단일 지불 건강 관리와 동일하지 않습니다.
"유니버설 건강 관리"또는 "보편적 보험"은 모든 사람이 기본 건강 관리 서비스를받을 수있는 건강 관리 자원을 할당하는 시스템을 말하며, 다음과 같은 법적 영역에 합법적 인 거주자로 남아있는 한 아무도 치료를 거부 당하지 않습니다. 매사추세츠 연방의 모든 거주자 또는 캐나다의 모든 시민.
보편적 인 건강 관리의 개념은 종종 단일 지불자인 정부 건강 관리 시스템으로 잘못 인식되는데, 모든 의료 비용은 한 단체, 대개 정부에 의해 지불됩니다. 그러나 "단일 지불 자"와 "보편"은 동일하지 않습니다.
유니버설 커버리지
"보편적 적용 범위"의 시스템은 두 가지의 약간 다른 것을 의미 할 수 있습니다. 첫째, 모든 시민이 공공 또는 민간 의료 보험에 액세스 할 수있는 시스템을 의미 할 수 있습니다. 둘째, 모든 시민이 정부가 위임 한 표준 편익을위한 무료 또는 저가 기본 서비스 (예방, 응급 의학)를 자동으로 획득하는 시스템을 의미 할 수 있습니다.
미국에서는 보편적 인 보험 적용의 목표가 Obamacare라고하는 저렴한 의료법 의 채택을 촉발 시켰고 비용을 포함하면서 보험 적용을 극대화하는 방법에 대한 논의가 초기 트럼프 관리를 소비했습니다. ACA에 따라 건강 보험 회사는 법률에서 요구하는 다양한 혜택을 갖춘 특정 건강 정책을 제공 할 수 있습니다.
연방 빈곤선의 특정 비율에 해당하는 사람들을 위해, 공공 보조금의 슬라이딩 스케일은 보험료의 일부 또는 전부를 지불합니다. 의도 된 순 효과는 소득에 관계없이 누구나 최소한 합리적인 기본 건강 보험을 제공 할 수 있다는 것입니다.
단일 지불 시스템
그러나 단일 지불 시스템에서는 민간 보험 회사가 없습니다.
정부 만이 건강 혜택을 승인하고 비용을 지불합니다. 단일 지불 시스템의 고전적인 예는 영국의 National Health Service입니다. NHS는 의료 자원에 대한 접근을 통제하고 심지어 의료 제공자를 고용한다. 캐나다도 비슷한 계획을 제시합니다.
미국 진보 운동의 일부 회원들은 미국이 "모두를위한 메디 케어 "를 제공함으로써 - 즉 노인을위한 정부 보조금 프로그램을 채택하고 그것을 모든 사람들에게 보편적으로 제공함으로써 한 형태의 건강 보험에 도착할 수 있다고 제안했다. 시민. 그러나 이러한 접근 방식은 개별 국가에서 제안 된 일부 실험을 넘어서는 중요한 정치적 지원을한다는 것은 분명하지 않다.
공공 - 민간 파트너쉽
전 세계적으로 많은 국가들이 보편적으로, 모든 시민에게, 공적 및 사적 조합으로, 그리고 단일 지불 시스템을 통하지 않고 의료 서비스를 제공합니다. 이 국가의 예로 독일, 네덜란드, 싱가포르가 있습니다. 싱가포르는 수명이 길고 유아 사망률이 낮은 가장 성공적인 건강 시스템 중 하나입니다.
위험 관리
민간 보험사가 의료 재정에서 역할을하는 모든 시스템에서 개인 건강 보험 회사는 정부 최저 비용 이상의 제품 및 서비스를 통해 소비자 기반에서 질병 - 건강의 비율을 부분적으로 균형을 유지해야합니다. 그 보너스는 공개 시장에서 가격이 책정됩니다.
일부 지역에서는 정부가 위험 요소가 평균보다 좋았던 보험사에 "처벌"한 다음 비용을 균등하게함으로써 상당한 손실을 입지 않도록 보험 회사를 보호합니다. 이러한 접근 방식을 위험 조정 이라고 합니다 . 그러나 시스템에 구매하는 것이 자발적으로 또는 자발적으로 (예 : 불이행에 대한 처벌이 적음) 국가에서 시스템에 비용을 지불하지만 자원을 거의 소비하지 않는 젊은 영재 인 Young Invincibles라고합니다 시스템에 대한 재무 안정성. 젊은 Invincibles가 참여하기를 거부하면 시스템은 나이가 들고 아픈 인구로 비뚤어져 모든 사람의 비용을 효과적으로 증가시킵니다.