내부 기관 및 IBS의 통증
내장 과민증이 발생하면 복부 내 압력, 자극 또는 팽창에 대한 복부 통증 및 불편 감을 낮춰줍니다. 내장 과민증 (내장 과민 통증)은 정상보다 더 강렬한 수준에서 내 장기 (내장) 내의 통증 경험을 묘사하는 데 사용되는 용어입니다.
내장 과민 반응은 과민성 장 증후군 (IBS)의 특징입니다. 그러나 내장 과민 반응은 또한 다음과 같은 사람들에게도 나타날 수 있습니다.
- 비 심장 흉통
- 기능성 소화 불량증
- 복부 통증
내장 과민성 측정
연구자들은 내장 과민 반응을 연구하여 사람들이 왜 IBS를 가지고 있는지 이해하려고 노력합니다. 연구 목적으로, 내장 과민 반응은 일반적으로 풍선 확장 검사를 사용하여 측정됩니다. 이것은 직장 내 압력에 대한 환자의 반응을 테스트합니다.
풍선 팽창 과정에서 풍선은 직장으로 들어가 천천히 공기로 채워집니다. 개인은 불편 함을 신고하지 않고 더 많은 공기 팽창을 견딜 수있는 다른 사람들보다 낮은 압력으로 통증을 느낄 때 내장 과민증이있는 것으로 특징 지어진다. 이러한 연구 연구에서 IBS를 가진 사람들은 일반적으로 통증 역치가 더 낮습니다.
내장 과민성 및 IBS
내장 과민 반응은 IBS의 필수 요소로 간주되지만 IBS 환자의 약 30 ~ 40 %만이 결장 내 팽창에 과장되어 있습니다. 흥미롭게도이 향상된 민감도와 사람의 IBS 증상의 심각도 사이에는 직접적인 상관 관계가 반드시있는 것은 아닙니다.
내장과과 뇌의 수준 모두에서 작용하는 신경계의 변화 의 결과로 일부 IBS 환자에서 나타나는 내장 과민 반응이있을 것으로 보인다. 위장관의 신경 경로가 자극에 민감 해 지나치게 반응하여 통증이 증폭됩니다. IBS가없는 사람에게는 직장 확장이 통증 조절과 관련된 뇌 부분에서 반응을 유발합니다. IBS 환자의 경우 이와 똑같은 직장 자극으로 경계와 불안과 관련된 뇌 부위의 반응을 유발합니다. 뇌의 일부는 통증의 감각을 증폭시키는 역할을합니다.
내장 과민성의 원인
일단 내장 과민 반응이 IBS의 핵심 구성 요소로 확립되면 연구원은 IBS의 혼란스러운 성격을 더 잘 이해할 수있는 방법에 대한 이유에 대해 관심을 돌 렸습니다.
IBS에서 내장 과민증 경험에 대한 다양한 이론이 있습니다. 다음과 같은 많은 요인들이 조사되고 있습니다.
- 대장을 감싸고있는 세포의 신경에서 통증이 생깁니다.
- 이 세포의 마이크로 RNA 분자의 변화
- 이 세포 내의 신경 전달 물질 및 다른 수용체의 변화
- 중추 신경계 (뇌와 척수)와 말초 신경계 (기관과 근육의 경로)
- 증가 된 장 투과성 (새는 창자)
- 염증 (진단 검사를 통해 볼 수있는 수준보다 낮은 수준)
이러한 복잡한 시스템이 어떻게 상호 작용하는지에 대한 더 나은 이해는 기능 부전을 타깃으로하고 IBS 증상을 완화시킬 약물 개발을 가능하게합니다.
> 출처 :
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. 과민성 장 증후군의 내장 과민성 : 분자 기작 및 치료제. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2009 30 : 423-435.
> Zhou C, Verne N. 내장 과민성에 대한 새로운 통찰 - IBS의 임상 적 의미. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2011 8 : 349-355.