팔이나 손에 감각이 잠기거나 잠에서 깨어 나면 즉시 또는 어떻게 일어 났는지 궁금 할 것입니다. 신체의 일부가 "잠들"다는 것은 무엇을 의미합니까? 팔의 해부학 적 구조와 요골, 척골 및 중위 신경의 압박이 상지에 영향을주는 마비, 따끔 거림 및 약화를 어떻게 일으키는 지 생각하십시오.
수면 자세가 토요일 야간 마비, 허니문 마비, 심지어 손목 관절 증후군과 같은 건강 상태로 이어질 수있는 방법에 대해 알아보십시오. 마지막으로, 완화를 제공 할 수있는 치료 방법을 찾아보십시오.
신체 일부가 "잠든다"는 것은 무엇을 의미합니까?
신체 부위가 감각이 현저히 떨어지는 감각이 느껴 지거나 핀과 바늘의 감각이나 쑤시기 (때로는 감각 이상이라고도 함)가있을 때 신체 부위가 "잠이 들었습니다"라고 말하는 것이 일반적입니다. 이 감각과 관련하여 통증이나 기타 불편 함이있을 수 있습니다. 특히 회복이 진행되는 동안 특히 그렇습니다. 이러한 현상의 원인은 무엇입니까?
많은 사람들은 실수로 이런 증상이 발이나 손과 같은 말단으로의 혈류가 일시적으로 상실되어 발생한다고 생각합니다. 사실, 원인은 대신 신체 부위에 공급하는 신경의 압축 때문일 수 있습니다. 종종 혈액 공급 (동맥과 정맥을 포함)은 감각 정보를 전달하고 근육 활동을 활성화시키는 신경과 함께 움직입니다.
어떤 경우에는 신경의 혈액 공급이 손상되어 손상 될 수 있지만, 이는 일반적으로 의미있는 영향을 미치는 신경 자체에 압력을가합니다.
신경은 특정 조건에서 손상 될 위험이 더 높습니다. 이 장애는 일반화되어 여러 신경의 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
신경 손상은 신경 병증이라고도합니다. 신경 병증은 몇 신경 또는 심지어 단일 신경까지 격리 될 수 있습니다.
가장 보편화 된 신경 손상은 말초 신경 병증 입니다. 그것은 신체의 가장 긴 신경에 영향을 미치며 다리와 다리까지 확장됩니다. 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 비타민 B12 결핍, 만성 신장 질환 또는 중금속 노출에 의해 유발 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 신경이 점차적으로 손상 될 수 있으며 이러한 상해는 종종 되돌릴 수 없습니다. 이 역사에서 단일 신경 손상이 발생할 가능성이 더 큽니다.
또한 고립 된 신경 손상으로 이어질 수있는 드문 유전 적 장애가 있습니다. 압력 마비 (HNPP)의 소인을 가진 유전성 신경 병증으로 알려진이 질환은 단 하나 신경의 압박과 관련된 약화와 감각 상실로 이어집니다. 상 염색체 우성이기 때문에 가족력이 매우 흔합니다. 증상이 나타나면 잠에서 깨어나고 일상적인 활동으로 인해 신경 손상이 자주 발생합니다.
해부학이 다른 증상을 일으키는 방법
뇌에서 가장 작은 신경까지의 연결은 발전소에서 전기 콘센트로 이어지는 전선 시스템처럼 확립 된 경로를 거친다.
불행히도 이러한 연결을 방해하거나 파괴 할 수있는 문제가 발생할 수 있습니다. 뇌 외에 심지어 목의 경부 척추 또는 겨드랑이의 신경의 상완 신경총 (plexus)은 줄이 내려갈 수있는 일반적인 장소가 있습니다. 특히 손이나 팔에 영향을 미치고 하룻밤 사이에 잠에 빠지게되는 마비, 따끔 거림, 약점이 세 가지 주요 신경에 영향을 미칩니다.
방사형 신경 : 토요일 나이트 마비 또는 허니문 마비
요골 신경의 손상은 압박이나 분열이 발생하는 곳에 따라 감각 상실이나 따끔 거림을 유발할 수도 그렇지 않을 수도 있습니다. 약점이있을 수 있습니다.
