증상, 트리 트먼트 및 예방
당뇨병의 합병증 중 하나는 당뇨병 케톤 산증 (DAB)이라고합니다. 1 형 당뇨병에서 가장 흔하게 발생하며, 종종 1 형 당뇨병의 첫 증상입니다. DKA는 몸에 인슐린을 거의 또는 전혀 사용하지 않아서 혈당이 위험한 수준으로 상승 하고 혈액이 산성이 될 때 발생합니다.
어떻게 이런 일이 발생합니까?
인슐린은 신체의 세포에 설탕이나 포도당을 운반하여 에너지로 사용할 수있는 호르몬입니다.
인슐린이 없으면 설탕이 혈액에 남아 혈당이 위험한 수준으로 상승합니다. 그것은 심각한 고혈당증 (고혈당) 을 일으켜 비상 상황을 초래합니다. 혈당이 지속적으로 증가함에 따라 신체는 "에너지 위기"에 빠지며 대체 에너지 원으로 저장된 지방을 분해하기 시작합니다. 지방이 에너지로 사용되면 케톤이 생성되고 케톤 수치가 상승함에 따라 혈액은 점점 더 산성화됩니다.
고혈당은 체내의 케톤증 ( 케톤 축적)으로 진행될 수 있습니다. Ketosis는 산성 증을 유발할 수 있는데, 이는 혈액에 과도한 산성이있는 상태입니다. 이것이 발생할 때 그것은 당뇨병 케톤 산증으로 알려져 있습니다. 이는 응급 상황이며 의료 전문가가 즉시 치료해야합니다.
원인
- 제 1 형 당뇨병의 갑작스러운 시작.
- 폐렴이나 요로 감염과 같은 일반적인 감염. 감염은 혈액에서 포도당 수준을 높이는 코티솔 및 에피네프린과 같은 "스트레스"호르몬의 수치를 높입니다.
- 누군가가 혈당 조절에 필요한 일을하지 않거나 인슐린이나 다른 약물을 투여 할 수없는 경우 DKA의 위험에 빠질 수도 있습니다.
- 인슐린 펌프 장애로 인해 DKA가 발생할 수 있습니다. 사람이 펌프가 인슐린 투여를 중단했다는 것을 모르는 경우 혈당 수치가 빠르게 상승 할 수 있습니다.
- 청소년기를 겪고있는 어린이는 혈중 농도와 인슐린 효과를 변화시킬 수있는 내분비 변화를 경험할 수 있습니다.
징후와 증상
감시해야 할 증상이 항상 명확하지는 않습니다. 그들은 천천히 시작할 수 있고 다른 질병으로 오인 될 수 있습니다. 종종 유아는 DKA의 고전적인 징후를 나타내지 않습니다.
초기 징후 :
- 피곤하거나 피곤한 느낌
- 과도한 갈증 및 / 또는 과도한 배뇨
- 구강 건조와 같은 탈수 증상
나중에 표시 :
- 체중 감량
- 메스꺼움 / 구토
- 복통
- 혼동
- 신속하고 심오하며 수고를 불어 넣은 호흡 (Kussmaul 's respirations)
- 과일 냄새가 나는 호흡
- 열
- 무의식
치료
DKA 치료는 의학적 개입을 의미합니다. 잃어버린 액체를 대체하여 탈수를 치료하는 것이 중요하므로 대부분의 IV 요법이 사용됩니다. 전해질 불균형을 교정하고 고혈당을 조절하기 위해 인슐린 요법을 시작해야합니다. 이 모든 것은주의 깊은 의료 감독하에 이루어져야합니다.
예방
당신이 아플 때 :
- 당신이 아플 때를 대비 한 계획을 세우십시오.
- 병 중 3 ~ 4 시간마다 혈당을 확인하십시오. 혈당치가 높으면 (보통 250mg / dl 이상), 더 자주 확인하고 소변의 케톤을 확인하십시오.
- 병 중에는 설탕없는 카페인이없는 액체를 충분히 마셔야합니다. 위장에 아플지라도 적은 양의 액체를 자주 챙겨보십시오. 혈당치가 250mg / dl을 초과하는 경우 높은 탄수화물 음식물이나 음료수를 먹거나 마시지 마십시오.
- 식사를하지 않아도 아프면 인슐린을 멈추지 마십시오. 주치의와 인슐린 투여 량을 변경해야하는지 논의하십시오.
- 전화 할 필요가있을 경우를 대비하여 응급 전화 번호를 준비하십시오.
질병과 관련없는 DKA 예방 :
- 인슐린 펌프를 사용하는 경우 제대로 작동하는지 확인하고 인슐린을 투여하십시오.
- 일반적으로 하루에 네 번 혈당을 확인하십시오.
- 무설탕 음료를 충분히 마셔 라.
- 의사와 의학 행정에 관해 토론하십시오. 인슐린 투여 량이나 구강 약물 치료를 생략하고 싶지만 담당 의사는 약간의 변경을 원할 수 있습니다.
출처 :
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "당뇨병 환자를위한 재택 간호 고객을위한 병가 관리." Home Healthcare Nurse 23 권, 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "당뇨병 성 케톤 산증에 관한 10 가지 중요한 질문." 대학원 의학 온라인 Vol 110, Number 5, November 2001.
"혈당이 너무 높을 때." 십대 건강. Nemours 재단.