자궁 내 장치 배치 단계
피임을 위해 자궁 내 장치 ( IUT )를 선택한 경우, 각 유형 삽입을위한 준비가 비슷합니다. 이런 형태의 피임 제어에 대해 더 많이 예상하고 이해할 수있는 것을보십시오.
IUD는 자궁에 삽입되는 작은 T 자 모양의 유연한 장치입니다. Mirena , Kyleena, Liletta 및 Skyla는 지속적으로 프로게스틴 levonorgestrel을 소량 방출하는 유형으로 6 년, 5 년, 4 년 및 3 년 동안 각각 효과가 있습니다. ParaGard 는 미국에서 이용할 수있는 유일한 약을 사용하지 않는 IUD이며 최대 12 년 동안 그대로 둘 수 있습니다. 이 IUD에는 구리 ( 살 정자 제 역할을 함)가 감겨져 있습니다.
IUD 신화 쫓아 내다
IUD 사용에 직면하는 가장 큰 장애물 중 하나는 많은 사람들이 다음과 같은 부정확 한 정보를 믿게 만들었다는 것입니다.
- 출산을하지 않으면 IUD를 사용할 수 없습니다.
- 청소년 은 IUD를 사용할 수 없습니다.
- IUDs는 불임과 골반 염증성 질환을 유발합니다.
- IUD는 안전하지 않습니다.
IUD를 삽입하기 전에 삽입 과정에서 걱정을 덜어주고 자신감을 갖기 위해 이러한 신화를 먼저 없애는 것이 중요합니다.
1 -
IUD 삽입 준비삽입하기 전에 일부 건강 관리 전문가는 IUD가 삽입되기 1 시간 전에 비 스테로이드 항염증제 (예 : 600 ~ 800 밀리그램의 ibuprofen-Motrin 또는 Advil)와 같은 처방전없이 구입할 수있는 통증 관리 약물을 복용하도록 권장합니다. 삽입하는 동안 발생할 수있는 경련 및 불편 함을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 의사 사무실에 위생 패드가 있는지 확인하십시오. 그렇지 않은 경우 출혈이 생길 경우를 대비하여 삽입 후 사용하도록 집에서 가져와야합니다.
2 -
시험 실에 들어가면의료 전문가는 IUD를 삽입 할 준비가 된 모든 장비를 갖추게됩니다. 시작하기 전에, 그 또는 그녀는 절차를 당신에게 설명하고 당신의 질문 및 관심 사항에 응답해야합니다. 이것은 당신이 더 편하게되어 고통을 덜어주고 삽입을 쉽게 해줍니다.
귀하가 귀하의 기간의 처음 7 일 이내에 있지 않으면 의사는 임신 가능성을 배제하기 위해 임신 테스트를 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 의사는 일반적으로 두사람의 검사를 수행합니다 (의료 전문가가 두 손가락을 질에 삽입하고 복부에있는 다른 손을 사용하여 골반 내 조직을 느낄 수 있음). 이것은 자궁의 위치, 일관성, 크기 및 이동성을 정확하게 결정하고 감염을 나타낼 수있는 모든 압통을 식별하기 위해 수행됩니다.
삼 -
자궁 안정화이 시점에서 귀하의 건강 관리 전문가는 오리의 금속 부리와 유사한 검경을 사용하여 질을 열 것입니다. 악기를 질에 삽입 한 다음 핸들의 특수 작동 장치로 양쪽을 분리하여 엽니 다.
일단 이것이 완료되면, 감염의 가능성을 줄이기 위해 완전히 멸균 된 환경을 갖는 것이 중요하기 때문에 자궁경과 인접한 앞쪽과 뒤쪽의 질 오목 부는 소독제로 세척됩니다.
일부 의사는 5 % 리도카인 젤 같은 국소 마취를 자궁 경관에 적용하여 불편 함을 줄일 수 있습니다.
의사는 자궁 경부를 안정시키고 안정되게 유지하기 위해 천식을 사용할 것입니다. tenaculum은 자궁을 안정시키기 위해 자궁 경관에 붙어있는 긴 처리되고 가느 다란 도구입니다.
