증상은 신경 손상의 위치에 따라 다릅니다.
방사형 신경통은 손바닥이 무언가에 눌려 손목이 뒤로 구부러 질 때 발생하는 유형으로 설명 할 수 있습니다. 날카 롭거나 발산하거나 타는듯한 통증은 일반적으로 손등, 엄지 손가락 주위 및 중간에 느껴집니다 및 검지 손가락. 종종 고통은 팔이나 손가락을 완전히 펴지 못하는 것과 동반됩니다.
요골 신경 자체는 목 뒤쪽에서 팔을 아래쪽으로, 그리고 손끝으로 이동하는 것입니다. 길을 따라 근육과 피부와 통신하여 움직임을 유발하고 감각 메시지를 뇌로 보냅니다. 신경 손상이 어디에서 발생하는지에 따라 감각과 운동 제한에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.
악실라의 부상
상완 신경총 (목의 근원에 위치한 신경망)을 떠난 직후, 요골 신경은 겨드랑이 (겨드랑이) 근처의 팔 아래를 여행합니다. 목발의 부적절한 사용은이 시점에서 요골 신경 압박의 일반적인 원인입니다.
요골 신경은 팔의 뒤쪽에있는 삼두 근육을 제어합니다. 이 때문에 겨드랑이에서 신경이 손상되면 특히 팔꿈치를 밀면 팔 이 약 해질 수 있습니다. 손목을 뒤로 구부릴 수 없기 때문에 "손목이 떨어지게됩니다." 손가락 신근이 약해져 손을 완전히 열 수 없게 될 수도 있습니다.
겨드랑이에서 경골 신경 손상을 입은 사람들은 허약함 이외에 팔 뒤에서 손까지, 특히 엄지 손가락의 측면과 뒤를 따라 따끔 거림과 마비 를 경험할 수 있습니다.
스파이럴 그루브에 대한 상해
겨드랑을 떠난 후, 요골 신경은 팔 아래로 여행하고 나선형 홈으로 알려진 통로에서 상완골 (어깨와 팔꿈치 사이의 큰 뼈)을 감싼다.
신경은 종종이 그루브 내에서 압축되어 손목을 구부리고 손가락을 곧게 펴는 능력을 방해합니다. 이 종류의 방사상 상해는 상완골 골절 의 결과로 발생 하거나 "토요일 밤의 마비"로 알려진 상태로 사람이 의자 뒤쪽에 드리운 팔을 졸면 일어날 수 있습니다.
부상은 팔뚝의 brachioradialis 근육의 약화를 일으키는 반면, 삼두근은 영향을받지 않습니다. 더욱이, 근육이 굴곡 될 때가 아니라 근육이 확장 될 때 약점이 더욱 두드러 질 것이다.
후 골간 신경 손상
팔꿈치에 들어가기 직전에 요골 신경의 한 부분이 팔꿈치 아래의 모든 것을 곧게 펴는 역할을하는 후 골간 신경에 연결됩니다. 요골 신경의 다른 가지와는 달리, 후 골간 신경은 감각 수용체가없고 순수하게 근육 운동을 담당합니다. 결과적으로, 부상은 비정상적인 감각이 아닌 근력 약화에 의해 특징 지어 질 것입니다. 손가락을 확장 할 수 없다는 것은 대개 말의 표지입니다.
유일한 예외는 다른 신경 세트에 의해 지배적으로 지배되는 손목 근육입니다.
손목이 손상되면 손의 위치에서만 볼 수 있습니다. 이 경우 손목을 쭉 뻗으면 손이 다른 쪽보다 한쪽으로 당길 수 있습니다. brachioradialis와 tricep 근육은 모두 절약 할 수 있습니다.
비정상적인 감각의 부족에도 불구하고, 뒤쪽 interosseous 신경에 부상은 매우 고통 스러울 수 있습니다, 특히 손가락이 연장됩니다.
피상적 방사상 신경 병증
요골 신경이 팔꿈치를지나 감에 따라 손의 뒤쪽까지 계속해서 순전히 감각 기능을합니다. 이 시점에서 손목이 묶이거나 수갑이 너무 단단히 착용되는 경우와 같이 신경은 손목 부상에 가장 취약합니다.
마비의 패턴은 일반적으로 손목에서 엄지의 뒤쪽까지 최악입니다. 그것은 또한 "핀과 바늘"감각 또는 촬영 통증 손을 위아래로 동행 수 있습니다.
예후 및 치료
방사상 신경 손상이 진단되면 치료는 일반적으로 신경이 치유 될 수 있도록 운동 제한을 수반합니다. 이것은 통증 조절에 도움이되는 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs) 의 사용과 함께 손목의 부목을 포함 할 수 있습니다. 극단적 인 경우에는 신경 차단을 권장 할 수 있습니다.
복구 시간은 2 주에서 6 개월까지 다양합니다. 통증과 장애가 개선되지 않는 사람들을 위해 신경 전도 연구 또는 근전도 검사 (EMG) 의 형태로 추가 조사가 필요할 수 있습니다. 결과를 토대로 수술을 권할 수 있습니다.
> 출처 :
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> Ljungquist, K .; Martineau, P .; 앨런 (Allan), C. "방사상 신경 손상 (Radial Nerve Injuries)". J 손 수술. 2015; 40 (1), 166-72]에 기재되어있다. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.