미국 암 협회 (ACS)는 연례 우먼 방문시 3 년에 1 회씩 20-39 세 여성에게 임상 유방 검사 (CBE)를받을 것을 권장합니다. 귀하의 주치의는 매년 정기적으로 진찰을받을 것입니다. 40 세 이상인 경우 ACS는 매년 CBE를받을 것을 권장합니다. 임상 유방 검사를받는 것이 유방 건강을 주시하기에 좋은 방법이며 많은 의사들은 유방 X 선 검사 검사 를 받기 전에 유방 검사를 선호합니다.
귀하의 산부인과 의사 / 부인과 의사, 1 차 진료 의사 또는 간호사 종사자가 CBE를 수행 할 수 있습니다. 종양 전문의를 볼 경우 의사 또는 간호사는 필요할 때마다 임상 유방 검사를 시행 할 수 있습니다. 임상 유방 검사 절차에는 몇 가지 표준이 있지만 일부 건강 전문가는 자체 유방암 검사를 시행합니다.
임상 유방 검사 중에 무엇을 기대해야하는지 알면 준비하는 데 도움이됩니다. 귀하의 CBE 약속은 귀하가 가지고있는 유방 건강 문제에 관해 질문 할 수있는 좋은 기회입니다. 매월 유방자가 진단 을하는 방법을 알아야 할 경우이 방문 중에 코칭을 요청하십시오.
생리주기에 대한 기록, 정기적으로 복용하는 약물 목록 및 유방 건강에 영향을 줄 수있는 기타 건강 기록 을 가져오고 싶을 수 있습니다. 허리에서 제거 할 수있는 의복을 입고 편안하게 복장하십시오. 시험 후에 조금 부드럽게 느끼는 경우를 대비하여 가슴에 압력을 가하지 않는 스포츠 브래지어 나 다른 부드러운 브래지어를 착용하십시오.
시각적 검사, 파트 1
임상 유방 검사는 유방 자기 검사 와 마찬가지로 시각적 검사로 시작됩니다.
허리에서 옷을 벗고 가운을 입을 것입니다. 의사는 유방 건강 문제, 특히 월간 유방 자기 검사를 할 때 알아 챘을 수도있는 변화에 대해 질문하는 것으로 시작할 수 있습니다. 유방 통증이 있거나, 임신 중이거나 모유 수유 중이거나, 유방 생검 이나 수술을 받았거나, 유방암이나 난소 암이있는 가족력이 있는지 의사에게 알려야합니다.
의사는 유방 검사를 시작 합니다 . 당신은 가운을 앞에두고 앉아서 의사가 대칭, 피부 상태 및 젖꼭지의 변화를 찾을 것 입니다. 이전 시험의 모든 이상이나 변화가 기록됩니다. 유방의 크기, 모양, 색깔 또는 질감이 바뀐 경우이를 지적하고 의사와상의하십시오. 마찬가지로 젖꼭지 배출 , 유방, 젖꼭지 또는 유륜에 비늘 모양 또는 움푹 한 피부가있는 경우 의사에게 이러한 변화를 검사하도록 요청하십시오.
임상 유방 검사 - 시각적 검사, 파트 2
시각적 검사, 파트 2
임상 유방 검사의 시각 검사 부분은 계속 앉아있는 동안 계속됩니다. 당신은 팔을 머리 위로 들고, 팔을 옆으로 움직이고, 손을 엉덩이에 두라는 질문을받을 것입니다. 이것은 단지 태아가 아닙니다. CBE 기간 동안 팔을 움직일만한 좋은 이유가 있습니다.
유방 조직은 가슴 벽 근육 위에 있습니다. 대칭 방식으로 팔을 움직이면 유방도 대칭으로 움직여야합니다. 두 팔을 움직이면 유방이 약간 변형되어 윤곽이나 드레이프의 변화를 나타낼 수 있습니다. 팔을 들어 올리면 젖꼭지 가 당길 수 있습니다. 그리고 팔이 오버 헤드 인 경우에는 의사가 겨드랑이의 임파선 을 더 쉽게 볼 수 있습니다. 유방 조직이 팔 운동에 반응하는 방식으로 의사는 유방암 검사의 수동 부분에서 초점을 맞출 곳에 대한 단서를 제공합니다.
수동 시험
임상 유방 검사의 세 번째 부분은 유방의 수동 검사입니다. 유방을 검사하는 동안 누워서 머리 위로 팔을 올려야합니다.
유방자가 진단 을 할 때처럼 의사는 손가락 패드 압력을 사용하여 유방 조직의 모든 부위를 느낄 것입니다. 유방은 지방 조직과 선 조직으로 만들어지며 밀도가 다양합니다. 의사는 세 가지 수준의 압력으로 각 유방을 촉진 합니다.