4 -
자궁과 자궁 경관 측정의사는 자궁 경부와 자궁의 길이와 방향을 측정하기 위해 소리라고 불리는 무균 도구를 삽입 할 것입니다. 이 절차는 IUD가 너무 깊거나 틀린 각도로 삽입되어 발생하는 자궁 천공의 위험을 줄여줍니다.
의사는 질 또는 검경 블레이드와의 접촉을 피하십시오. 자궁의 소리는 끝 부분에 둥근 끝이있어 천공을 방지합니다 (자궁에 구멍을 뚫음).
어떤 의사들은 자궁암 소리의 대안으로 자궁 내막 흡입기를 사용할 수도 있습니다. 의사가 자궁 깊이가 6 센티미터보다 작 으면 IUD를 삽입하면 안되기 때문에 자궁 깊이가 6 ~ 9 센티미터 사이임을 확인하는 것이 중요합니다.
5 -
IUD 삽입소리가 제거 된 후 의사는 멸균 된 포장재에서 IUD를 꺼내어 삽입을 준비합니다. 그런 다음 IUD의 팔을 뒤로 구부리고 IUD가 들어있는 튜브 (또는 슬라이더)를 삽입합니다.
IUD는 튜브의 플런저 (plunger)에 의해 소리가 지시하는 깊이까지 밀어 넣어집니다. 일단 튜브에서 나와 IUD가 자궁의 적절한 위치에있게되면 팔은 "T"자 모양으로 열립니다.
IUD의 삽입은 일반적으로 복잡하지 않습니다. 약간의 불편 함이있을 수 있지만 전체 절차에는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 이 모든 일이 일어나고있는 동안 여성은 경련을 일으킬 수 있고 감정을 괴롭힐 수 있습니다. 어떤 여성들은 조금 어지럽다 고 느끼게됩니다. 심호흡을하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
많은 여성들이 약간의 불편 함을 경험할 수 있지만, 5 % 미만의 여성들은 중등도에서 중증의 통증을 경험할 것입니다. 땀을 흘리거나, 구토하거나, 실신시키는 것과 같은 반응은 여성의 1 % 이하에서 발생합니다. 이러한 문제는 일반적으로 간단하며 거의 즉각적인 IUD 제거가 거의 필요하지 않습니다. 또한 이러한 반응은 나중에 IUD 성능에 영향을 미치지 않습니다.
출산을 한 적이 없거나 출산이 거의 없거나 출산 후 마지막으로 출산 한 여성이 이러한 문제를 경험할 가능성이 가장 큰 여성입니다.
6 -
IUD 삽입 절차 완료IUD가 제 자리에 놓이면 튜브, 플런저, tenaculum, 그리고 speculum은 질에서 제거됩니다. 자궁 내 장치는 제자리에 유지됩니다. IUD에는 의사가 그대로 남겨 두는 끈이 붙어 있습니다. 그들은 자궁 경관을 통해 질에 매달려 있습니다.
이 시점에서 의사는 현의 끝 부분을자를 것이지만 자궁 경부에 약 1 ~ 2 인치 정도의 거리를 두게됩니다. 끈은 질 외부에서 볼 수는 없지만 질 속에 삽입 된 손가락으로 느낄 수있을만큼 길다. (이것은 여성이 IUD가 있는지 확인하는 방법이다.)
의사는 환자에게 현을 느끼는 법을 알려 주어야합니다. 또한 삽입 된 IUD 유형 (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta 또는 Mirena)과 교체해야 할 때 의사에게 알려야합니다. 대부분의 의사는이 정보가 모두 담긴 지갑을 지갑에 넣으십시오. 그렇지 않은 경우이 정보를 적어두고 신뢰할 수있는 장소에 보관하거나 전자 달력 또는 알림 응용 프로그램에 넣는 것이 현명한 아이디어입니다. 이 정보는 의사가 나중에 전환 할 때 중요합니다. 의료 전문가는 귀하가 소유 한 IUD와 삽입 된 시점 (그리고 언제 제거 해야하는지)을 보면서 알 수 없습니다.
