미국에서 안구 건조증으로 고통받는 약 1,600 만 명의 사람들. 건강 관리 종사자는 우리 인구가 노화되어 있기 때문에 안구 건조증 이 유병률이 증가 할 것으로 기대하고 있습니다. 또한 우리 모두는 컴퓨터를 더 많이 사용하고 있으며 스마트 폰, 디지털 장치 및 태블릿 컴퓨터에 끊임없이 매혹되어있는 것처럼 보입니다.
이러한 모든 활동은 건조한 눈과 관련이 있습니다.
안구 건조증 증후군에 대한 이해
안구 건조증은 눈의 앞부분에 윤활제를 공급하기에 충분한 눈물을 생성하지 않는 상태입니다. 눈물은 점액, 기름 및 물뿐만 아니라 리소자임 (천연 항생제), 비타민 및 미네랄을 포함하는 수백 가지 유형의 분자로 구성됩니다.
우리가 노화됨에 따라 눈물 생산은 서서히 줄어든다. 65 세가되면 18 세 때보 다 눈물의 양이 65 % 적습니다. 나이가 들어감에 따라 종종 새로운 건강 상태가 발생합니다. 많은 자가 면역 상태 에는 그들의 무질서의 한 부분으로 건조한 눈이있다. 이들을 치료하기 위해 복용되는 건강 상태 및 의약품 모두가 안구 건조증을 유발할 수 있습니다. 바람이 센 곳이나 건조한 기후와 같은 특정 환경에서는 눈물의 양을 줄이거 나 눈물을 더 빨리 증발시킬 수 있습니다.
품질 대 수량
눈물의 양이 중요하더라도 눈물의 품질이 충분하지 않으면 건조한 눈을 가질 수 있습니다.
맑은 시야를 유지하기 위해서는 건강한 눈물 막이 있어야합니다. 지나치게 많은 기름이나 점액으로 눈물을 흘리는 것은 눈물의 수분 함량을 줄이는 것만큼이나 나쁩니다.
눈물의 특정 구성 요소는 눈물 막을 안정적으로 유지하는 데 도움이됩니다. 눈물의 기름 층은 수층의 증발을 감소시킵니다.
눈물의 기름 층에 불균형을 일으키는 몇몇 조건은 눈꺼풀에 염 과 meibomian 글 랜드 장애 입니다. 점액층은 눈 표면에 눈물이 묻지 않도록 도와줍니다. 이런 종류의 건조한 눈을 때때로 증발 건조한 눈 이라고합니다 .
눈꺼풀을 날 때마다 눈꺼풀은 수직으로 약간 수평으로 움직입니다. 이 수평 운동은 눈의 구석을 향하여 눈물을 계속 이동 시키며, 펑크 라 ( puncta )라고 불리는 배수 덕트가 눈물을 코와 목구멍으로 배출시킵니다. 모든 눈 깜빡 할 사이에 눈물이 눈을 가로 질러 퍼지고 눈 앞부분의 돔과 같은 구조가 각막 표면에 흘러 들어갑니다.
안구 건조 증후군의 증상은 타박상, 뾰루지, 날카로운 통증 및 피곤한 눈입니다. 건조한 눈으로 고통받는 많은 사람들은 눈에 모래 조각이있는 것처럼 느끼는 것에 불평합니다. 비전은 또한 변동하는 경향이 있습니다.
안구 건조 치료
안구 건조증의 치료는 상태의 중증도에 따라 다각적입니다. 대부분의 치료는 처방전없이 구입할 수있는 인공 눈물로 시작됩니다. 인공 눈물 은 자연 눈물을 보충하고 눈의 치유를 돕기 위해 고안되었습니다. 그들은 하루에 몇 번씩 매일 처방됩니다.
요즘 인공 눈물은 여러 가지 유형으로 제공됩니다. 일부는 방부제가 없으며 눈물의 수분 함량을 높이기위한 것이고 일부는 눈물 막의 점액과 기름 층을 안정시키는 것을 목표로합니다. 의사를 방문하면 어떤 유형의 인공 눈물이 가장 적합한 지 판단 할 수 있습니다.
증상이 증가함에 따라 젤과 연고가 처방됩니다. 젤과 연고는 부작용 때문에 흐리게 쓰이는 경향이 있습니다. 그러나, 그들은 안구 건조증 환자에게 많은 도움을 필요로합니다.
안구 건조증 치료는 또한 점 점 폐색과 같은 시술을 포함합니다. 펑크 교합은 일시적인 또는 영구적 인 임플란트가 정상 눈물을 보존하기 위해 눈물에 대한 배수관 인 puncta에 삽입되는 절차입니다.
스테로이드 점안제는 또한보다 심각한 안구 건조증 환자에게 처방됩니다.
2003 년 10 월 Restasis는 안구 건조증 치료제로 승인 받았다. 이것은 건조한 눈의 치료를 위해 특별히 승인 된 최초의 약물 이었기 때문에 흥미 진진한시기였습니다. Rest Restasis는 인공적인 눈물이 아니라 실제로 눈물 생성을 촉진시키는 약품입니다.
Cyclosporin A는 Restasis의 화학 물질이며 면역 조절 약물로 간주됩니다. Immunomodulatory는 눈 주변의 국소 면역계에 영향을 주어 눈물 막 생산을 촉진한다는 것을 의미합니다.
