림프절은 몸 전체에 위치한 작은 콩 모양의 구조물입니다. 그것들은 순환계의 혈관과 일종의 평행 네트워크 인 림프계의 일부입니다. 림프절은 신체의 특정 영역에있는 조직에서 체액을 배출하는 운하 시스템을 따라 흩어져있는 작은 면역 체계 전초 기지처럼 기능합니다.
해부학 적으로 후 복막으로 알려진 신체 부위의 림프절이 커지면 다음과 같은 많은 잠재적 원인이 있습니다.
- 결핵과 같은 감염
- 유육종증과 같은 질병을 포함한 여러 가지 원인으로 인한 염증
- 림프절로 전이하는 신체의 먼 부위의 암
- 림프절에서 발생하거나 림프절로 퍼지는 혈액 암
- 기타 드문 원인
림프절이 팽창 할 수있는 많은 다른 잠재적 인 이유가 있으며, 모두가 암이 아는 것은 아닙니다. 실제로 사람이 림프절 부종으로 의사를 볼 때 암이 원인이되지는 않습니다. 오히려 부은 림프절이 목에 부딪쳤을 때 바이러스 감염이 더 많이 발생합니다. 그러나 일부 종류의 림프절 부종이있어 양성 질환을 암시하는 경우가 많습니다 (예 : 영상 검사에서 함께 뭉친 확대 림프절의 대규모 집괴).
Retroperitoneal 림프절은 다양한 질병에서 확대 될 수 있습니다
복강 내 림프절은 일반적으로 느껴 지거나 부 풀기 시작할 때 알아 차릴 수없는 곳에 위치하고 있으므로 의사는 복부 및 골반의 CT 스캔과 같은 이미징 연구를 통해 확대 된 것을 알게됩니다.
때로 후 복막 림프절은 주변 구조물이 영향을받을 수 있기 때문에 증상을 일으키는 질환과 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 증후가 후 복막 림프절 확대를 감지하는 이미징 연구로 이어질 수 있습니다. 그러나 부종의 원인은 이미징 스캔에서 쉽게 알 수 없으며 관련 림프절의 생검이 종종 필요합니다.
약화 된 면역 체계를 가진 사람들의 경우, 확대 복 복막 림프절의 가능성은 다음과 같습니다. Mycobacterium이라고 불리는 일종의 박테리아 감염; 림프종, 보통 림프절에서 시작되는 혈액 암; 카포시 육종은 림프관이나 혈관을 막는 세포에서 발생하는 암입니다.
확대 된 림프절이 후 복막 부위와 같은 신체의 특정 부위에 발견되면 본질적으로 제 시간에 스냅 샷이되므로 책임있는 질병 측면에서 확연한 가능성이 있습니다. 확대 된 노드는 결국 신체의 다른 부위에서 림프절 확대 또는 진행성 일반화 된 림프절 증후군 증후군을 나타내는 병의 시작 단계 일 수 있습니다.
retroperitoneum에 관련된 림프절의 여러 세트가 있고 스캔은 또한 간장과 비장이 확대 된 것을 보여줍니다, 이것은 림프종의 암시가 될 수 있지만, 다른 가능성이 있습니다. 캐슬 만 병은 림프절과 관련된 드문 질환입니다. 다른 이름으로는 거대 림프절 과형성 및 혈관 경성 림프절 과형성이 있습니다. Dr. Benjamin Castleman은 1950 년대에 처음으로 그것을 묘사했습니다.
캐슬 만 병은 림프 증식 성 질환으로 간주되어 림프계의 세포가 과다 증식합니다.
암은 아니지만 림프종과 매우 유사 할 수 있으며 일부 형태는 림프종으로 진행될 수 있습니다.
Retroperitoneum은 어디에 있으며 그 원인은 무엇입니까?
심한 해부학은 이러한 림프절의 이름을 결정합니다. Retroperitoneal 림프절은 retroperitoneum라고 불리는 신체의 특정 구획에 위치한 림프절입니다. retroperitoneum은 복강의 일부를 말하며 복부의 일부를 말합니다. 복부의 일부는 일반적으로 복부 버튼보다 척추에 더 가깝고 창자 뒤쪽에 있습니다.
Retroperitoneal 림프절은 다음 목록과 같이 신체 주위에서 발견되는 많은 림프절 그룹 중 하나입니다.
- Retroperitoneal 림프절 - retroperitoneum에서 발견
- 사타구니 림프절 - 사타구니 부위에서 발견됨
- 겨드랑이에서 발견되는 겨드랑이 림프절
- 종격동 림프절 - 가슴 근처, 심장 근처에서 발견됨.