7 -
IUD 삽입이 완료되면대부분의 여성들은 수술 중 약간의 불편 함을 느낄 뿐이므로 대개는 나중에 자신을 운전하고 일상적인 활동을 재개하는 것이 좋습니다.
삽입 절차에 어떻게 반응할지 모를 수도 있기 때문에 누군가를 집으로 데려다 줄 수 있습니다. 일부 여성들은 자궁이 IUD의 위치 조정에 따라 나중에 약간의 경련을 느낄 수 있습니다. 이 경우 경련은 약간의 시간과, 아마도 약간의 휴식이나 진통제로 완화되어야합니다.
8 -
일단 당신이 집에 있으면IUD 삽입 후 처음 며칠 동안 출혈이나 얼룩이 나타날 수 있습니다. 이는 정상적인 현상이므로 걱정할 이유가 없습니다. 출혈이 일정하거나 무거운 경우 건강 관리 제공자에게 감염이 없는지 확인하기 위해 전화하는 것이 좋습니다.
또한, 삽입 후 첫 번째 기간은 평소보다 무거울 수 있습니다. 예상보다 며칠 앞당겨 질 수도 있습니다.
첫 번째 기간 (IUD 삽입 후 4 ~ 6 주 내)에 후속 약속을 잡으십시오. IUD가 그대로 있는지 확인하십시오.
9 -
임신을 보호하고 성관계를 갖는 것이 안전 할 때IUD를 삽입 한 후 편한 기분이 느껴지면 곧 성교 할 수 있습니다 (출산 후 48 시간 이내에 IUD를 삽입하지 않은 경우).
- ParaGard IUD는 삽입 직후에 임신 예방을 제공합니다.
- Mirena, Kyleena, Liletta 및 Skyla IUD는 귀하의 기간이 시작된 후 7 일 이내에 삽입 된 경우에만 즉시 유효합니다.
생리주기 중 다른시기에 Mirena를 삽입 한 경우 삽입 후 첫 주 동안 다른 피임 방법 ( 남성 콘돔 , 여성 콘돔 , 오늘 스펀지 또는 살 정자 제 )을 사용해야합니다. 임신 보호는 7 일 후에 시작됩니다.
일부 보건 전문가는 감염 위험을 줄이기 위해 삽입 후 첫 달 동안 콘돔을 백업 방법으로 사용할 것을 권장합니다.
10 -
IUD 유지 보수처음 며칠 동안 며칠마다 IUD 문자열을 확인하고 IUD가 제대로 작동하는지 확인하기 위해 마침표 사이의 줄 끝을 느껴야하는 것이 특히 중요합니다. 첫 번째 기간 (또는 삽입 후 적어도 3 개월 이상)이 지난 후에는 IUD가 예정된 위치에 있는지 점검하도록 일정을 계획하십시오.
어떤 여성은 여성의 성 파트너가 느낀다면 (이 검진 중) 줄을 짧게하도록 의사에게 요청할 수 있습니다. 이 경우, 문자열이 너무 짧아서 여성이 실제로 문자열을 확인할 수없는 경우가 있습니다. 이 의사가 방문한 후 정기적 인 부인과 검사와 같은 시간에 정기적 인 IUD 검사를 수행 할 수 있습니다.
즉, IUD의 가장 큰 장점 중 하나는 여성이 삽입 된 후에는 아무것도 할 필요가 없다는 것입니다.
> 출처 :
> Elkhouly NI, Maher MA. 자궁 내 장치 삽입 전에 다른 진통제 : 효능의 증거가 있습니까? Eur J Contracept Reprod 건강 관리 . 2017; 1-5.
> Melo J, Tschann M, Soon R, Kuwahara M, Kaneshiro B. 자궁 내 장치의 줄을 느낄 여성의 의지와 능력. Int J Gynaecol Obstet. 2017, 137 (3) : 309-313.