항우울제가 혈압에 미치는 영향
우울증과 관련 질병의 원인이되는 생물학에 대한 우리의 이해가 발전함에 따라, 이제는 순수 심리적 인 것으로 여겨지 던 많은 조건들이 이제는 뇌의 생화학 적 변화와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 결과적으로, 우울증에 대한 치료는 신경계의 특정 화합물 수준을 완화시키기 위해 고안된 약물에 점점 더 의존합니다.
우울증 치료에 사용되는 대부분의 약물은 신체에서 사용 가능한 세로토닌 또는 도파민의 양을 증가시킴으로써 작동합니다. 이 화학 물질은 뇌 세포가 서로 이야기하는 방법을 조절하고 서로 다른 뇌 영역 간의 상호 작용을 조정하는데도 도움이됩니다. 세로토닌과 도파민의 농도가 낮 으면 기분 변화가 일어나고 항우울제는 이러한 화학 물질의 사용 가능한 양을 늘리기 위해 고안되었습니다.
Neurochemicals는 뇌 이외의 신체에서 어떤 역할을합니까?
세로토닌과 도파민은 뇌 외부의 신체 부위에서 중요한 역할을하며 만성 통증과 같은 다양한 상태를 치료하기 위해 항우울제가 많이 사용되고 있습니다. 이 화합물들은 모두 심장과 혈관에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
집중적 인 복용량에서, 도파민은 수술 중 혈압 을지지 (증가)시키기위한 응급 약물로 사용되며 전신 감염과 같은 특정 조건은 신체의 교정 능력 이상으로 낮은 혈압을 유발 합니다.
간혹 세로토닌은 혈압 상승 효과가 비슷하며 심장과 혈관이 도파민의 영향을 얼마나 민감하게하는지 알 수 있습니다.
항우울제를 복용하는 사람들은 무엇을 염려합니까?
항우울제는 세로토닌과 도파민을 극한까지 증가시키지 않지만 혈압을 높이는 것으로 알려져 있습니다.
혈압 상승과 관련이있는 특정 항우울제는 다음과 같습니다 :
- Venlafaxine (Effexor XR)
- 모노 아민 산화 효소 억제제
- 트리시 클릭 항우울제
- Fluoxetine (즉, Prozac, Sarafem)
세로토닌과 도파민의 증가 된 수준은이 약물들이 혈압을 높이는 데 중요한 역할을하지만, 아마도 그 이야기에 더 많은 것이있을 것이며, 정확한 메커니즘은 여전히 논쟁 거리입니다. 현재의 생각은이 약물들이 신경계의 전반적인 활동을 증가시켜 신경계가 신체의 나머지 부분으로 보내는 특정 신호 (예 : 혈압 조절)를 증폭시킬 수 있다는 것입니다.
또한 우울증은 저혈압 (고혈압과 관련된 불안)과 관련이 있다는 점도 중요합니다. 따라서 우울증을 교정하면 혈압이 정상화되거나 결과적으로 정상화되거나 낮은 비정상 범위로 넘어갈 수 있습니다.
혈압 모니터링 및 약물 관리
고혈압이 있다면 항우울제를 사용할 수 있습니다. 의사는 특정 유형의 항우울제를 피하도록 선택할 수 있으며, 치료 초기 단계에서 혈압을주의 깊게 모니터링하고 싶어합니다.
고혈압을 앓고있는 많은 사람들은 문제없이 가장 흔한 항우울제를 사용할 수 있지만 일부는 고혈압 치료 프로그램을 조정해야 할 수도 있습니다.
항우울제가 필요한 환자의 경우 적절한 약물 또는 약물의 조합을 찾는 것이 시행 착오의 과정이 될 수 있습니다. 어떤 치료 계획의 목표는 위험 또는 부작용보다 중요한 이익을위한 것입니다. 한 가지 약이 효과가 없다면 시도 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 열린 대화를 유지하고 의사와 의사 소통을 잘하는 것이 중요합니다.
출처
Brent D, et al. SSRI 내성 우울증 청소년을위한인지 행동 치료제를 사용하거나 사용하지 않은 다른 SSRI 또는 venlafaxine으로 전환 : TORDIA 무작위 대조 시험. JAMA. 2008 Feb 27; 299 (8) : 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. 세로토닌 운반체 녹아웃 쥐의 혈관 반응성, 5-HT 섭취 및 혈압. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 Apr; 294 (4) : H1745-52. Epub 2008 2 월 8 일.