고관절 탈구는 심한 외상으로 인해 가장 흔하게 발생하는 매우 드문 부상입니다. 엉덩이 탈구의 가장 흔한 원인은 자동차 충돌, 높이에서 떨어지는 것, 때로는 치명적인 스포츠 부상을 포함합니다.
이 부상을 입는 사람들은 심한 엉덩이 통증 , 움직이기 어려움, 말단의 체중 감량 능력이 떨어집니다.
다리는 탈구의 결과로 비정상적인 위치에있게되며, 대부분 다리가 짧아지고 회전됩니다.
고관절 탈구는 고관절 치환 수술 의 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 인공 고관절 치환술은 정상적인 고관절과는 다르기 때문에 관절 치환술 후 탈구 가 수술의 위험 이 될 수 있습니다 . 사실 고관절 치환 수술을받은 후 1 ~ 4 %의 환자가 고관절 전위를 유지할 수 있습니다. 새로운 유형의 고관절 치환술 과 수술 수행을위한 새로운 기술로 인해이 현상 이 덜 일반적으로 발생합니다.
엉덩이 관절
고관절은 볼 및 소켓 조인트입니다. 고관절의 소켓은 골반의 부분 인 뼈의 깊은 컵 (비구라고 함)입니다. 공은 허벅지 뼈 (대퇴골)의 상단입니다. 고관절의 이름은 대퇴 뼈 대퇴 관절입니다. 엉덩이의 전위가 매우 드문 주된 이유는 공이 엉덩이 소켓 안에 깊숙이 들어가 있기 때문입니다.
볼이 소켓에 느슨하게 앉아있는 어깨 관절과 달리 엉덩 관절 전위는 드문 반면 어깨 전위 는 매우 흔합니다.
안정된 관절을 만드는 엉덩이의 뼈 해부학 이외에, 신체는 또한 엉덩이 관절의 안정성에 기여 강한 인대 , 많은 근육과 힘줄을하고 있습니다.
고관절 탈구가 발생하려면 관절에 상당한 힘이 가해져야합니다. 엉덩이의 딱딱한 느낌을 느끼는 사람들은 관절의 탈구가 거의 없습니다. 이 상태는 힙합 증후군 (snapping hip syndrome)으로 알려져 있습니다.
엉덩이 전위
고관절 탈구가 발생하면 소켓에 공을 잡아 당기는 구조물에 손상이 있어야합니다. 엉덩이 탈구가 발생할 때 흔히 발생하는 일반적인 부상은 엉덩이를 둘러싼 뼈의 골절, 인대의 눈물과 엉덩이 의 인대 및 관절의 연골 손상을 포함합니다. 또한 뼈에 영양을주는 혈관 손상으로 무 혈관 괴사 ( 고관절의 괴사 라고도 함)가 발생할 수 있습니다.
고관절 탈구를지지하는 사람들은 부상에 이은 몇 달 및 몇 년 동안 관절염이 발병 할 위험이 매우 높으며 나중에 인생에서 고관절 치환술을받을 위험이 더 높습니다. 연골 손상 정도에 따라 관절 내에서 미래의 문제가 발생할 가능성이 결정됩니다.
트리 트먼트
탈구 된 엉덩이의 가장 중요한 치료법은 관절을 줄이기 위해 소켓에 공을 다시 위치 시키는 것입니다. 고관절을 재 위치시키기 위해서는 전신 마취 가 필요 합니다 .
많은 환자, 특히 반복적 인 어깨 전위가있는 환자가 스스로 위치를 바꿀 수 있는 어깨 이탈과는 달리 엉덩이 탈구는 대개 재 위치 설정에 상당한 힘이 필요합니다.
공이 소켓 안에 다시 들어 오면 의사는 뼈, 연골 및 인대 부상 등 다른 부상을 평가합니다. 발생한 부상에 따라 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 손상된 연골은 소켓 내에서 볼을 유지하기 위해 수리해야 할 수 있으며 손상된 연골은 관절 내에서 제거해야 할 수 있습니다.
엉덩이 관절 경 검사 는 관절 이 이러한 유형의 부상에 따라 가능한 한 건강한 지 확인하는 도구로 사용됩니다.
또한, 고관절의 초기 관절염의 발달은 고관절의 외상 유형에 따라 매우 일반적입니다. 따라서 고관절 탈구가있는 많은 환자들은 궁극적으로 고관절 치환술을 필요로합니다.
고관절 탈구
관련 부상을 둔부 아 탈구라고합니다. 공동 아 탈구 는 사람들이 종종 부분 전위라고 부르는 것을 설명하는 또 다른 방법입니다. 고관절의 경우, 공이 소켓에서 나오기 시작했으나 완전히 빠져 나오거나 전위되지 않았 음을 의미합니다. 고관절 탈구가있는 환자는 고관절 전위를 유지하는 환자와 동일한 문제가 발생할 수 있습니다. 이 개인은 궁극적으로 엉덩이 관절염 눈물, 골 괴사 및 고관절염을 일으킬 수 있습니다. 허리 아 탈구는 축구 스타 보 잭슨 의 경력을 끝낸 부상입니다 .
출처 :
"희귀하지만 파괴적인 축구 고관절 부상에 대한 통찰 Duke Medicine News and Communications, 2004 년 11 월 3 일.
Foulk DM 및 Mullis BH. "엉덩이 탈구 : 평가 및 관리"J Am Acad Orthop Surg 2010 년 4 월 18 : 199-209.