엉덩이가 부러진 것은 특히 뼈가 얇아지는 노인의 경우 일반적인 부상입니다. 미국에서 고관절 골절은 입원이 필요한 가장 흔한 골절 입니다. 매년 약 30 만 명의 미국인이 고관절 골절로 입원합니다. "엉덩이 골절"과 "골반 골절"은 같은 의미입니다.
고령자의 고관절 골절은 대개 가을에 발생하며 대개는 무시할 정도입니다.
젊은 뼈가 강한 환자의 경우 엉덩이가 부러지는 가장 일반적인 원인으로는 자동차 사고와 같은 고 에너지 부상이나 신장에서 떨어진 것 등이 있습니다. 고관절 골절은 종양이나 감염으로 인해 뼈가 약해져서 생길 수 있는데, 병적 인 골절 이라는 문제가 있습니다.
고관절 골절 및 골다공증
노인의 부러진 엉덩이는 주로 골다공증 의 결과로 뼈의 약화로 설명 할 수 있습니다. 노인 골다공증 환자는 골다공증이없는 사람보다 고관절 골절이 발생할 확률이 훨씬 높습니다. 고관절 골절과 관련된 다른 위험 요소는 여성 섹스, 백인 종족, 약간 구축 된 개인 및 제한된 신체 활동입니다.
골다공증 은 뼈의 질량을 잃는 원인이됩니다. 뼈의 구성은 정상이지만 보통 사람보다 얇습니다. 가늘고 약한 뼈의 경우 골다공증 환자는 낙상과 같은 사고로 고관절 골절이 발생할 위험이 훨씬 더 큽니다.
고관절 골절의 유형
고관절 골절은 일반적으로 두 종류의 골절로 나뉩니다.
- 대퇴 경부 골절 : 대퇴골 경부 골절은 볼 및 소켓 고관절의 공이 대퇴골의 상부에서 골절 될 때 발생합니다. 대퇴 경부 골절의 치료는 환자의 나이와 공이 정상 위치에서 벗어난 경우
- 대퇴 전자 간 골절 (Intertrochanteric Hip Fractures) : 대퇴골 경부 바로 아래에서 대퇴 전자 간 골절이 발생합니다. 이 골절은 대퇴골 경부 골절보다 더 자주 치료됩니다. 일반적인 외과 적 치료는 골절을 안정시키기 위해 판과 나사 또는 막대와 나사를 배치하는 것입니다.
- 다른 골절 패턴 : 고관절 근처에 골절의 다른 유형이 있는데, 이는 골절 된 고관절이라고도합니다. 대부분 골반 내 부전 골절 입니다. 골절은 대퇴골 (대퇴골)이 아닌 골반 뼈에서 발생하며 일반적으로 수술없이 치료할 수 있습니다. 골반 골절의 특정 유형 중 하나는 비구 골절 이라고하는 엉덩이 소켓 자체의 손상입니다. 이 외상 중 일부는 비 외과 적으로 치료할 수 있지만, 고관절을 동반하기 때문에보다 침습적 인 치료가 필요한 상황이있을 수 있습니다.
고관절 골절의 치료는 거의 항상 수술이 필요합니다. 고관절의 일부 스트레스 골절 이나 외과 적 치료를 방해하는 심각한 의학적 문제가있는 환자의 경우 수술을받지 않는 치료를 권장 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 모든 고관절 골절은 수술로 치료합니다. 수술 유형은 골절 유형에 따라 다릅니다.
고관절 부작용 후 합병증
고관절 골절을 유지하는 환자에서 합병증은 매우 흔합니다. 고관절 골절 환자에게 수술을 수행하는 가장 중요한 이유 중 하나는 이러한 합병증을 예방하는 것입니다. 환자를 가능한 한 빨리 위로 올라가고 폐렴을 비롯한 합병증의 위험이 줄어들게됩니다.
엉덩이가 부러진 후 첫 해의 사망률은 약 25 %이며,이 비율은 고령 인구에서 가장 높습니다. 고관절 골절에 따른 사망 원인은 종종 혈전 , 폐렴 또는 감염으로 인한 것입니다.
또한 엉덩이를 부러 뜨리는 환자의 약 25 %만이 사전 예방 수준으로 돌아갑니다.
고관절 골절을 견디는 대다수의 환자는 장기 간호 또는 재활 시설과 같은 장기간의 특수 치료가 필요할 것입니다. 환자가 엉덩이를 부러 뜨리면 약 1 년 후에 사망률은 정상으로 돌아 오지만, 이전에 고관절 골절을 입은 환자는 다시 엉덩이를 부러 뜨릴 위험이 더 높습니다. 초점을 맞춘 재활 및 강화는 사람들을 예전 수준의 활동으로 되돌려 놓는 최고의 치료법입니다.
한 단어
이러한 모든 이유 때문에 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나는 고관절 골절을 예방하기위한 조치를 취하는 것입니다. 이 기사를 읽는 사람들은 너무 늦었다 고 느낄 수도 있지만 사실이 아닙니다! 엉덩이를 부러 뜨리 든, 사랑하는 사람이 엉덩이 골절을하든, 미래의 골절을 예방하는 것이 특히 중요합니다. 사람들이 다른 엉덩이를 부러 뜨리거나 약화 된 뼈로 인해 심각한 부상을 입는 것은 드문 일이 아닙니다.
출처 :
KJ Koval 및 JD Zuckerman; "엉덩이 골절 : I. 개요 및 평가 및 대퇴골 골절의 치료"J. Am. Acad. 직각. Surg., May 1994; 2 : 141-149.
KJ Koval 및 JD Zuckerman; "고관절 골절 : II. 전자 간 골절의 평가와 치료"J. Am. Acad. 직각. Surg., May 1994; 2 : 150-156.