1 개의 구리 IUD 대 4 개의 프로게스틴 방출 IUD
IUD (자궁 내 장치)는 효과적이고 장기간 이며 가역적 인 피임 방법이며 시장에서 판매되는 FDA 승인 브랜드는 5 가지가 있습니다.
- 미레나
- 릴레 타
- 스카이 라
- 카일 레나
- 파라 가드
당신은 IUD가 당신에게 옳은지 궁금해 할 것입니다. 이것은 의사와 신중하고 신중한 토의를 필요로하는 결정이며,이 대화를하기 전에 다른 IUD에 대한 기본 사항을 알고 있으면 매우 유용 할 수 있습니다.
IUDS 개요
네 가지 IUD는 모두 매우 효과적인 피임 방법입니다. 그들은 당신의 자궁에 삽입 되어야하고 자격이있는 의사에 의해 자궁에서 제거되어야하는 "T 형"장치입니다.
IUDs의 주된 차이점은 ParaGard라고 불리는 구리 IUD가 호르몬을 방출하지 않는다는 것입니다.
구리 IUD
ParaGard는 유일한 호르몬없는 IUD이며 구리 와이어로 감싸 진 폴리에틸렌으로 구성됩니다. ParaGard는 임신을 방지하기 위해 어떻게 작동합니까? 전문가들은 다음과 같은 다양한 메커니즘이 있다고 생각합니다.
- 정자의 움직임과 생존의 억제 (정자가 살아 있지 않음)
- 난자가 정자와 만나기 전의 속도 변화
- 달걀에 대한 피해
- 수정란의 착상 장애
모든 IUD 중에서 ParaGard는 최대 10 년 동안 가장 오래 사용할 수 있습니다. 부작용면에서 ParaGard를 선택하는 여성은 특히 처음 몇 번의 월경주기에서 평소보다 더 경련을 일으켜 무겁고 오랜 기간을 초래할 수 있음을 알아야합니다.
구리 IUD는 호르몬이 없으므로 여성의 생리주기를 변화시키지 않으므로 주기적으로 일정 기간을 유지할 것이라는 점에 유의해야합니다.
Levonorgestrel IUDs
미르 레나, 릴레 타, 스카이 라, 카일 레나의 4 가지 레보 노르 게스트 렐 IUDS가 있습니다. ParaGard와 마찬가지로 T 자형이지만 ParaGard와는 달리 줄기에 levonorgestrel (프로게스틴)이 들어있는 폴리 디메틸 실록산 슬리브가 들어 있습니다.
이 호르몬 IUD는 자궁 경부 점액을 두껍게하여 (정자가 이동하기 어려워 짐), 자궁 내막을 얇게하여 이식에 장애를 주며, 난자에 정자가 결합하는 것을 방지합니다.
- Mirena는 처음에 하루에 20mcg의 levonorgestrel을 출시하고 FDA에서 최대 5 년간 승인했습니다. 시간이 지남에 따라 levonorgestrel IUDs는 호르몬이 점점 적게 방출되지만 여전히 효과적입니다.
- Liletta는 처음에 하루 18.6mcg의 levonorgestrel을 출시하고 3 년간 사용 승인을 받았습니다.
- Skyla 는 "Mirena의 여동생"이라고도 알려져 있으며, 처음에는 14mcg의 levonorgestrel을 하루에 방출하며 3 년까지 사용할 수 있습니다.
- Kyleena 는 2016 년 9 월에 FDA 승인을 받았으며 5 년간의 시간 프레임 (Mirena와 같은)과 작은 크기와 적은 호르몬 (Skyla와 같은)의 두 가지 세계를 제공합니다. 특히 Kyleena는 처음에 하루 17.5mcg의 levonorgestrel을 방출합니다.
이 4 개의 IUD에는 프로제스틴이 들어 있기 때문에 월경 흐름이 바뀔 수 있습니다. 예를 들어, 처음 몇 달 동안 자리를 잡은 다음 더 가볍고 짧은 기간을 가질 가능성이 더 큽니다. 귀하의 기간도 모두 중단 될 수 있습니다.
다른 부작용 은 다음과 같은 호르몬 관련 증상을 포함 할 수 있습니다.
- 두통
- 구역질
- 유방 부드러움
- 우울증
- 리비도 감소
- 탈모
- 난소 낭종
올바른 IUD 선택하기
IUD 사이를 결정하는 가장 좋은 방법 중 하나는 호르몬 피임 방법을 사용할지 여부를 결정하는 것입니다. 호르몬에 노출시키지 않거나 선택할 수 없다면 ParaGard IUD가 가장 좋은 선택 일 수 있습니다.
그러나 Mirena, Skyla, Liletta 및 Kyleena의 호르몬은 국소 적으로 (자궁 내로) 방출되기 때문에 피임약에서 발견되는 호르몬과 동일한 종류의 광범위한 영향을 미치지 않습니다.
IUD를 올바르게 선택할 때 도움이되는 다른 요소는 다음과 같습니다.
- 임신 기간 (3 년 대 5 년 대 10 년)
- 호르몬 양
- 부작용 (예 : 일부 여성들은 구리 IUD로 처음 6 개월 동안 무겁고 고통스런 월경 출혈을 경험합니다)
IUD의 크기 또한 결정에 영향을 줄 수 있습니다. Skyla와 Kyleena는 Mirena, Liletta 및 ParaGard보다 조금 작습니다. 따라서 Skyla와 Kyleena의 크기가 작을수록 이러한 IUD는 삽입하기가 쉽고 덜 고통 스러울 수 있습니다.
그들의 더 작은 크기는 또한 어린 십대와 폐경기 여성과 같은 자궁이 작은 여성들에게 더 잘 견딜 수 있습니다.
한 단어
당신이 선택한 IUD에 상관없이 모든 다섯 가지가 피임 방법 중 가장 효과적인 형태 중 하나라는 마음을 품을 수 있습니다. 실제로, 그들은 정관 법과 관상 동맥 연결 과 같은 영구적 인 방법 만큼 효과적입니다.
게다가, 일반적인 오해에도 불구하고, IUDs는 태아가없는 여성을위한 안전한 피임법입니다. 이들은 전에 출산 한 적이없는 여성들입니다. IUDs는 또한 그것을 제거한 후에 임신 할 기회에 영향을 미치지 않습니다.
IUD는 성 감염증으로부터 여성을 보호하지 않는다는 점에 유의해야합니다. 또한 IUD 삽입으로 퇴학 (IUD fall out)이나 감염의 위험이 있습니다.
대체적으로, 이러한 IUD는 피임 제어의 매우 효과적인 형태이며, 장기간 보호를 제공합니다. IUD를 선택한 후에는 대부분의 여성들이 자신의 결정에 매우 만족합니다.
> 출처 :
> 산부인과 전문의 미국 대학. (2011 년 7 월, 2015 년 재확인). 임상 실습 게시 : 장기간 지속되는 가역 피임 : 임플란트 및 자궁 내막 장치.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). 자궁 내 피임 장치 : 장치, 후보자 및 선택. In : UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA는 더 작은 레보 노르 게스트 렐 자궁 내 시스템을 승인합니다 - 미니 미 레나. 피임 기술 업데이트 . 2013 년 3 월; 34 (3) : 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "저용량 levonorgestrel 방출 자궁 내 피임 시스템 및 Mirena의 효능, 출혈 프로파일 및 안전성을 설명하는 무작위, 2 상 연구." 다산과 불임 . 2012; 96 (3) : 616-622.
> Hardeman J. Intrauterine devices : 업데이트. Am Fam 의사 입니다. 2014 3 월 15 일, 89 (6) : 445-50.