A : 표면 유방 조직의 가벼운 압력
B : 중간 층에 대한 중간 압력
C : 흉벽에 가까운 조직의 깊은 압력
이것은 통증이나 불편 함을 유발 하기위한 것이 아니라 수동 검사가 철저히 이루어 지도록하기위한 것입니다. CBE 중에 통증이 있으면 즉시 의사에게 알리십시오.
유방 덩어리 나 쉐입 변경은 덩어리가 압력에 반응하고 유방 조직 내에서 움직이는 방식뿐만 아니라 특별한주의를 얻습니다. 덩어리와 범프의 크기와 위치가 기록되며, 유방 조영술 검사를받는 경우 , 방사선과 전문의는이 부분에 특히주의를 기울입니다.
림프절 검사
임상 유방 검사의 네 번째 부분은 임파선 수동 검사입니다. 노드는 가슴 위와 가슴 옆에 있습니다. 감염이나 염증을 나타낼 수 있으므로 팽창 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 유방 종양의 경우 암세포가 인근 림프절로 이동하여 부종을 일으킬 수 있습니다. 림프절 상태 는 유방암 진단의 중요한 부분입니다.
겨드랑이의 림프절, 쇄골 및 목의 림프절이 만져져 부어 오르거나 정상인지 확인합니다. 그림에서 검사 할 노드의 위치를 볼 수 있습니다.
A : 목에 경부 노드가 있어요.
B : 쇄골 상부의 쇄골 상부
C : 쇄골 바로 뒤에있는 쇄골 내 연결점
D : 겨드랑이의 겨드랑절
젖꼭지와 유모 검사
임상 유방 검사의 마지막 부분은 젖꼭지와 젖꽃판의 수동 검사입니다. 매월 유방자가 검진을 받으면 젖꼭지가 바뀌는 것을 볼 수 있습니다 -이를 의사의주의를 끌십시오.
의사는 젖꼭지 배출 , 피부색 및 위치를 검사합니다. 젖꼭지 통증이 있거나, 임신 중이거나 모유 수유 중이거나, 유방 수술을 받았거나, 유방암이나 난소 암이있는 가족력이 있는지 의사에게 알려야합니다. 모유 이외의 젖꼭지 배출이 있으면 실험실 검사를 위해 샘플링하여 보낼 수 있습니다.
의사는 색인과 중간 손가락으로 젖꼭지를 부드럽게 조이고 앞으로 당겨 유두의 위치 를 확인합니다. 젖꼭지가 제자리로 돌아가는 지, 아니면 젖꼭지가 다시 유방으로 들어갈지를 감시합니다.
당신의 아돌라스도 검사를 받아서 아랫대 농양 이 될 수 있으므로 그 밑에 어떤 통증이나 부종이 있는지 알아볼 것 입니다. 유륜이 울퉁불퉁하거나, 지속적으로 가려우거나, 붉거나, 비늘 모양이거나, 또는 가려움증 인 경우 유방암의 일종 인 유두의 감염이나 Paget 's disease 일 수 있습니다.
기억해야 할 이점
임상 유방 검사는 귀하에게 유익한 조기 발견 도구입니다. 유방 X 선 검사를 선행 할 때, CBE는 유방에서 양성 유방 이나 유방암을 검사 할 수있는 좋은 방법입니다. 작은 종양 (2cm 미만)은 대개 큰 종양보다 치료에 잘 반응하며, 더 긴 생존율과 관련이 있습니다.
젖꼭지가 바뀌거나 유방 덩어리가 발견되면 전문가의 의견을 듣고 유방암 검사를 예약하고 도움을 받아야합니다. 유방의 변화가 염려되는 경우 신체 검사를 받기 위해 정기적으로 약속 할 때까지 기다리지 마십시오. 걱정되는 것으로 보이는 변경 사항을 보거나 느끼면 CBE를 얻으십시오.
미국 암 협회 (ACS)는 연례 우먼 여성 방문 기간 동안 20 세에서 39 세 사이의 여성이 매 3 년마다 CBE를받을 것을 권장합니다. 귀하의 주치의는 매년 정기적으로 진찰을받을 것입니다. 매년 40 세 이상의 여성이 CBE를받는 것이 좋습니다. 매월 유방자가 진단을받으며 규칙적인 운동을하며 슬림을 유지하고 건강한 식단을 고수하며 똑똑한 생활 방식을 선택하십시오. 최고의 유방 건강을 위해 의사와상의하십시오.
출처 :
유방암을 조기 발견 할 수 있습니까? 미국 암 협회. 마지막 개정일 : 09/18/2009
유방 변화에 대한 이해 : 여성을위한 건강 가이드. 유방 변경에 대해 건강 관리사에게 확인하십시오. 국립 암 연구소. 게시 : 09/28/2009.
임상 유방 검사 : 성과 및보고 최적화를위한 실용 권장 사항. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54 : 327-344.