Restasis는 점안액이며 하루에 두 번씩 매일 복용합니다. Restasis는 잘 작동하지만 환자는 종종 Restasis를 3-4 개월 복용했을 때의 모든 이점을 느끼거나 깨닫지 못합니다. 이 때문에 의사가 환자를 계속 응원하기가 어려운 경우가 있습니다. 대부분의 경우 안구 건조 증후군은 만성적 인 상태이며 실제 생리 학적 변화가 발생합니다. 이러한 생리 학적 변화는 잠시 후반에 걸리기 때문에 실제 치료법을 보여주기 위해서는 치료법에 따라 시간이 필요합니다.
Xiidra : 새로운 치료법
수년 동안, Restasis는 건조한 눈 치료만을위한 전용 약제였습니다. 그러나 2016 년 7 월에는 마약 시장에 진출했습니다. Xiidra는 림프구 기능 관련 항원 -1 (LFA-1) 길항제라고 불리는 새로운 종류의 의학에서 최초로 개발 된 제품입니다. FDA 연구에 따르면, Xiidra의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다.
Xiidra는 경구 활성 이중 백혈구 기능 항원 -1 (LFA-1) / 세포 내 부착 분자 -1 (ICAM-1) 억제제입니다. LFA-1은 백혈구에서 발견되는 세포 표면 단백질로 LFA-1과 그 동종 리간드 세포 간 부착 분자 -1 (ICAM-1)의 상호 작용을 차단합니다. ICAM-1은 안구 건조증에서 각막과 결막 조직에서 과다 발현 될 수 있습니다. LFA-1 / ICAM-1 상호 작용은 T 세포 활성화 및 표적 조직으로의 이동을 초래하는 면역 학적 시냅스의 형성에 기여할 수있다.
그래서, 그게 무슨 뜻입니까? 즉, Xiidra는 안구 건조증과 관련된 증상 및 눈의 변화를 일으키는 염증성 캐스케이드를 파괴하고 차단함으로써 안구 건조증을 치료합니다. 염증은 안구 건조증을 일으키는 원인이됩니다. 불타고, 찌르는, 빨갛게는 염증의 징후이며, 그것이 우리를 나쁘게 만드는 원인입니다. 일부 연구에서는 증상과 증상이 2 주 이내에 개선됩니다.
Xiidra는 개별 바이알에 방부제가 포함되지 않은 용액으로 1 일 2 회 양안에 1 회 투약 할 수 있습니다. Xiidra의 작용 메커니즘은 면역 반응에 영향을 미친 Restasis와 유사합니다. 그러나 Xiidra는 완전히 다른 종류의 약물입니다. Restasis는 눈물샘의 염증을 줄이기 위해 면역 조절 약물로서 추가 손상을 예방합니다. Restasis를 6 개월 이상 장기간 복용 한 후에는 눈물 생산을 개선하고 눈물 막 안정성에 중요한 잔 셀의 건강을 향상시킬 수 있다고 생각됩니다. Xiidra와 Restasis는 모두 염증성 캐스케이드를 목표로합니다. 그러나 그들은 동일한 분자와 상호 작용하지 않으므로 이들을 조합하여 사용할 수 없다는 증거는 없습니다.
Xiidra FDA는 승인을 받았습니까?
Xiidra는 FDA의 철저한 테스트와 승인을 받았으며 안구 건조증의 증상과 징후를 크게 개선 할 수 있습니다. 안구 건조증이있는 경우 표면 각색 각막염이 각막 표면에 나타날 수 있습니다. 각막염은 각막 표면의 염증으로 일종의 염료를 눈에 주입하여 의사가 볼 수 있습니다.
이 절차를 각막 염색이라고합니다. 얼룩은 각막에서 떨어져 나간 죽은 세포 나 탈 세포를 나타냅니다. Xiidra는 증상 개선뿐 아니라 실제로 각막 얼룩 같은 건조한 눈의 증상을 개선하여 FDA 승인을 받았습니다. 사실, FDA 연구에서 Xiidra는 2 주 만에 상당한 개선을 보였습니다.
누가 Xiidra를 사용하지 않아야합니까?
Xiidra는 콘택트 렌즈 사용 승인을 얻지 못하기 때문에 콘택트 렌즈를 삽입하기 전에 콘택트 렌즈를 제거하고 15 분 정도 기다렸다가 다시 삽입해야합니다. Xiidra의 부작용으로는 화상, 금속성 맛 및 흐릿한 시력 등이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.
Xiidra를 사용하기 전에 고려해야 할 추가 요소
Xiidra는 Restasis가 요하는 비용 인 30 일 공급량 당 400 ~ 450 달러 정도의 비용이 소요됩니다. 비용은 유사하지만 Xiidra는 안구 건조증에 대한 FDA의 승인을 받았고 Restasis는 눈물 생산 증가에 대한 승인을 받았기 때문에 경쟁 요소가 발생할 수 있습니다. 의사는 어떤 경우에 어떤 것이 더 나은 선택인지 알게 될 것입니다. 그러나 대화를 시작하고 왜 다른 쪽보다 나은지 묻습니다.
> 출처 :
> Xiidra (생명 점 안약) 5 % 의사 처방 정보 패킷, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, 모든 권리 보유. S24268 11/16