학부모를위한 조언
부모를위한 가장 어려운 경험 중 하나는 자녀가 고통스러워하는 것입니다. 귀하의 자녀가 과민성 대장 증후군 (IBS) 또는 기능성 복통 (FAP)으로 진단받은 경우, 무력감, 좌절감 및 혼란감이 발생할 수 있습니다.
최전선에 서서, 당신은 아이들에있는 IBS가 사소한 문제가 아니다는 것을 알고있다. 연구에 따르면 IBS 어린이는 삶의 질이 낮고 학교를 그리워하며 수많은 의료 약속에 참석해야합니다.
한 어린이에게 IBS가 미치는 영향은 가족 전체의 역 동성에 영향을 미칠 수 있습니다. 다행히도, 많은 어린이들에게 시간과 소액 개입으로 장애가 개선 될 것입니다. 불행히도 다른 사람들에게는 소화 장애가 성인기까지 지속될 수 있습니다.
어린이들이 지침서를 가지고 오지 않는다고 종종 말 해져 왔습니다. IBS와 같은 기능성 위장 장애 의 문제를 학부모가 해결할 수 있도록 돕기위한 지침서는 더욱 사실입니다. 여기에는 자녀의 고통을 덜어주기 위해 자녀와 자녀의 의사와 함께 일할 때 따라야 할 몇 가지 지침이 제공됩니다.
1. 자신을 교육하십시오
자녀에게 최적의 도움이되기 위해서는 문제의 원인을 잘 이해하고 있어야합니다. IBS는 무엇이 잘못되었는지를 정확히 밝혀주는 명확한 진단 테스트 나 검사 결과가 없다는 점에서 다른 건강 문제와 다릅니다. 직접적인 원인은 밝혀지지 않았지만 IBS 환자는 내장 과민증을 경험합니다. 이는 내장 기관의 통증 경험과 결장 운동성에 더 민감하므로 내장의 작동 속도에 문제가 있음을 의미합니다 .
이러한 문제의 배경에는 몇 가지 이론이 있습니다.
- 장이 뇌와 의사 소통 하는 방식에 문제가있을 수 있습니다 .
- 내장 내부에 건강에 해로운 박테리아 가있을 수 있습니다.
- 근본적인 미세한 염증 이있을 수 있습니다.
2. 자녀의 의료 팀과 좋은 관계를 구축하십시오.
의사와의 관계에 대해 긍정적 인 반응을 보이는 성인 IBS 환자가 더 나은 치료 결과를 보입니다.
따라서 신뢰하고 존중하는 의사와 일하면서 자녀의 IBS를 다루는 방법에 대한 자신감을 느낄 수 있습니다. 의사가 환자의 우려를 경청하고 가장 중요하게 진지하게 받아 들일 시간을 가져야합니다. 의사가 귀하의 자녀의 고통을 해산 시키거나 최소화한다고 판단되면, 귀하의 자녀를위한 올바른 의사는 아닙니다. 의사의 조언이 귀하와 잘 어울리지 않으면 의사와상의하십시오. 또는 두 번째 의견을 얻으십시오. 아무도 자녀를 아는 사람이 아닙니다.
합당한 기대치를 설정하십시오 : IBS는 의사가 신속하게 치료할 수있는 건강상의 문제가 아닙니다. 대신 점진적인 증상 개선과 자녀가 일상적인 활동에 참여할 수있는 능력을 향상 시키십시오.
3. 소화에 대해 자녀에게 가르치십시오.
그녀가 소화 과정에 대해 더 잘 이해할 수 있다면 아이가 자신의 신체에 어떤 일이 일어나는지 잘 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어린 아이의 경우 단순한 그림 이 가장 좋으며, 나이가 많은 어린이와 청소년은 더 자세한 토론의 혜택을받을 수 있습니다. 자녀가 자신의 신체가 어떻게 작동 하는지를 알도록 도와줌으로써 증상을 완화시키기 위해 고안된 치료법과 협력하고 이로부터 혜택을 얻을 수 있습니다.
4. 좋은 창자 습관을 확립하도록 자녀를 돕는다.
어린 아이들은 목욕을하거나, 치아를 닦거나, 배변을하기 위해 시간을내어도, 피하기를 좋아하는 것처럼 보입니다. 더 나이 많은 아이들은 공용 화장실을 사용하거나 아침 일찍 일어나서 화장실 여행을위한 시간을 갖기를 꺼려하지 않을 수 있습니다. 이제 소화 과정을 그들에게 설명했고, 그들의 몸이 정상으로 돌아 오는 길을 찾도록 도와 주도록하십시오.
변비가 주 증상 인 어린이는 신체가 배변 준비가되었음을 알리는 "조정"을해야합니다.
그들은 또한 장의 재 훈련 을 통해 신체의 자연적 리듬을 활용하여 규칙 성을 확립 할 수 있습니다.
