진통제를 복용하기 전에 위장병 전문의와상의하십시오.
거의 모든 의약품 캐비닛을 살펴보면 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)를 찾을 수 있습니다. 통증과 염증을 치료하는 데 사용되는 NSAIDs는 흔히 사용되기 때문에 종종 약국에서 자체 통로가 있습니다. 실제로, 사람들이 우발적으로 NSAIDS를 너무 많이 복용하지 않도록주의해야합니다. 특히 통증을 치료하고 독감이나 다른 일반적인 증상으로 열을 예방하기 위해 2 개가 넘는 의약품을 사용하기가 쉽기 때문에주의해야합니다. 병고.
NSAIDs의 다른 용도로는 두통, 근육통, 생리통, 매일의 통증 및 통증 완화 등이 있습니다.
염증성 장 질환 (IBD) 을 가진 사람들은 다른 누구와 마찬가지로 고통과 고통을 경험합니다. 많은 사람들은 또한 관절염 과 같은 여분의 장 상태 또는 두통 치료와 같은 약물 부작용으로 인해 매일 통증을 경험합니다. 그러나 일부 소화기 전문의 는 IBD 환자가 NSAIDs를 피해야한다고 권고합니다. 이유 : NSAID는 크론 병과 궤양 성 대장염에 악영향을 미칠 수 있습니다.
NSAID의 작동 원리
NSAIDs는 시클로 옥 시게나 제 -1 (COX-1)과 시클로 옥 시게나 제 -2 (COX-2)의 두 가지 특정 효소를 차단함으로써 작동합니다. COX-1은 소화 시스템에서 역할을하며 COX-2는 염증 과정에서 역할을합니다. COX-1의 기능은 음식을 소화하는 데 도움이되는 산에서 위장을 보호하는 프로스타글란딘 이라고 불리는 물질을 조절하는 것입니다.
COX-2에 의해 합성 된 프로스타글란딘은 염증 과정과 통증 반응을 중재합니다.
이것이 의미하는 바는 NSAIDs가 염증과 통증의주기를 약화시키는 반면, 소화 시스템이 정상적인 보호 물질의 일부를 잃게된다는 것입니다. 이것은 이미 소화관에 염증이 있거나 염증의 가능성이있는 사람들에게 더 많은 문제를 일으킬 수 있습니다.
NSAIDs 및 궤양
IBD가없는 사람에서도 NSAIDs는 위장과 소장 ( 십이지장 )의 첫 번째 부분 모두에서 궤양 에 기여할 수 있습니다. NSAIDs는 염증을 일으킬 수 있으며 소장에서 출혈을 악화시킬 수 있습니다. 일부 소화 전문가들은 NSAID가 IBD를 완화 시킬 수 있다고 우려하고 있습니다.
NSAIDs 및 IBD
비 스테로이드 성 소염 진통제가 IBD 증상에 기여하는지에 대한 연구는 상충되고 있으며, 위장병 학자들 사이에서 NSAID 사용에 관한 논란을 불러 일으키고있다. COX-2 억제제라고 불리는 약물의 경우, 현재 IBD 환자에게 미치는 영향에 대한 많은 증거가 없습니다. 일부 연구에 따르면 NSAID는 IBD 환자의 특정 비율에만 영향을 미칠 수 있지만 영향을받는 사람과 그렇지 않은 사람을 아는 것은 불가능합니다. COX-1 억제제와 COX-2 억제제 인 COX-2 억제제를 사용하는 것이 IBD가 완화 된 경우 조심스럽게 사용될 수 있다고 추측됩니다.
IBD 환자는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하기 전에 소화기 전문의와상의해야합니다. NSAID가 IBD에 미칠 수있는 영향을 환자의 건강 관리 팀 구성원 모두가 인식하도록하는 것도 매우 중요합니다.
IBD가 할 수있는 것들
처방전없이 구입할 수있는 통증을 호소하는 IBD 환자는 아세트 아미노펜을 고려할 수 있습니다.
타이레놀 (Tylenol)을 포함한 많은 브랜드 이름으로 팔리는 아세트 아미노펜 (Acetaminophen)은 NSAID가 아니며 진통제가 필요한 IBD 환자에게 더 좋은 선택 일 수 있습니다. 아세트 아미노펜이 통증을 차단하는 작용을하는 방식은 완전히 이해되지는 않았지만 프로스타글란딘 생성을 중단시키는 것으로 생각됩니다.
항상 신약 처방전 추가, 특히 통증 관리에 사용되는 처방전에 대해 의문을 제기하십시오. 모든 의료 전문가가 진통제와 IBD의 연관성을 알고있는 것은 아닙니다. IBD 환자가 수술이나 수술을받을 때 NSAID에 대한 최신 정보와 어떻게 적용되는지를 확인하기 위해 통증 완화에 대한 토론을 위해 위장병 학자를 반복하는 것이 중요합니다.
아래는 처방전 또는 카운터를 통해 얻을 수있는 NSAIDs의 표입니다. 이것은 완전한 목록이 아니므로 특정 약에 대한 우려는 약사 나 의사에게 문의하십시오.
비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)
| 상표명 | 일반적인 이름 |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | 이부프로펜 |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | 나프록센 나트륨 |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | 살사 리트 |
| 아나킨, 바이엘, 버핀, 에코 트린 | 콜린 살리 실 레이트 |
| 고맙다, Froben | 경구 용 플루 르 베로 펜 |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | 케토 프로 펜 |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | 술린 덕 |
| Aspergum, 정품 바이엘, 바이엘 어린이, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | 아스피린 |
| 부타 졸리 딘 | 페닐 부타 존 |
| 카타 플람, 볼타 렌 | Diclofenac Systemic |
| DayPro | 옥사 프로 진 |
| 돌로 비드 | 디프 루니 살 |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | 피로 시캠 |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | 인도 메타 신 |
| 로댕 | 에토 돌락 |
| 멕 클로 멘 | Meclofenamate Sodium |
| 무 비오 | 멜 록시 캄 |
| Nalfon | 페 노 프로 펜 칼슘 |
| Ponstan, Ponstel | 메크로 페넴 산 |
| 차분한 | 나부 메톤 |
| Tolectin | 톨틴 나트륨 |
출처 :
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용과 관련된 염증성 장 질환의 악화 : 신화 또는 현실?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Oct; 65 : 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF, 외. "염증성 장 질환의 악화에서 비 스테로이드 성 염증성 약물의 역할." J Clin Gastroenterol . 2016 Feb; 50 : 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "염증성 장 질환에서 선택적 Cyclooxygenase-2 억제제의 안전성." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97 : 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, 외. "염증성 장 질환 환자에서 선택적 cyclooxygenase-2 억제제의 위장 독성 및 질병 활성에 미치는 영향의 스펙트럼." Inflam Bowel Dis 2004 Jul; 10 : 352-356 .
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "염증성 장 질환 환자에서 콕시의 안전성 : 메타 분석" 통증 의사 . 2015 Nov; 18 : 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "궤양 성 대장염 환자에서 셀레 콕 시브의 안전성 : 무작위, 위약 대조, 파일럿 연구." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4 : 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "IBD에서 NSAID, 항생제, 감염 또는 스트레스 트리거 플레어를합니까?" Am J Gastroenterol 2009; 104 : 1298-1313; 온라인 2009 년 3 월 31 일 발행.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, 외. "염증성 장 질환 환자에서의 비 스테로이드 성 소염 진통제 유발 성 임상 재발의 보급과 기전" Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Feb; 4 : 196-202.