학부모와 환자는 종종 천식 약품 을 환자에게 전달하는 데 사용할 수있는 다른 장치보다 분무기 기계 또는 호흡기가 더 효과적이라고 생각하거나 느끼고 있습니다. 그러나 이러한 인상에도 불구하고 의사가 예상하는 것처럼 분무기가 폐에 많은 약물을 투여하지 않는다는 증거가 있습니다.
분무기는 천식 환자에게 천식이나 천식 같은 증상 을 치료하기 위해 구조 약물 또는 흡입 코르티코 스테로이드를 전달하는 데 사용됩니다.
분무기 기계가 다른 약물 전달 장치와 다른 점
분무기 기계는 액체 형태의 약물을 흡입하여 파이프 모양의 장치를 통해 폐로 호흡 할 수있는 미세한 안개로 전환시킵니다. 이 전달 방법의 장점은 환자가 숨을들이 마시고 약을 마시면 폐가 (이론적으로) 폐로 들어가는 것입니다.
네뷸 라이저 기계의 대안은 정량 흡입기 또는 MDI 입니다. MDI는 조정이 필요하기 때문에 사용하기가 더 어렵지만 스페이서 장치로이를 극복 할 수 있습니다. 스페이서와 함께 사용하면보다 일관된 용량을 폐에 전달할 수 있습니다.
계량 흡입기 대 분무기 기계
분무기로 치료하는 것이 MDI로 치료하는 것보다 더 강하다고 환자들 사이에 항상 믿음이있었습니다.
분무기에서 치료를받는 데 5-10 분이 걸릴지 아니면이 감동을주는 모든 장비인지 확인하지 못합니다.
이러한 불일치는 MDI가 추진제 (흡입기 용기에서 약을 폐로 가져 오는 데 사용되는 화학 약품)를 변경해야했던 몇 년 전에 더욱 악화되었습니다.
환경 적 손상으로 인해 클로로 플루오로 카본 (CFC)이 더 이상 허용되지 않으며 CFC 흡입기가 하이드로 플루로 알칸 (HFA) 흡입기로 전환되었습니다. 연구 결과 HFA 흡입기가 효과적 이었음이 입증되었지만 많은 환자 들이 비용에 대해 불평했습니다 . 많은 환자들이 새로운 흡입기가 효과가 있다는 것을 결코 느낄 수 없었으며 이로 인해 많은 환자가 분무기를 자주 요청했습니다.
Nebulizer 기계에 대한 연구
Respirology 의 최근 연구 보고서에 따르면 분무기는 일반적으로 사용되는 흡입 코르티코 스테로이드의 처방 된 용량의 절반 이하를 제공합니다. 연구진은 얼마나 많은 양의 약물을 흡입했는지와 얼마나 많은 양을 폐에 주입했는지를 조사했다. 검사 된 약물은 다음과 같습니다.
- 디 프로피온산 베 클로 메타 존
- 플루 티카 손 코르티코 스테로이드
- 플루 니 솔라 이드
결과는 분무기가 아이들에게 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 처방 된 용량의 13 %, 디프로 피톨 산 becolomethasone의 21 %와 flunisolide의 25 %를 흡입 할 수있게 한 반면 실제로 폐에 도달 한 흡입 용량의 비율은 낮았다 5 %, 8 %, 16 %로 나타났습니다.
귀하 또는 귀하의 의사가 생각할 수있는 것에도 불구하고 상대적으로 소량의 약물이 전달되고 폐 에까지 도달하지 못합니다.
이것은 잠재적으로 치료에 중요한 영향을 미칩니다. 약물 복용량이 적 으면 의사는 복용량을 상당히 늘려야 할 수도 있습니다.
많은 의사들이 반드시 환자용으로 특정 분무기를 처방 할 생각은하지 않지만 의사는 앞으로 분무기 성능을 고려해야 할 수도 있습니다. 또한 이와 같은 연구 결과로 인해 규제 기관은 분무기의 성능을 면밀히 조사 할 수 있습니다. 차례대로 의사는 약을 처방 할 때 이것을 고려해야 할 수도 있습니다.
기타 MDI 장점
대부분의 환자가 분무기를 사용할 때 치료를받는 데 걸리는 10 분과 비교하여 MDI 치료는 적절한 기술을 사용하면 30 초가 걸릴 수 있습니다.
MDI는 분무 치료법에 비해 심박동의 떨림과 상승을 감소시킵니다. 마지막으로, MDI는 저렴합니다. MDI 치료에는 소모품 (예 : 튜빙, 가면, 기계 분리)이 없으며 선량 당 비용이 적습니다.
가장 큰 천식 문제
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> 출처
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. 천식 어린이에게 코르티코 스테로이드 분무 : 흡입 용량의 큰 변화. Respirology (2013)