고환에서 덩어리가 발견되고 초음파를 사용하여 확인되면 다음 단계는 일반적으로 수술로 고환을 제거하는 것입니다. 이것은 일반적으로 수술을 고려하기 전에 암을 확인하기 위해 생검을 필요로하는 대부분의 다른 암 유형과 다릅니다. 예를 들어, 유방 덩어리는 바늘을 사용하여 생검하고 대장 암은 수술을 받기 전에 대장 내시경 검사 중에 생검합니다.
고환암 은 문제의 고환을 수술 적으로 제거 함으로써 실제 진단이 거의 항상 얻어 지기 때문에 독특합니다. 몇 가지 이유가 있습니다. # 1 림프 배수에 영향을 미치고 암이 어떻게 퍼질 수 있는지에 영향을 미치므로 바늘이나 다른 수술 도구로 음낭을 관통하게되면 결과가 악화 될 수 있다는 증거가 있습니다. 즉, 암의 재발 및 전염 수준이 높아질 수 있습니다. # 2 고환의 수술 적 제거는 치료법을 얻는 경우 항상 치료의 일부입니다. 암이 폐와 마디와 같은 다른 위치로 전이 된 경우에도 화학 요법이 혈류에서 고환 조직에 접근하기 어렵 기 때문에 고환을 제거해야합니다.
수술 전
수술이 시작되기 전에 몇 가지 일이 발생해야합니다. 우선, 종양 표지자 (tumor marker) 로 알려진 특별한 혈액 검사를 실시하고 평가합니다.
림프절이 암에 관련되는지 여부를 평가하기 위해 복부 / 골반 부위의 CT 스캔을하는 것이 중요합니다. 그러나, 이것은 노드가 관련되어 있는지 여부에 관계없이 암 고환이 제거되어야하므로 수술 후 발생할 수 있습니다. 종종 가슴이나 흉부 X 선의 CT 스캔을 통해 폐로 전파 될 가능성을 평가합니다.
수술 전, 고환 대신에 보철물 (즉 가짜 고환)을 사용해야하는지 결정해야합니다. 이것은 화장품 용도로만 사용되며 달리 기능적 목적으로 사용되지 않습니다.
정자 은행 업무 는 미래를위한 다산을 유지하고자하는 욕구에 기초하여 고려되어야하는 또 다른 과정입니다. 비옥은 고환 절제술의 영향을받을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 일반적으로 나머지 고환은 수술 후 보상 할 수 있지만 이것은 수술을 받기 전에 외과 의사와상의해야합니다.
수술 자체 : 사타구니 급진 근 절제술
수술의 작동 방식을 이해하려면 해당 지역의 해부학을 이해하는 것이 도움이됩니다. 고환은 정자로 알려진 구조에 의해 매달려 있습니다. 정자는 고환에서 정자를 운반하는 덕트 정관 (ductus deferens)이라고도 불리는 혈관, 신경 및 정관으로 구성됩니다. 정상적인 태아 발달 과정에서 고환은 복부에서 형성되어 사타구니 운하를 따라 음낭으로 내려갑니다. 하복부에 절개가 생기고 고환은 정자 선에 의해 사타구니 관을 통해 뒤로 당겨집니다. 코드는 클램프로 고환 위를 절단하고 절개 부를 닫습니다.
수술 후 회복 및 권고
침대 휴식은 수술 후 첫 24 시간 동안 권장 될 수 있습니다. 고환지지는 전형적으로 수술 후 며칠 동안 조크 끈과 같은지지 속옷을 사용하여 수행됩니다. 정상적인 활동으로의 복귀는 일반적으로 수술 후 약 2 ~ 3 주 이내에 발생할 수 있습니다.
수술로 인한 합병증은 드물며 일반적으로 음낭뿐만 아니라 위의 부위뿐만 아니라 감염에서도 출혈로 제한됩니다.
전통적인 Orcheectomy의 대안
위에서 약술 한 근치 적 치주 적출술에는 몇 가지 대안이 있습니다.
일부의 경우에만 행해지는 한 가지 대안은 부분적인 치골 절제술로 알려져 있습니다. 이것은 고환의 암 부분만을 제거하는 것입니다. 이것은 비옥함을 유지하기 위해 매우 중요한 경우에 수행됩니다. 이것은 하나의 고환이 있거나 두 고환이 암에 영향을받는 경우 옵션이 될 수 있습니다.
다음은?
추가 치료는 암의 정확한 유형과 단계에 따라 결정됩니다.