담관의 감염은 심각 할 수 있지만 대부분의 사람들은 잘 회복합니다.
Cholangitis는 담즙 덕트의 감염입니다. 급성 담관염은 발열, 황달 및 복통의 증상을 일으킬 수 있습니다. 이 증상은 때로는 상승하는 담관염이라고도합니다.
급성 담관염은 심각한 질병으로 치료가 필요합니다. 이 유형의 감염자는 더 심각한 합병증을 피하기 위해 신속하게 진단 받고 치료받는 것이 중요합니다.
담관염의 예후는 최근 몇 년 동안 개선되었으며 대부분의 사람들은 치료로 회복합니다.
담즙 덕트 막힘
담즙 은 음식에서 지방을 분해하여 소화 될 수 있도록 돕는 물질입니다. 담즙은 간에서 생성되고 담즙 덕트라고 불리는 채널을 통해 담낭 으로 이동하며 담낭 이 필요할 때까지 저장됩니다. 식사 후, 특히 지방이 포함 된 음식물은 담즙이 덕트를 통해 소장 (십이지장)의 첫 번째 부분으로 배출됩니다.
때로는 담관이 막히거나 드물게 너무 좁아 질 수 있습니다. 이것은 담석이 형성되거나 덕트 근처의 종양이 성장하거나 담관 협착과 같이 덕트가 좁아지는 또 다른 이유가있을 때 발생할 수 있습니다. 담석은 여성, 염증성 장 질환 (IBD, 특히 크론 병), 경화성 담관염 및 HIV / 에이즈에 감염된 여성에게서 흔합니다. 담관이 좁아지는 원인이되는 종양이나 협착이 덜 일반적입니다.
담즙 덕트가 담석이나 다른 이유로 막히면 박테리아에 감염 될 가능성이 있습니다. 스텐트가 담관에 위치하는 수술 후에도 감염이 발생할 수 있습니다. 이 유형의 세균 감염은 담관염이라고합니다.
위험 요소
담낭염이 발병 할 위험은 여러 가지 요인에 달려 있지만이 감염의 가능성을 높일 수있는 몇 가지 조건이 있습니다.
담관에 감염이 발생할 위험이 더 큰 사람들은 다음과 같은 사람을 포함합니다 :
- 담석의 병력
- 경화성 담관염의 진단
- 기생충이나 박테리아 감염이 발생할 수있는 지역으로 최근에 여행했습니다.
- 최근 내시경 역행 담관 췌관 조영술 (ERCP) 에 스텐트를 배치 한 연구 (한 연구에서 위험도는 13.2 %)
징후와 증상
급성 담관염의 징후와 증상은 종종 담석과 유사하며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
진단
치료를 시작하기 위해 가능한 빨리 담관염 진단을하는 것이 중요합니다. 담낭과 담관을 보는 여러 가지 검사 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.
혈액 검사
혈액 검사는 담관에서 감염을 진단하는 데 단독으로 사용되지는 않지만 증상을 유발할 수있는 원인을 전체적으로 파악하는 데 사용됩니다. 수행 할 수있는 혈액 검사는 다음과 같습니다.
- 빌리루빈 수준
- 간 효소 수준
- 간 기능 검사
- 백혈구 수 (WBC)
복부 초음파
초음파는 몸 안의 구조를보기 위해 음파를 사용하는 테스트입니다. 담석이나 담관 폐쇄가 의심 될 때 복부에서 시행 할 수 있습니다.
ERCP
이 검사를하는 동안 튜브가 입을 통과하여 소화관을 통해 담관으로 전달됩니다. 이것은 덕트에서 어떤 일이 일어나는지 볼 수있을뿐만 아니라 담석을 제거하기 위해 어떤 경우에 사용될 수도 있습니다. 이 검사를하는 동안 박테리아를 검사하기 위해 일부 담즙이 제거 될 수 있습니다. 담즙은 어떤 박테리아가 감염을 일으키는 지 알아 내기 위해 실험실에서 배양됩니다.
자기 공명 담도 췌관 조영술 (MRCP)
이 검사는 침습적이지 않고 췌장, 쓸개 및 담관을 시각화하는 이미징 검사입니다. 담즙 덕트의 막힌 부분이 찍은 이미지에 나타날 수 있습니다.
경피적 경간 간 담도 (PTCA)
PTCA는 담관을보기 위해 사용되는 일종의 엑스레이입니다. 환자가 진정되면서 바늘을 복부를 통해 간으로 삽입하여 조영제를 투여합니다. 그런 다음 일련의 엑스레이를 통해 관을 통과하는 조영제로 관을 시각화합니다.
치료
일단 진단이 내려지면 즉시 치료를 시작해야합니다. 담관염은 감염에 의해 발생하므로 치료를 위해 박테리아를 죽일 항생제가 포함됩니다. 둘째, 근본 원인을 치료해야합니다. 담석의 경우, 돌을 ERCP로 제거하거나 용해 시키거나 충격파로 깨뜨려 치료할 수 있습니다. 다른 경우에는 쓸개 제거 수술을 할 수 있습니다.
담관의 협착에 대해, 스텐트를 배치하고 덕트를 열어두기위한 절차가 수행 될 수 있습니다. 종양으로 인해 담관의 협착이있는 경우 악성으로 판명되면 수술이나 다른 치료가 필요할 수 있습니다.
합병증
패혈증 은 담관염의 잠재적 합병증 중 하나이며 생명을 위협하는 상태입니다. 패혈증은 감염이 치료되지 않고 기관 손상, 조직 손상 및 사망을 유발할 때 발생합니다. 패혈증은 항생제로 치료되며 때로는 감염된 조직을 제거하는 데 도움이되는 다른 조치가 필요합니다. 패혈증은 교활하고 생명을 위협 할 수 있습니다. 따라서 감염이이 상태로 바뀌 었다고 의심되면 의료 전문가에게 즉시 경고해야합니다.
예방
어떤 경우에는 담관염을 예방하는 것이 불가능할 수도 있습니다. 그러나 대부분의 경우 담석이 담관을 막아서 담석을 예방하는 것이 도움이됩니다. 담석을 예방하려면 적절한 양의 용해성 섬유와 불용성 섬유질을 함유 한 건강식을 섭취하고 규칙적인 운동을하는 것이 좋습니다. 흡연을 중단하면 더 심각한 형태의 담관염이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다. ERCP 및 스텐트 삽입과 관련된 담관염의 경우 수술을 시행 할 때 또는 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여 할 수 있습니다.
한 단어
급성 담낭염은 사람을 심하게 만들고 합병증을 유발할 수있는 감염이기 때문에 심각한 상태입니다. 즉각적인 진단을 받고 치료를받는 것이 중요합니다. 따라서 복통, 황달 및 열이 나면 의사를 즉시 볼 수 있습니다. 진단이 신속하고 항생제 치료가 시작되면 좋은 소식은 대부분의 사람들이 담즙염에서 회복된다는 것입니다.
> 출처 :
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