, 그러나 노동력 축소." 내분비 학회의 관점. 2017 년 6 월