만성 항문 통증
의사가 환자의 증상을 진단 할 때 만성적 인 항문 통증을 유발 하는이 증상에 대해 들어 보지 못했을 수 있습니다. 증상, 진단 방법 및 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.
Levator Ani 증후군이란 무엇입니까?
Levator ani syndrome (또는 levator spasm)은 만성 proctalgia의 한 형태입니다. 만성 proctalgia는 두 가지 형태로 오는 만성 직장 통증을 경험하는 건강 상태입니다. levator ani syndrome과 unspecified functional anorectal pain.
이 둘은 구별됩니다. 요실금 증후군을 가진 사람들은 직장 검사 중 건 드리면 골반의 상완 근에 압통이 있음을보고 합니다 .
levator ani 증후군은 모든 여성의 약 7 %와 모든 남성의 6 %에 영향을 미치는 것으로 추산됩니다. 사람이 증후군을 일으킬 수있는 이유는 분명하지 않습니다.
연구에 따르면 골반저 근육이 작동하는 방식에서 기능 장애가있는 dyssynergic defecation 이 증후군의 발병에 영향을 줄 수 있습니다. 출산이나 척추, 항문 또는 골반 부위 수술 후 승모판 증후군이 발생할 위험이 더 높을 수도 있습니다.
조짐
요실금 증후군을 앓고있는 환자는 항문에 만성적이며 지속적인 통증이 있습니다. 통증은 전형적으로 경험적이며 둔한 통증이나 압박감으로 묘사됩니다. 사람이 앉아 있거나 편하게 앉거나 누워있을 때 통증과 불편 함은 일반적으로 악화됩니다.
진단
다른 기능성 위장 장애 (FGD)와 마찬가지로, 기타 건강 상태가 배제 된 후에도 좌상 수태 증후군이 진단됩니다. 즉, 의사가 다른 질환을 배제하는 데 필요하다고 판단하는 진단 검사 만 수행하게됩니다.
대장 암 질환에 대한 로마 IV 기준 에 따라 진단이 내려집니다.
이것은 개인이 최소 30 분 동안 지속되는 "만성 또는 재발 성 직장 통증 또는 통증"에피소드를 경험해야한다는 것을 의미합니다. 개인은 또한 견인 동안 만질 때 puborectalis muscle (levator ani muscle 그룹의 일부)의 부드러움을 경험해야합니다.
치료 옵션
요실금 증후군에 대한 전통적인 치료 옵션으로는 입욕제 사용 또는 자격을 갖춘 물리 치료사의 디지털 마사지가 있습니다. 이러한 치료법 중 어느 것도 증상 완화에 특히 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다.
Electrogalvanic 자극 및 생체 자기 제어 중이 죠 일부 환자에게 더 효과적인 선택 것으로 표시되었습니다. 연구에 따르면 생체 자기 제어 중이 죠는 효과 측면에서 약간의 이점이있을 수 있습니다.
현재 조사중인 요실금 증후군에 대한 잠재적 치료 옵션은 보톡스입니다. 지금까지 연구 결과는 작았으며 결과가 혼재했다. 보톡스는 일반적으로 다양한 건강 문제에 대한 안전한 치료 옵션으로 여겨지므로 연구자가이 조사 라인을 계속 추구하는지 보는 것은 흥미로울 것입니다.
환자가 세 차례의 침술 치료를 통해 구호를 발견 한 사례가 적어도 한 건 있습니다. 그러나 의사들은 이것이 효과적인 치료법인지를 결정하기 위해 더 많은 연구가 필요하다는 것을 인정합니다.
한 단어
만성 항문 통증이나 직장 불편 함이 있으면 의사와상의하여 적절한 진단을 받으십시오. levator ani 증후군 진단 후 가능한 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.
> 출처 :
> Bharucha A, Trabuco E. 기능적 및 만성 항문 직장 및 골반 통증 장애 북미 지역의 소화기 클리닉 2008 37 : 685-696.
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. 항문 통증 보톡스는 효과적인 트리트먼트 옵션입니까? 대학원 의학 저널. 2016; 128 (1) : 41-5. doi : 10.1080 / 00325481.2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. 만성 Proctalgia 및 만성 골반 통증 증후군 : 새로운 병인 통찰 및 치료 옵션. Gastroenterology의 세계 전표. 2011; 17 (40) : 4447-4455. doi : 10.3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. 로마 IV : 기능성 위장 장애 : Gut-Brain Interaction의 장애 . 롤리, 노스 캐롤라이나 : 로마 재단; 2016 년
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. Poster 27 Levator Ani 증후군에 대한 침술 치료 : 증례보고. PM & R. 2016; 8 (9S) : S169. doi : 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.