중복 전염병은 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
단순 포진 바이러스 (herpes simplex virus, HSV)는 면역력이 약화 된 사람과 면역력이있는 사람 모두에서 궤양 성 피부 질환의 흔한 원인입니다. 감염은 HSV 유형 1 (HSV-1) 또는 HSV 유형 2 (HSV-2)로 인해 발생할 수 있으며 구강 포진 (일명 감기 또는 고열 물집 ) 또는 생식기 포진 (일반적으로 헤르페스 라고 함)으로 나타납니다.
HSV는 노출 된 상처 또는 감염된 개체의 체액과의 직접적인 접촉에 의해 가장 쉽게 전달되지만, 눈에 보이는 징후가 보이지 않아도 감염이 발생할 수 있습니다.
콘돔 이나 치과 댐 형태의 보호 장벽은 전달의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 감염은 콘돔이 쉽게 덮지 않는 신체 부위에서 발생할 수 있습니다.
오늘날 생식기 포진은 가장 일반적인 성병 중 하나이며 매년 미국에서 775,000 건의 새로운 감염이 발생합니다. 이 중 80 %는 그들이 감염되었다는 사실을 전혀 모르고 있습니다.
HSV 감염 및 증상
HSV-1은 일반적으로 유년기에 습득되어 구강 포진과 전통적으로 연관되어 있으며, HSV-2는 성병을 앓고 주로 항문과 생식기 사이의 anogenital 부위에 영향을줍니다. 그러나 최근 수십 년 동안 HSV-2로 인한 구강 감염과 HSV-1로 인한 생식기 감염이 구강 성기의 성행위로 인해 흔하게 발생했습니다. 사실, 연구 결과에 따르면 지금까지 생식기 포진 의 32 %에서 47 % 까지 HSV-1에 의한 것 입니다.
HSV에 감염된 대부분의 사람들은 아무런 증상이나 경미한 증상이있어 주목받지 못합니다.
증상이 나타나면 처음에는 따끔 거림이나 발적이 나타나고 물집 모양의 병변이 뒤따라 가며 빠르게 열리고 찢어지는 염증이 생깁니다. 그 염증은 종종 매우 고통스럽고 열이 나고 림프샘이 부어 오를 수 있습니다.
구강 포진은 일반적으로 잇몸 주변의 점막 조직과 입 주위에 나타납니다.
생식기 포진은 음경, 내면, 허벅지, 엉덩이, 남성의 항문에 가장 흔하게 나타나며, 병변은 주로 음핵, 음부, 외음부, 엉덩이 및 암컷의 항문에 나타납니다.
구강 및 생식기 포진은 활동성 질환 기간 사이에 순환합니다.이 질병은 2 일에서 3 주간 지속될 수 있으며, 그 후 일정 기간 동안 완화됩니다. 초기 감염 후 바이러스는 감각 신경 세포에 붙어있어 평생 유지됩니다. HSV는 발생 빈도와 심각성이 시간이 지남에 따라 가라 앉는 경향이 있지만 언제든지 (그리고 잠재적 트리거 의 수에 따라) 재 활성화 될 수 있습니다.
진단은 일반적으로 환자의 임상 검사를 통해 이루어 지지만 생식기 포진은 경미하고 쉽게 혼란 스러울 수있는 증상 (예 : 요도염이나 곰팡이 감염)으로 진단하기가 어렵 기 때문에 진단하기가 일반적입니다. 검사실 검사는 종종 98 % 이상의 특이성을 가진 HSV-1 또는 HSV-2를 식별 할 수있는 새로운 세대의 HSV 항체 검사 를 포함하여 최종 진단을 내리는 데 사용됩니다.
HSV와 에이즈 사이의 연결
면역 결핍 환자의 경우 HIV 감염 환자와 마찬가지로 HSV 감염의 빈도와 증상이 때로는 입이나 성기에서 폐나 뇌의 더 깊은 조직으로 퍼지기도합니다.
따라서 HSV는 한 달 이상 지속되거나 폐, 기관지 또는 식도에 존재할 경우 에이즈 환자 에게 "에이즈 정의 조건" 으로 분류됩니다.
HIV 전염이 HSV-2와 실질적으로 관련되어 있다는 증거도 증가하고 있습니다. 현재의 연구는 증상이 있든 무증상이든 HSV-2 감염이 "바이러스 흘리기 (viral shedding)" 과정에서 점막 조직으로부터 HIV 방출을 증가시킬 수 있다고 제안했다 . 그러한 흘림의 결과로, HIV 바이러스 부하 가 탐지되지 않는 사람은 실제로 생식기 분비물에서 바이러스 성 활동을 감지 할 수 있습니다.
병용 항 레트로 바이러스 요법 (cART)을 사용하는 것이 증상이있는 HSV의 발생률을 줄이는 것으로 알려져 있지만 반드시 HIV 흘림을 감소시키는 것은 아닙니다.
결과적으로 HSV-2 감염이있는 HIV 양성인은 성적 파트너에게 HIV를 전염시키는 확률이 3-4 배 높습니다.
유사하게 HSV-2 감염이있는 HIV 음성 인 사람은 HIV를 습득 할 위험이 높습니다. 이것은 열려있는 염증이 HIV에 대한 더 쉬운 접근을 제공하기 때문 만이 아니라 HIV가 활동성 감염 부위에서 집중적으로 발견되는 대 식세포에 적극적으로 결합하기 때문입니다. 이렇게함으로써 HIV는 질이나 항문의 점막 장벽을 통해 효과적으로 혈류로 이동할 수 있습니다.
치료 및 예방
현재 HSV-1 또는 HSV-2 치료법은 없습니다.
항 바이러스 약물은 HSV 치료에 사용될 수 있으며 종종 HIV 감염자에게 더 많은 용량을 요구합니다. 약물은 간헐적으로 (초기 감염시 또는 발병 중) 또는 더 빈번한 발병이있는 사람들을위한 지속적인 억제 요법으로 투여 될 수 있습니다.
HSV 치료에 주로 사용되는 3 가지 항 바이러스제는 Zovirax (아 시클로 비르) , Valtrex (발라 시클로 비어) 및 Famvir (famciclovir)입니다. 심한 경우 acyclovir 정맥 주사로 치료할 수 있지만 경구 용 알약 형태로 투여합니다. 대부분의 약물 부작용은 두통, 설사, 메스꺼움 및 신체 통증이 가벼운 것으로 간주됩니다.
억압적인 HSV 치료는 특히 콘돔 사용이 일관성있는 경우 HSV 전달 위험을 약 50 %까지 줄일 수 있습니다. 억압 치료가 HIV의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀지지 않았지만, 한 연구에 따르면 acyclovir의 경구 복용은 HIV 바이러스 부하가 낮고 생식기 궤양의 출현이 낮았다.
HSV가있는 경우 HIV를 입수하거나 전염시킬 위험을 줄이려면
- 질, 항문 및 구강 성교 시 콘돔 사용
- 섹스 파트너 수를 줄입니다.
- 헤르페스 발발 중 성관계를 금한다.
- HIV 및 기타 성병 감염에 대해 정기적으로 테스트를 받으십시오.
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