긴급 설사를 경험하는 어린이는 대장 수축을 강화시켜 긴급 감을 줄이는 불안을 줄이기 위해 이완 기술 을 가르 칠 수 있습니다.
5. 그들의 고통을 확인하십시오
CAT 스캔에 아무 것도 나타나지 않는다고해서 아이가 겪고있는 고통이 실제가 아니라는 것을 의미하지는 않습니다. 자신의 통증을 최소화하려는 시도는 아마도 여러분에게 역효과를 줄 것입니다. 여러분이 무언가가 잘못되었다는 사실에주의를 기울이지 않는다는 당신의 자녀의 불안감을 증가시킬 것입니다. 사람이 더 불안해질수록 통증이 더욱 강화됩니다.
자녀가 고통 스러울 때 지원과 편안함을 제공하십시오. 그들에게 스스로 진정시키는 전략을 사용하도록 격려하십시오. 어린 아이의 경우, 좋아하는 봉제 동물이나 담요로 껴안을 수 있습니다. 더 오래된 어린이들은 부드러운 음악을 듣거나 소셜 미디어에서 친구들과 상호 작용하는 것을 방해함으로써 복부 통증을 극복 할 수 있음을 발견 할 수 있습니다.
자녀가 자기 효능감을 높이고, 고통을 덜어 줄 수있는 불안을 줄이려면 스스로 편안하게 아이디어 를 생각해 보라고하십시오. 어린 아이의 경우, 좋아하는 봉제 동물에게 직접 이야기하는 것이 훌륭한 기술입니다. 예를 들어, "테디가 기분을 좋게하는 데 도움이되는 아이디어가 있습니까?" 더 나이 많은 아이들은 물론 그들이 도움이 될 것이라고 생각하는 것에 대한 아이디어를 직접 물을 수 있습니다.
6. 다이어트에 IBS 증상의 관계에 대해 알아보십시오.
그것은 논리를 무시하는 것처럼 보이지만, 연구는식이 변화가 어린이의 IBS 증상에 미치는 영향을별로 보여주지 못했습니다. 이것은 위장 통증의 증상에 관해서 특히 사실 인 것으로 보인다. 이를 염두에 두어야 할 몇 가지 일반적인 지침이 있습니다.
식품 일기 를 사용하여 유당 불내증 이나 과당 흡수 장애가 있는지 확인하십시오.
자녀가 다음을 피하도록하십시오 :
- "-ol"로 끝나는 인공 감미료
- 카페인
- 지방 음식
- 가스 식료품
자녀의 증상 사진에 설사가 포함되어 있다면 장의 경련을 방지하기 위해 하루 종일 작은 식사를하도록 권장하십시오. 귀하의 자녀가 변비를 다루는 경향이 더 큰 경우, 특히 아침에 대변을 많이 먹어 배변을 시작하도록 권장하십시오.
필요한 경우, 자녀의 섬유 섭취량을 늘리십시오. 그러나 매우 천천히하십시오. 자녀가 하루에 몇 그램의 섬유질을 섭취해야하는지 파악하려면 나이에 5를 더하십시오. 섬유는 설사에 좋고 변을 부드럽게하는 데 도움이됩니다 (변비에 좋음). 그러나 많은 섬유소가 가스와 팽창을 일으켜 자녀의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 천천히 자녀의 식단의 섬유 함유량을 늘리면 신체가 과도한 가스 상태없이 조절할 수 있습니다.
또한 FODMAP식이를 낮추는 것에 대해 의사와 이야기하고 싶을 수도 있습니다 . 이식이 요법은 FODMAP으로 알려진 특정 탄수화물을 몇 주간 제한하여 관용을 평가하기 위해 자녀의 식단에 다시 도입합니다. 이식이 요법은 영양사의 감독하에 수행 될 때 가장 좋습니다.
자녀의 식단을 크게 변경하기 전에 자녀의 건강에 영향을 줄 수있는 변경 사항을 가장 잘 알고있는 자녀의 담당 의사와상의하십시오.
7. 마음 - 몸매를 보아라.
연구에 따르면 일부 형태의 심리 치료가 IBS 증상에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있다고합니다. 자녀가 복부 통증이있는 경우 최면 요법의 혜택을받을 수 있습니다. 당신의 아이가 많은 불안을 경험하고, 당신이이 불안이 그의 증상을 악화시키고 있다고 생각한다면, 그는 인지 행동 치료 (CBT)로부터 혜택을받을 것입니다.