부상의 원인은 예상되는 충격의 종류를 결정할 수 있습니다.
가장 흔한 부상 중 하나는 토요일 밤 마비라고합니다. 상완골의 나선형 홈 (팔꿈치 위 팔의 뼈)에 방사형 신경이 압박 될 때 발생합니다. 팔에 장기간의 압력이 가해질 때 뼈에 대한 신경의 압축으로 인해 자극을받을 수 있습니다. 술취한 수면과 같이 팔을 드레이프로 사용하면 과도한 음주가 발생할 가능성이있는 밤의 이름과 관련이 있습니다. 손가락과 손목의 확장에 약화가 생길 수 있으며 삼두근이 거의 관여하지 않습니다. 엄지와 처음 몇 손가락의 뒤쪽에 감각 상실이있을 수 있습니다.
요골 신경이 상처를 입을 가능성도 있습니다. 허니문 마비에서는 수면중인 파트너의 머리 무게가 어깨 가까이에서 신경을 압박 할 수 있습니다. 마찬가지로, 목발을 사용하면 겨드랑이에서 신경이 손상 될 수 있습니다. 후 골간 증후군에서는 손가락과 손목의 확장에도 비슷한 약화가 나타나지만 감각 상실은 없다.
울 나르 신경 : 테니스 또는 골퍼의 팔꿈치, 누구?
대부분 팔꿈치에서 척골 신경에 염증이나 부상을 입으면 테니스 나 골퍼의 팔꿈치 (외측 및 외측 상 과염)와 같은 과용의 일반적인 상태가됩니다. 수면 중 척골 신경에 압력이 가해져 팔이 잠들 수 있습니다. 특히, 굴곡 된 팔꿈치를 단단한 표면 (예 : 책상이나 안락 의자)에 장기간 또는 자주 놓으면 신경이 압박 될 수 있습니다. 수면 중 팔꿈치의 굴곡이 지속되면 척골 신경 병증에도 영향을 줄 수 있습니다.
척골 신경이 팔꿈치 또는 팔꿈치 근처에 갇히게되면 손에있는 내장 근육의 약화로 인하여 손의 힘이 약해질 수 있습니다. 또한 손가락의 네 번째와 다섯 번째 (둥글고 새끼 손가락) 손가락과 손의 해당면 (hypothenar eminence)에 감각 마비가 생길 수 있습니다. 이 손가락의 긴 flexor 근육의 약화도 발생할 수 있습니다.
척골 신경이 손목에서 압박 될 수도 있습니다. 이 경우 약점은 내재 된 손 근육에서 격리되고 다른 근육은 영향을받지 않습니다. 손의 척골면에는 비슷한 통증이나 감각이있을 수 있습니다.
중앙 신경 : 수근관 증후군
수근관 증후군 은 단일 신경에 영향을 미치는 가장 흔한 신경 병증입니다. 그것은 flexian retinaculum 또는 손목에서 굴곡이없는 섬유 성 피스 (fibrous sheath) 인 횡단 수근 인대 (transverse carpal ligament) 아래로 지나갈 때 압박으로 특징 지워지는 정중 신경 손상을 포함합니다. 이 터널 내에서 손가락, 혈관 및 정중 신경을 굴곡시키는 힘줄을 건다. 이 통로 내에서 염증이나 붓기는 밤에 손에 영향을주는 증상을 유발할 수 있습니다.
야간의 통증, 불타는 감각, 따끔 거림 또는 감각은 엄지 손가락, 색인 및 가운데 손가락의 손바닥면으로 확장 될 수 있습니다. 이것은 잠에서 깨어나서 지적 될 수 있습니다. 통증은 또한 팔뚝에 방사되는 것처럼 보일 수 있습니다. 증상은 종종 손이나 손목을 과도하게 사용하여 악화됩니다. 양손에 영향을 미칠 수 있지만, 일반적으로 지배적 인 손에서 더 큽니다. 선진의 경우, 손을 향해 엄지 손가락을 당기는 외전 (Avductor) 폴 리시스 브레 비스 근육이 약해 지거나 낭비 될 수 있습니다.
