뇌졸중은 시력에 중대한 변화를 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 뇌졸중 생존자는 이러한 시력 변화 중 하나 또는 아마도 약간의 시력 변화 만 경험하지만 모든 증상을 경험하지는 않습니다. 이것은 뇌의 여러 부위가 함께 시력을 조절하기 때문입니다. 따라서 뇌졸중의 크기와 위치에 따라 시력의 여러 측면에 영향을 미칠 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.
Homonymous Hemianopsia : 시야 절개 또는 주변 시력 상실
시야 절개는 시력의 부분적인 상실입니다. 시야 절개는 왼쪽 또는 오른쪽, 위쪽 시야, 낮은 시야 또는 여러 영역의 시력 상실을 유발할 수 있습니다.
세상을 보는 우리의 능력은 우리 주위의 세상을인지하는 두뇌가 전체 원형을 만들기 위해 깔끔하게 배치 된 4 개의 쐐기 모양의 파이처럼 인식됩니다. 뇌졸중으로 인해 동성 반쪽 림프 절이 생길 경우 , 두 눈 모두 동일한 "파이 조각"을 볼 수있는 능력을 상실합니다. 따라서 시야가 상실되면 양안이 보지 못하거나 오른쪽 또는 양쪽 눈이 오른쪽 위 또는 왼쪽 위를 볼 수 없게됩니다.
뇌졸중의 결과로 발생하는 시력 상실의 대칭은 동성 반쪽체 절개로 기술되며 더 동등하게 왼쪽 동성 반디언시, 오른쪽 동형 반상 출혈, 오른쪽 상한 사지 반 반점으로 묘사 될 수 있습니다.
뇌졸중이 측두엽, 두정엽 또는 후두엽의 부위에 손상을 입히면 동성애 hemianopsia가 발생할 수 있습니다. 뇌졸중의 특정 위치는 시력 손실 영역을 정확히 결정합니다. 두뇌의 오른쪽에 손상은 왼쪽면 시력의 손실을 일으키는 반면, 뇌의 왼쪽면에 대한 손상은 오른쪽 시력 상실을 초래합니다.
시각적 방치 또는 비주얼 멸종
시각적 태만은 homonomous hemianopsia와는 다소 다릅니다. 시각 상실은 뇌졸중 생존자가 일반적으로 왼쪽 시야에있는 물체를 눈치 채지 못하는 상태입니다.
한쪽면의 무시는 절대적 (시각적 무시)이거나 "정상적인"면의 다른 물체가주의를 끌기 위해 경쟁 할 때만 발생할 수 있습니다 (시각적 멸종).
시각적 소홀과 시각적 소멸은 뇌졸중이 우측 두정엽에 영향을 줄 때 더욱 흔히 발생합니다.
Diplopia : 이중 시력 또는 흐린 시력
이중 시력은 하나의 눈이 다른 눈과 완벽하게 정렬되지 못하게하는 방식으로 눈 근육을 약화시키는 뇌졸중의 결과이며, 하나의 눈이있을 때 두 개의 물체에 대한 인식을 부여합니다.
Diplopia는 항상 존재할 수도 있고, 특정 방향으로보고있을 때만 존재할 수도 있습니다. 예를 들어 눈을 왼쪽, 오른쪽, 위 또는 아래로 움직일 때와 같이 볼 수 있습니다. 종종 복시는 두 이미지가 겹쳐 보이거나 흐리게 보일 수 있으므로 두 번 뚜렷하게 보이기보다는 시각이 불분명하거나 불분명하게 보일 수 있습니다.
대부분의 경우, 복시는 뇌간 이나 소뇌 의 뇌졸중으로 인해 발생하지만, 때로는 피질 및 뇌 피질 뇌졸중으로 복시가 발생할 수도 있습니다.
비전의 상실
뇌졸중은 한쪽 눈에서 완전한 시력 상실을 일으킬 수 있으며 드물게 양쪽 눈에서 발생할 수 있습니다. 한쪽 눈의 완전한 시력 상실은 대개 망막 동맥 이라고 불리는 눈, 안과 용 동맥 또는 그 가지에 혈류를 공급하는 동맥 중 하나의 막힘으로 발생합니다 .
일부 뇌졸중 생존자는 뇌졸중 후 뇌졸중 후두엽에 영향을 미칠 수 있습니다. 대뇌 피질 실명으로 알려진 상태로 뇌졸중 생존자의 눈은 빛에 반응합니다 (빛에 반응하여 눈동자가 작아 짐). 여전히 보입니다. 그러나 두뇌가 시각적 인 메시지를 감지 할 수 없기 때문에 피질 실명에서 뇌졸중 생존자는 '볼 수 없습니다'.
때로는 시력이 상실된 사람들은 그들이 할 수있는 것처럼 보이지 않고 행동 할 수 없다는 인식이 없습니다. 이 상태는 안톤 증후군 (Anton 's syndrome )이라고하며 대개 후두엽의 주요 시야와 관련된 뇌졸중으로 발생합니다.
