예후 테스트의 관련성은 설정 및 인구에 따라 다릅니다.
CD4 / CD8 비율 은 "도우미" CD4 T 세포 의 비율을 "suppressor"CD8 T 세포의 비율과 비교하여 사람의 면역계에 대한 예후 평가입니다. 예후 평가는 사람이 HIV에 감염되었을 때와 마찬가지로 질병의 가능성이있는 경로를 결정하기위한 것입니다.
CD4 및 CD8 T 세포가 상호 작용하는 방식 이해
CD4와 CD8은 T 세포와 다른 림프구 (면역계의 중추적 인 백혈구)의 표면에서 발견되는 두 종류의 당 단백질입니다.
CD4 T 세포는 병원체 (감염성 물질)에 직면했을 때 면역 반응을 일으키는 물질이기 때문에 "도우미"로 간주됩니다.
이런 일이 발생하면 CD8 "suppressor"T 세포가 활성화되어 그 병원체를 공격하고 죽입니다. 그런 다음 충분한 면역 반응이 이루어지면 CD4 활성을 차단하여 행동합니다.
CD4 / CD8 비율은 1.0에서 4.0 사이 일 때 정상으로 간주됩니다. 30-60 % CD4 T 세포와 10-30 % CD8 T 세포 사이의 번역 건강한 개인.
그러나 사람이 HIV에 처음 감염된 경우 HIV 가 이들 세포를 표적으로하여 그들의 숫자를 고갈 시킴에 따라 일반적으로 CD4 T 세포의 수가 30 % 감소합니다. 대조적으로 CD8 T 세포는 일반적으로 효과적인 반응을 유발하는 CD4 T 세포가 적기 때문에 바이러스를 중화시키는 능력은 시간이 지날수록 약 40 % 정도 감소하지만 일반적으로 약 40 % 정도 증가합니다.
항 바이러스제 치료 (ART) 가 HIV 감염자에게 적시에 개시되면 비율은 일반적으로 정상으로 회복됩니다.
그러나 치료가 지연되면 CD4 T 세포를 재구성하는 신체의 능력이 약 해지고이 비율은 종종 1.0 이하로 유지됩니다.
CD4 / CD8 비율은 우리에게 무엇을 말해 줍니까?
CD4 / CD8의 예후 가치는 HIV 치료에 사용할 수있는 항 레트로 바이러스가 적고 효과가 적은 20 년 전보다 HIV 관리와 관련성이 낮은 것으로 간주됩니다.
에이즈와 관련된 사망률을 예측할 수는 있지만 에이즈와 관련된 사망률을 예측할 수는 있지만 질병 진행을 늦추고 에이즈 약의 발병을 막기 위해 바이러스 억제를 유지하는 것이 중요합니다. 저항 .
HIV에 감염된 사람들 의 CD4 / CD8 역학에 초점이 맞추어지고 있습니다. 최근 임상 연구에 따르면 CD4 / CD8 비율이 낮은 효과적이고 장기적인 ART 환자는 비 HIV 관련 이환율과 사망률의 위험이 증가한다고합니다.
CD4 / CD8 비율이 관련 될 수있는 다른 많은 분야가 있습니다. 역학 연구에서, 그것은 다른 인구 집단 또는 일정 기간 동안 HIV 의 독성 (즉, 질병을 일으키는 병원체의 능력)을 측정 하는 가치로 사용될 수 있습니다.
사람이 항 레트로 바이러스 요법을 시작했을 때 때로는 발생할 수있는 IRIS (면역 재구성 염증 증후군) 의 가능성을 예측하는 데 사용할 수 있습니다. 기본 CD4 수치가 낮고 낮은 CD4 / CD8 비율이 0.20보다 훨씬 낮 으면 IRIS 이벤트의 가능성이 크게 높아집니다.
유사하게 연구에 따르면 HIV 양성 엄마에게서 태어난 유아의 CD4 / CD8 수치가 낮 으면이 수치가 1.0 미만일 때 그 수치가 급격히 증가하는 것으로 나타났다.
이것은 특히 엄마 - 아이 전송의 수가 크게 감소했지만 ART에서 HIV에 감염된 아이들의 수가 여전히 높은 개발 도상국에서 적절할 수 있습니다.
출처 :
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; et al. "면역 재구성 염증 증후군을 가진 HIV-1 감염 환자에서 다기능 병원체 특이 CD4 T 세포의 선택적 확장." 피. 2012 년 3 월 29 일; 119 (13) : 3105-3112.
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