편두통 예방을위한 AAN / AHS 지침에 대한 업데이트
Ibuprofen (Advil, Motrin)은 일시적 편두통 발작을 치료하는 데 사용되는 일반적인 비 스테로이드 성 항염증제 ( NSAID )입니다. 그러나 ibuprofen은 또한 편두통을 예방하는데 사용될 수 있습니까?
2012 년 American American Academy of Neurology (AAN)와 American Headache Society (AHS)는 일회성 편두통 예방을위한 약물 치료 지침을 발표했습니다. 이 가이드 라인은 편두통 발작의 횟수와 빈도를 줄이는데 NSAIDs와 다양한 약초 또는 보완 약물 사용을 검토하기 위해 특별히 업데이트되었습니다.
이 지침을 검토하고 편두통 두통을 예방하기 위해 처방전없이 구입할 수있는 약제 ibuprofen을 사용하는 것에 관한 질문에 답변하십시오.
예방 에피소드 편두통 약물의 분류 (NSAIDs 및 Complementary Therapies 만 해당)
가이드 라인은 약물의 유효성을 기준으로 약물을 수준으로 분류합니다.
레벨 A 의약품 은 "효과적"이라고 판단됩니다. 펫 타이트 또는 머위 는 레벨 A 약물입니다. 이것은 하루 두 번씩 복용하는 약초 또는 대체 약물입니다. 주된 부작용은 경미한 위장 장애, 특히 트림입니다.
수준 B 약물 은 "아마도 효과적"이라고 결정됩니다. 수준 B 약물의 예는 다음과 같습니다.
- NSAIDS (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, naproxen sodium)
- 마그네슘
- MIG-99 (화란 국화)
- 리보플라빈
- 피하 Histamine
C 수준의 약물 은 "효과적"이라고 판단됩니다. 예 :
- NSAIDs (플루 베로 프로 펜, 메페 남산)
- 공동 Q10
- 에스트로겐
- 항히스타민 제 : 시프로 헵 타딘
레벨 U 약물 은 상충되는 연구로 인해 "부적절"하다고 판단됩니다. 상반되는 연구는 편두통 예방을위한 약물 사용을 지원하는 연구가 있지만 일부 사람들은 그 사용법을 반증한다는 것을 의미합니다. 예 :
- NSAIDs (아스피린, 인도 메타 신)
- 오메가 3
- 고압 산소
가이드 라인은 또한 "아마도 또는 아마도 효과가 없을 것"으로 간주되는 약물을 언급했습니다. Montelukast (Singulair)는 편두통 발작을 예방하는 데 유용하지 않은 약의 예입니다.
이부프로펜으로 편두통을 예방할 수 있습니까?
위의 지침에 따르면, 편두통을 예방하기 위해 이부프로펜을 복용하는 것이 합리적 일 수 있습니다. 즉, 편두통 예방에 NSAIDs의 역할을 평가하는 연구는 여전히 드물다. 따라서 의사는 항 경련제 인 Topamax (topiramate) 나 metoprolol이나 propranolol과 같은 베타 차단제와 같이 더 잘 연구 된 편두통 예방 약물을 추천 할 가능성이 큽니다.
또한 NSAIDs는 몇 가지 잠재적 인 부작용을 가지고 있으며, 특히 위 출혈, 신장 질환 및 / 또는 심장병의 병력을 가진 사람들이 NSAID를 피해야합니다. 그렇기 때문에 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 복용하기 전에 항상 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
또한 NSAIDs는 레벨 B 또는 "아마도 효과적"(예 : ibuprofen)에서 레벨 U 또는 "부적절"(예 : 아스피린)으로 분류되는 많은 약물을 구성합니다.
당신이 다른 의학적 상태를 위해 NSAID를 복용하고 있다고해서 그것이 편두통을 예방하는 것이 적절하다는 것을 의미하지는 않습니다.
한 단어
한 걸음 물러서십시오. 지침은 두통을 치료하는 데 의사를 "안내"하는 데 도움이된다는 것을 기억하십시오. 반드시 어떤 치료가 최선이라는 것을 의미하지는 않습니다. 의사는 다음과 같은 건강 상태를 고려해야합니다.
마지막으로 특히 중요합니다. 편두통을 막으려 고 할 때 약물 남용 두통을 개발하려는 마지막 일, 이중의 우울함.
출처 :
국제 두통 학회 두통 분류위원회. (2013). "두통 장애의 국제 분류 : 제 3 판 (베타 판)". Cephalalgia, 33 (9) : 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C., & Ashman, E. (2012). 근거 기반 가이드 라인 업데이트 : NSAID 및 기타 성인 편두통 예방을위한 보완적인 치료법. Neurology, 78 : 1346-1353.