시각적 환각
뇌졸중 후 시각적 환각이 발생할 수 있습니다. 환각은 현실이 아닌 것에 대한 경험이나 인식입니다.
Charles Bonnet 증후군이라고 불리는 상태는 백내장, 녹내장, 뇌졸중, 뇌종양 및 두부 외상과 같은 시각 경로가 포함 된 눈이나 뇌 문제로 시각 장애가있는 뇌졸중 생존자의 시각적 환각의 발생을 특징으로합니다. Charles Bonnet 증후군을 앓고있는 뇌졸중 생존자는 일반적으로 그들이 보는 대상이 실제가 아니라는 것을 알고 있습니다.
뇌의 시각 경로가 붕괴되면 시각적 메시지가 거짓 시각적 메시지가 뇌의 시각 센터에 전달됩니다. 뇌의 어떤 시각 영역에서 뇌졸중이 발생하면 찰스 보넷 증후군을 일으킬 수 있지만, 대부분 한쪽 또는 양쪽 후두엽의 뇌졸중으로 인해 발생합니다.
색맹 또는 색맹의 상실
색맹이라고하는 희귀 한 상태는 색각이 상실되어 개체가 검은 색, 흰색 또는 회색으로 나타나는 결과입니다. 뇌의 여러 다른 부위에 손상을 입히거나 유전 적 결함으로 인한 뇌졸중의 가장 드문 시각 효과 중 하나입니다.
Amaurosis Fugax
amaurosis fugax 일시적인, 가역 뇌졸중 일시적 허혈성 발작 (TIA) 와 관련된 시각적 변화입니다. amaurosis fugax의 고전적인 증상은 어두운 그늘 또는 장님이 점차적으로 한쪽 또는 양쪽 눈을 덮고 있다는 느낌을 포함합니다. 때때로 amarousis fugax는 갑작스런 시력 상실이나 부분 시력 상실로 묘사됩니다.
amaurosis fugax의 주요 특징은 그것이 상당히 빨리 향상된다는 것입니다. 이것은 뇌졸중 전 경고로 간주되는 TIA 인 눈의 혈액 흐름이 일시적으로 중단되어 발생하기 때문입니다. amaurosis fugax처럼 들리는 증상을 호소하는 대부분의 사람들은 내 경동맥 질환으로 진단됩니다. TIA의 원인이 확인되고 의학적으로 치료되면 뇌졸중을 피할 수 있습니다.
시각 변화가 뇌졸중과 관련 없음
눈 문제, 유전 또는 다른 질병으로 인한 몇 가지 일반적인 시력 문제가 있지만 뇌졸중은 아닙니다.
- 플로터
때로는 "떠 다니는"반점이있는 경우 대개 당뇨병 성 안질병의 징후이며 치료를받지 않으면 심각한 시력 변화를 일으킬 수 있습니다. 부유물이 발견되면 시력 상실을 방지하기 위해 의료 조치를 취해야합니다. - Halos 주변 조명보기
보통 노화, 당뇨병 또는 흡연의 결과 인 백내장은 흐리거나 서리가 내린 유리를 통해보고 있다는 느낌을 갖게합니다. 백내장을 효과적이고 안전하게 치료할 수 있습니다. - 근거리 또는 원거리 시력
근시 및 근시의 공통적 인 문제는 눈의 불완전한 초점 때문입니다. 가까운 곳에있는 사람들은 멀리있는 물건에 집중하는 데 어려움을 겪고, 멀리있는 사람들은 가까운 물건에 집중하는 데 어려움을 겪습니다. 이것들은 유전적인 문제이거나 정상적인 노화의 결과이지만 뇌졸중은 아닙니다. - 트리플 비전
트리플 비전에 대한 진정한 생물학적 이유는 없습니다. 여러 객체를 보려고한다고 주장하는 사람들은 약물이나 약물의 영향을 받거나 정신과 문제를 경험할 수 있습니다. - 적색 녹색 색맹
적색 녹색 색맹은 색맹과 다릅니다 (사람이 색을 볼 수없는 경우). 빨간색 녹색 색맹은 유전 적 결함으로 인해 유전되는 상태입니다.
한 단어
우리의 가장 중요한 감각 중 하나는 시감입니다. 시력은 눈과 뇌 사이의 복잡한 상호 작용을 필요로합니다. 뇌졸중은 뇌졸중의 크기와 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 여러 가지 시력 변화를 일으킬 수 있습니다. 시력 회복을위한 재활은 많은 시간 동안 인내심과 끈기를 요구합니다.
> 출처 :
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. 맞은 중간 후두엽 경색을 가진 환자에있는 찰리 보넷 증후군 : 간질 또는 Deafferentation 현상? 신경과 . 2015, 20 (1) : 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin 및 Krystel R. Huxlin. 피질 실명을보기 위해 재 학습. 신경 과학자 . 2016; 22 (2) : 199-212.