림프절은 신체의 특정 부위 또는 특정 장기의 이름을 지정할 수 있습니다. 예를 들어 대동맥 근처에있는 흉부의 특정 림프절이 있습니다. 그 림프절은 일반적으로 흉부 임파선이라고 불릴 수 있습니다. 더 구체적으로, 그것이 심장 근처의 구획에 있다면, 종격동 림프절 로 간주 될 수 있습니다. 또는 대동맥 림프절 (대동맥 림프절 옆에있는 경우) 그러나 periaortic이 가장 구체적 일 것입니다.
복막은 복강을 덮고 복부 장기를 덮는 막입니다. 개발하는 동안 그 자체로 모든 것을 뒤틀어 버리는 '플라스틱 랩의 이중 버블 (double bubble of plastic wrap)'로 상상해보십시오. 일부 기관은 복강 내 또는 복막 내에서, 다른 기관은 복강 내 또는 후 복막 내에서 있습니다.
복강 내 장기
림프절 확대의 이유는 때로는 확대 된 노드 근처에있는 기관과 관련 될 수 있습니다. 몇몇 장기는 복막 내에 있고 일부는 복막 내부 및 부분적으로 복막 외부에 있습니다. 학생들은 다음과 같은 기억 장치를 사용하여 어떤 기관이 후 복막인지 알아낼 수 있습니다.
S : 부신 또는 부신
A : 대동맥 / 하대 정맥
D : 십이지장 (두 번째 및 세 번째 부분)
P : 췌장 (췌장의 꼬리 제외)
U : ureters
C : 콜론 (오름차순 및 내림차순)
K : 신장
E : 식도
연구 : 직장
괄호 뒤에 오는 기관은 부분적으로 후 복막에만 있습니다. 때로는 이러한 기관 중 하나에 영향을 미치는 질병 과정은 관련 림프절에도 영향을 미치며 그 반대도 마찬가지입니다. 예를 들어, 요관은 신장에서 방광으로 소변을 옮기며,이 지역의 대중은 요관을 차단하여 요실금 증상을 유발할 수 있습니다. 복강 내 림프절 병증은 흔히 증상을 나타내지 않지만 광범위한 질병은 복부 불편 감 또는 소변 흐름을 막을 수 있습니다.
림프종에서의 복강 내 림프절
림프종 은 림프계 의 암 그룹입니다 . 림프절은 대개 림프절에서 시작하며 후 복막 림프절은 많은 림프종에서 영향을받습니다.
림프종에는 두 가지 주요 범주가 있습니다.
1) 호 지킨 림프종, 또는 HL - 그리고 여기가 호지 킨과의 연관성입니다.
2) 비호 지킨 림프종, 또는 모든 림프종의 거의 90 %를 차지하는 NHL은 호 지킨 림프종보다 훨씬 많은 유형으로 구성됩니다.
HL과 NHL 모두 후 복막 림프절 침범을 일으킬 수 있습니다. HL은 한 림프절 군에서 다음 림프절 군으로 확대 될 가능성이 높지만, NHL은 발생 시점에 후 복막 림프절을 포함하여 다양한 림프절 군과 관련 될 수 있습니다.
다른 암에있는 복강 내 림프절
다른 암은 후 복막 림프절로 전이 할 수도 있습니다. 그러한 암 중 하나는 고환암입니다. 고환암은 일반적으로 후 복막 림프절 (RPLN)을 통해 예측 가능한 방식으로 퍼지고, 경우에 따라 후 복막 림프절 절제 (RPLND)라고하는 수술이 수행됩니다. 이 수술의 가능한 한 가지 합병증은 역행 사정입니다. 외과 의사가 수술 중에 신경을 절단하면 사정은 여전히 발생할 수 있지만 정자는 방광에서 끝나기 때문에 불임이 문제가됩니다.
한 단어
retroperitoneum의 확대 림프절이 확인되면,이 발견의 중요성은 확대 된 노드를 가진 개인의 병력을 포함하여 모든 다른 정보에 달려있다. 이 특정 위치에서 확대 된 노드의 한 가지 중요한 측면은 신체의 나머지 부분과 상당히 격리되어 있으며 목, 겨드랑이 또는 사타구니의 림프절처럼 쉽게 감지되지 않는다는 것입니다.
때로는 림프절이 이미징에서 "경계선 확장"되어있어 평상시보다 약간 크지 만 걱정할 필요는 없습니다. 이러한 경우, 수행 된 후속 이미징 및 이전 연구와 비교하여 중간에 확대가 있는지 확인할 수 있습니다.
후 복막 림프절 확장과 같은 결과에 대한 질문이 있거나 이러한 발견의 중요성에 대한 질문이 있으면 항상 귀하의 건강 관리 팀과상의하십시오.
출처 :
림프절. Lawrence M. Weiss. 케임브리지 대학 출판사, 2008 년 4 월 28 일
Radiopaedia.org. Retroperitoneal 기관 (니모닉).
비호 지킨 림프종. James Armitage et al. Lippincott Williams & Wilkins, 2013 년 8 월 8 일