급성 림프 성 백혈병 (ALL)은 성인에게도 영향을 줄 수 있지만 대부분 어린이에게 영향을 미치는 백혈병 유형입니다. 급성 림프 구성 또는 급성 림프 성 백혈병이라고도합니다. ALL은 미성숙 림프구에 영향을 미칩니다 - 백혈구의 일종 - 돌풍이라고합니다.
개요
ALL은 실제로 어린 시절에 가장 흔한 암으로 소아암의 약 25 %를 담당합니다.
사망자 중 대략 3 분의 2가 성인이지만 7,000 명에 가까운 사람들이 매년 약 1,500 명의 사망자가 발생합니다.
이 질병은 빠르게 진행되고 혈액과 골수에 많은 수의 미성숙 백혈구가 특징입니다. 과거에는 이것이 치명적인 질병 이었지만 지금은 화학 요법으로 는 거의 생존 할 수 있습니다.
특히 공격적인 암으로 전체를 기술하는 오래된 의학 교과서를 읽는 경우에, 동시에 공격적이고 생존 할 수있는 그런 묘사는 어떤 사람들에게는 혼란 스러울 수 있습니다. 따라서 가장 빠르게 분열하는 세포를 공격하여 화학 요법이 어떻게 작동하는지 생각하는 데 도움이 될 수 있습니다.
우수한 화학 요법 약물을 보유하고있는 시대에 적극적인 암 치료법은 우리가 적극적으로 질병을 치료할 수있는 방법이 있다는 것을 인식하면서 어떤면에서는 "더 나은"것으로 간주 될 수 있습니다.
반대로 천천히 성장하는 종양은 화학 요법으로 치료 가능성이 적습니다. 그리고 유감스럽게도이 암은 어린이에게서 발생하지만 어린이는 종종이 질환을 가진 성인보다 훨씬 잘합니다.
림프종은 무엇입니까?
림프구는 림프구로 알려진 백혈구 유형의 미성숙 한 형태입니다.
골수에서는 기본적으로 우리의 면역 세포와 혈액 세포가 형성된다는 것을 의미하는 조혈 (hematopoiesis)이라는 과정 이 일어납니다.
이 과정은 골수 선 (골육종, 적혈구 또는 혈소판으로 알려진 백혈구 유형) 또는 림프구 계통을 따라 진화 할 수있는 조혈 줄기 세포로 시작합니다. 림프구 는이 과정에서 "아기"입니다. 림프구는 T 림프구 (T 세포), B 림프구 (B 세포) 또는 자연 살상 세포 (NK 세포)가 될 수 있습니다.
원인
ALL의 원인을 정확히 알 수는 없지만 위험 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 다운 증후군 과 같은 일부 유전 적 조건
- 일부 염색체 변화 또는 유전자 변이
- 벤젠과 같은 물질에 노출
- 자궁 내 (태아) 엑스레이 노출
- 방사선 요법 및 화학 요법을 포함한 암 치료법에 대한 노출
조짐
림프 모세포가 골수 에 "살기"때문에 백혈구, 적혈구 및 혈소판을 포함한 모든 종류의 혈액 세포가 영향을받을 수 있습니다. 생산되는 백혈구는 숫자가 정상보다 많더라도 평상시처럼 잘 작동하지 않으며 종종 다른 형태의 백혈구, 적혈구 및 혈소판이 감소합니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 피로와 약점
- 창백
- 발열 (소아에서 원인 불명의 발열) 또는 야간 땀
- 잦은 감염 (매년 여러 개의 감염이있는 소아에서 확인하기가 어려울 수 있음)
- 타박상
- 호흡 곤란
- 식욕 감소 및 체중 감소
- Petechiae (피부가 붉어지고 피부에 압력을 가하면 사라지지 않는 피부 반점 - 희게하지 않음)
- 특히 긴 뼈에서의 뼈와 관절의 통증
- 목, 겨드랑이, 사타구니에있는 뾰족한 확대 림프절
- 오른쪽 늑골 바로 아래 또는 오른쪽 복부의 부드러움
진단
ALL은 일반적으로 미성숙 림프구의 수가 증가하여 백혈구 수가 증가함에 따라 처음으로 의심됩니다.
진단 프로세스에서 수행 된 추가 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
치료
일부 암과 달리 ALL에 대한 화학 요법이 수 주일이 아니라 몇 년에 걸쳐 종종 수행된다는 것을 즉시 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
ALL 치료는 본질적으로 다음 단계로 나눌 수 있지만 일반적으로 집중 화학 요법 (줄기 세포 이식 및 방사선 요법은 때때로 치료의 일부이기도합니다)을 포함합니다.
- 유도 요법 (완화 유도) - ALL이 진단되면, 첫 번째 단계는 돌풍의 횟수를 줄이고 골수 내 정상 세포의 생산을 회복시키는 것입니다. 이것은 적극적인 화학 요법을 포함하며 때로는 입원 환자로 이루어집니다. 이 단계가 완료되면 ALL을 가진 사람은 대개 사안에 처해집니다.
- 통합 - 다음 단계 (유도 후 치료법의 단계 중 하나로 간주)는 유도 요법 후에 "남겨진"암세포를 "정리"하는 것입니다.
- 유지 관리 요법 - 이 암이 완화 된 후에도 치료를 계속하면서 암 세포를 제거하면 추가 치료없이 재발하는 경향이 있습니다. 유지 요법은 백혈병의 재발을 방지하고 장기 생존을 유도하기 위해 고안되었습니다.
- 예방 / 중추 신경계 치료 - ALL이 뇌척수액에 존재하면 대부분의 화학 요법 약물이 혈액 뇌 장벽을 넘지 않기 때문에 척수강 내 화학 요법 이 일반적으로 시행됩니다 . 중추 신경계 침범이없는 많은 어린이와 성인에게 뇌에서 암이 나타나거나 반복되는 것을 예방하기 위해 치료 (가능하면 방사선 요법 포함)가 시행됩니다.
아이들에 대한 예후는 모든 사람들을위한 성인보다 다소 좋습니다. 현재 95 %에 가까운 어린이들이 완화를 달성하고 80 % 이상이 질병으로 장기간 생존 할 것입니다.
지원 및 대처
종종 ALL을 경험하는 어린이이기 때문에 ALL과 함께 살고있는 어린이와 부모 모두에게 지원을해야합니다. 질병에 관해 가능한 한 많이 배웁니다. 도움을 요청하십시오. 백혈병 치료는 단거리 경주가 아닌 마라톤입니다. 도움을받는 사람들 중 일부는 즉시 필요하지 않지만 시간이 지날수록 도움을 청합니다.
지난 10 년 동안 암에 걸린 어린이를위한 지원이 극적으로 향상되었으며 현재이 질병에 대처하는 어린이를위한 캠프가 전국에 존재합니다. 이 캠프는 암이없는 동료가 누리고있는 것을 놓치지 않고 아이들이 느끼는 데 도움이됩니다.