왜 의학 검사가 틀릴 수 있고 그것을 의심 할 때
거짓 긍정은 질병이나 상태가 실제로 존재할 때 병이 없다는 것을 알려주는 검사 결과를 말합니다. 위양성 결과는 오류로 결과가 올바른 정보를 제공하지 못함을 의미합니다. 위양성의 한 예로, 대장 암 을 검출하기 위해 혈액 검사 가 설계되었다고 가정합니다. 이 검사 결과는 실제로이 병이 없을 때 대장 암이 있다고 말합니다.
이것은 거짓 긍정입니다.
또한 알려진 이름 : type I error, alpha error
왜 시험 결과가 잘못된 결과를 초래합니까?
테스트에서 위양성 결과가 나오는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 일부는 테스트 자체의 한계로 인해 발생합니다. 다른 것은 잘못된 취급이나 의료상의 오류 때문 입니다.
1. 비특이적 결과 : 비특이적 결과 의 예는 양성 대변 배설 (FAC) 검사 입니다. 대변에 피가 있으면 양성입니다. 그것은 결장암의 징후 일 수 있습니다. 그러나 그것은 또한 치질 , 염증성 장 질환 , 출혈성 궤양 이 있음을 의미 할 수도 있습니다. 의사는 대장 암을 배제하고 다른 조건을 진단하기 위해 추가 검사를 지시 할 수 있습니다. 대장 암이 없다면, 대변 잠혈 검사는 그 상태에 대한 거짓 긍정이라고 말할 수 있습니다. FOB가 양성일 수있는 많은 다른 이유 때문에 진단 검사보다는 선별 검사로 사용됩니다.
2. 교차 반응 : 이 경우 테스트는 감지하도록 설계된 것 이외의 다른 것에 반응하기 때문에 테스트가 긍정적입니다. Guaiac FOB 검사의 경우 대변에 혈액이 없을 때 긍정적 인 결과를 나타낼 수 있지만 최근에 붉은 고기, 브로콜리, 양 고추 냉이, 오렌지 및 다른 몇 가지 음식을 많이 섭취했습니다.
또한 콜히친, 요오드 또는 붕산과 반응 할 수도 있습니다. 의사가 이와 같은 이유로 위양성이 의심되는 경우 반복 검사 또는 다른 검사를 시행 할 수 있습니다.
3. 검체 채취, 취급 및 가공 문제 : 검체 검사에는 특별한 취급 요구 사항이 있습니다. 혈액이 채취되고, 실험실로 이송되고, 처리되고, 샘플링되고 분석되는 과정에서 문제가 발생하면 위양성 또는 거짓 음성 결과가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 요로 감염 을 찾기 위해 수집 된 소변 샘플은 깨끗하게 수집되지 않고 냉장 보관 된 경우 위양성을 나타낼 수 있습니다. 이러한 조건은 피부 또는 질 박테리아로 오염되어 증식을 허용하여 방광이 감염된 것처럼 보입니다. 이 결과가 다른 검사 또는 증상과 일치하지 않으면 담당 의사와 검사실에서 잘못 처리 된 것으로 의심 될 수 있습니다.
4. 표본 식별 및보고의 혼란 : 인간의 실수는 의료 오류에서 큰 역할을합니다. 검사 결과가 다른 증상과 일치하지 않으면 의사가 혼란스러워했다고 의심해야합니다. 그들은 다른 누군가에게서 온 것일 수 있습니다. 이미징 결과는 실험 결과뿐만 아니라 오인 될 수 있습니다.
검사실과 의사는 일반적으로 현재 검사 결과를 이전 검사와 비교하고 불일치가있는 경우 병합이 의심 될 수 있습니다.
실험실 결과에 대해 질문하기
의사는 일반적으로 검사실 결과뿐만 아니라 신체 검사, 병력, 증상, 영상 및 생검 분석을 기반으로 진단합니다. 테스트가 이러한 요소가 신호하는 것과 일치하지 않으면 반복해야합니다. 그렇지 않으면 추가 테스트가 수행되었습니다.
환자로서 검사 결과가 의미하는 것과 다른 해석이 있는지를 명확히하기 위해 질문해야합니다. 두 번째 의견을 얻거나 테스트를 반복해야하는지 아니면 더 많은 진단 테스트를 수행할지 묻는 것은 환자로서의 권리 내에 있습니다.
출처 :
거짓 - 긍정, 미국 임상 화학 협회.
대변 잠혈 검사, LabTestsOnline.org, 미국 임상 화학 협회, 2015 년 10 월 30 일