8. 학교 관계자와의 협력
아이들의 IBS의 가장 실망스럽고 당황스러운 측면 중 하나는 학교에 다니는 능력에 지장을 줄 때 입니다 . 아이가 학교를 피하기 위해 자신의 증상을 과장하고 있다고 걱정하는 것은 전형적입니다. 또한 많은 학교를 놓치면 자녀의 전반적인 교육에 미칠 영향에 대해 생각하는 것이 걱정 스럽습니다. 자녀가 학교에 다닐 수 있는지 여부를 결정하기 위해 자녀와 부모의 본능을 들어야합니다. 많은 어린이들에게 아침에 증상이 악화되기 때문에 때로는 늦은 시작이 필요할 수 있습니다. 극단적 인 경우, 자녀에게 가정 복음 교육이 필요할 수도 있습니다.
자녀의 교육적 요구가 충족되는지 확인하기 위해 학교와 협력하는 것이 중요합니다. 귀하의 자녀는 IBS와 같은 건강 상태에도 불구하고 교육받을 권리가 있습니다. 학교 관리에게 504 계획 을 작성할 가능성에 대해 이야기하십시오. 여기에는 위장 문제를 고려하여 자녀가 학교에서 성공하기 위해 필요한 편의 시설에 대한 개요가 나와 있습니다.
9. 다른 아이들을 간과하지 마십시오.
건강 문제는 진단을받은 사람에게 영향을 미치지 않습니다. 형제들의 삶은 또한 영향을받습니다. "아픈"자녀는 더 많은 관심을 받고 가족 계획은 취소되고 특정 음식은 제공 될 수 없습니다. 건강한 형제 자매의 분노에 대한 느낌이 생길 수 있습니다. 어떤 경우에는 건강한 형제 자매가주의 집중을 바꾸기 위해 "행동"하기 시작할 수도 있습니다.
바쁜 생활을하는 방법을 모두 알고 있지만, 다른 아이들과 "혼자있는 시간"을 찾으려는 것이 중요합니다. 혼자있을 때 형제 자매의 IBS 문제에 대한 자신의 감정을 말하도록 격려하십시오. 그들이 갖고있는 부정적인 감정이 정상적이고 이해할 수 있음을 그들에게 알리십시오. 감정이 검증 될 때 사람들이 얼마나 기분이 좋아 졌는지 놀랍습니다.
많은 어린이들이 자신의 감정을 말로 표현하기가 어렵습니다. 어린 자녀들은 좋아하는 봉제 동물의 도움을 얻을 수 있습니다. 자녀는 종종 "테디가 내 동생을 싫어합니다."라고 말할 수는 있지만 그 자신이 스스로 말하지 않아야한다는 것을 알고 있습니다! 나이가 많은 어린이의 경우, "자녀가 누나와 함께 일어나고 있다는 사실에 화가 나있을 수 있습니다."라고 말하면서 자신의 감정을 이해할 수 있습니다. 우리의 가족 계획,이 감정은 정상적이고 이해할 수 있습니다. "
모든 연령층의 어린이들은 해결책에 대한 아이디어를 얻는 것이 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, "집에서 할 수있는 즐거움에 대해 어떤 아이디어가 있습니까?" 또는 "형제 / 누이가 나아질 수있는 것에 관해서 어떤 생각을 가지고 있습니까?" 다시 말하지만 어린 아이들을 위해 대화에 보안 객체를 포함하여 아이디어를 생성하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어쨌든. 요점은 건강한 형제 자매들이 여전히 가족의 중요한 부분이라고 느끼게하는 것입니다. 그리고 우리 모두가 계획을 수립 할 때 계획에 협력하는 것이 훨씬 낫다는 것을 기억하십시오!
10. 자신, 자녀, 가족을위한 균형 찾기
아픈 아이를 갖는 것은 매우 스트레스가 많습니다. 자녀가 IBS를 다룰 때 어려움을 겪으면서 자신의 필요를 소홀히하지 않는지 확인하십시오. 가능할 때마다 "배터리 충전"방법을 찾으십시오. 자신이 더 잘 돌보는 것은 다른 사람에게 더 많이 주어야한다는 것을 기억하십시오.
모든 어두운 구름에 은색의 안감이 있습니다. 아마도 귀하의 자녀의 IBS 인 어두운 구름의 은색 무늬는 우리 가족이 시간을 보내고 함께 시간을 보낼 것을 요구합니다. 이것은 매우 바쁜 문화에서 드문 사치입니다. 책을 함께 읽거나, 영화를 보거나, 구식 지그 소 퍼즐로 작업하는 등 가족 모두가 즐길 수있는 저 스트레스 활동을 찾아보십시오. 현대 기술은 아이들이 집에서 즐겁게 지낼 수있는 방법을 제공합니다. 온 가족이 함께 즐길 수있는 비디오 게임이나 앱을 찾아보십시오. IBS는 모든 가족 구성원이 자신이 사랑 받았다는 것을 알 수있는 기회를 제공하고 모든 사람의 필요가 충족되도록합니다.
출처:
Chiou E & Nurko S. "소아 청소년의 기능성 복부 통증 및 과민성 장 증후군 관리." 전문가의 Gastroenterology & Hepatology 2010 4 : 293-304.