위에 기술 된 말초 신경 병증의 predisposing factors 이상으로, 중간 신경은 임신, 비만, 류마티스 성 관절염, 통풍 및 다른 상태에서보다 쉽게 손상 될 수 있습니다. 일반 대중의 약 3.5 %가 수근관 증후군을 경험합니다.
팔이 잠들 때 안전합니까?
어떤 신경이 관련 되더라도, 당신은 궁금해 할 것입니다 : 팔이 잠들 때는 안전합니까? 다행히도, 밤에 팔이 잠 들어도 증상이 완전히 해소되기 전에 해결 될 것입니다. 사실, 수면 중에는 말초 신경의 간헐적 인 압박이 종종 발생합니다. 이것들은 일시적인 감각 증상이나 손이나 팔의 약화를 일으킬 수 있습니다. 많은 에피소드는 수면이 재개됨에 따라 눈에 띄지 않게됩니다. 회복은 신속하게 일어나며 드물게 필요한 치료의 추가 진단입니다.
영구 신경 손상 진단 및 치료
아침 일찍 증상이 사라지지 않으면 추가 평가 및 치료 옵션을 고려하십시오. 철저한 병력 검사와 상세한 신체 검사를 수행 할 신경 학자가 반드시 알아야 할 것입니다. 목, 상완 신경총 또는 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔 이나 자기 공명 영상 (MRI)을 포함하여 가능한 압박 부위의 영상을 이미징 해야합니다. 말초 신경의 전기적 연구는 신경 전도 연구 (NCS)와 근전도 검사 (EMG)를 포함한 신경근 전문의를 통해 진행될 수 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 신경 병증은 마비, 따끔 거림, 근육량이나 기능 상실과 함께 장기간의 손상을 초래할 수 있습니다.
상지가 수면 중에 편안하게지지되는 것이 중요합니다. 손목과 팔꿈치는 수면 중에 오랫동안 구부리거나 연장하지 않아야합니다. 깨어있는 동안 불쾌감을 느끼게되면 잠자는 동안 오랫동안 피하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 사람이 깨우고 재조정되지만 과도한 알코올이나 수면제는 도움이되지 않는 손상을 초래할 수 있습니다.
수면 중 손, 손목, 팔의 중립적 인 위치 설정의 중요성을 넘어서는 추가 개입이 필요할 수도 있습니다. 이러한 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 방사형 신경 병증 : 압력으로 인한 대부분의 부상은 보통 6 주에서 8 주 사이에 호전됩니다. 상완골에 영향을 줄 수있는 골절의 가능성, 특히 술 취하지 않은 상태에서 의식적으로 발생하는 골절은 예후가 나빠질 수 있으므로 제외해야합니다.
- Ulnar Neuropathy : 긴장된 팔꿈치 굴곡과 같은 방아쇠의 휴식과 회피가 가장 도움이 될 수 있습니다. 충돌 부위에서 감압술을받은 수술이 최후의 수단이 될 수 있습니다.
- 중앙 신경 장애 (Median Neuropathy) : 손목 괄호 또는 부목, 비 스테로이드 성 소염제 (이부프로펜, 나프록센 등) 및 국소 부 신피질 호르몬 주사가 도움이 될 수 있습니다. 보다 심한 증상이 나타나면 감각 상실이나 근육 위축으로 수술을 통한 손목 터널 해제가 즉각적인 도움이 될 수 있습니다. 이것은 신경 외과의 사나 정형 외과 의사와상의해야 할 수도 있습니다.
한 단어
다행히 밤에 잠든 손이나 팔을 깨우는 것은 일반적으로 무해합니다. 수면 자세로 인해 요골, 척골 또는 중간 신경의 압력이 발생할 수 있습니다. 증상은 각성시 신속하게 해결 될 수 있으며 오래 지속되는 영향을 미치지 않습니다. 증상이 자주 발생하거나 잠자기에 방해가되면 의사와 상담해야 할 때가 있습니다. 손목 받침대와 같은 간단한 개입은 도움을 줄 수 있습니다. 경우에 따라 수술은 이러한 중요한 신경의 해소와 최적 기능을 보장하기위한 선택 치료 일 수 있습니다.
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