진행성 만성 폐쇄성 동맥 질환과 연관된 우측 심장 마비
코르 pulmonale은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 및 폐기종 의 합병증입니다. 때로는 우측 심장 마비 라고합니다.
코르 pulmonale는 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 폐동맥으로 알려진 혈관의 혈압 증가로 발생합니다. 증가 된 혈압은 심장의 우측의 확대 및 그 후의 실패로 이어진다.
정상적인 상황에서 심장의 왼쪽은 전신에 혈액을 공급하는 역할을하며 더 높은 압력을 필요로합니다. 대조적으로 오른쪽은 폐를 통해 혈액을 펌핑하는 역할을하며 훨씬 낮은 압력을 필요로합니다.
그러나, 상태가 심장의 동맥과 우측에서 증가 된 압력을 유발할 때, 우리는 그것을 폐 고혈압 으로 지칭합니다. 폐 라는 용어는 특히 폐 와 관련이 있습니다.
원인
폐 고혈압으로 이어지는 증상은 우심실과 심방 에 부담을 줄 수 있습니다. 우심실은 혈액을 폐로 펌핑합니다. 우심방은 심장에서 혈액이 되돌아 오는 것을받습니다. 이 두 방이 실패하거나 폐 내부의 비정상적으로 높은 압력에 견딜 수 없을 때,이 상태는 폐동맥이라고 불립니다.
만성 폐쇄성 폐 질환은 폐렴의 일반적인 원인이지만 다른 원인들에는 낭포 성 섬유증, 수면 무호흡증, 폐의 경피증, 폐의 응괴 응고 또는 폐 조직 손상이 있습니다.
조짐
증상은 일반적으로 근본적인 폐 질환과 관련이 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 호흡 곤란 ( 호흡 곤란 )
- 천명음과 기침
- 발 및 / 또는 발목 붓기
- 가슴 통증
- 엷은 황갈색의 피부, 네일 베드, 입술 또는 잇몸 ( 청색증 )
- 발음 된 목맥
- 운동을 용납하지 못함
폐 고혈압과 폐렴은 심각한 체액 유지를 유발할 수 있으며, 이는 차례로 생명을 위협하는 호흡 곤란, 충격, 심지어 사망까지 유발할 수 있습니다.
진단
코르 pulmonale에 대한 초기 진단은 보통 의사의 사무실로 이루어집니다. 신체 검사는 전형적으로 비정상적인 심장 박동, 수분 보유 또는 폐 고혈압을 나타내는 돌출 된 목맥을 포착합니다.
혈액 검사는 심장에서 만들어진 아미노산을 확인하기 위해 수행됩니다. BNP 수치가 높으면 심근에 스트레스가 가해지고 심한 경우에는 심부전의 조짐을 나타낼 수 있습니다.
확실한 진단을 제공하기 위해 의사는 다음 검사를 수행 할 수도 있습니다.
- 음파를 사용하여 심장을 시각화하는 심 초음파
- 흉부 엑스레이
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
- 동맥혈 가스
- 폐동맥 도관 삽입 (심부전을 확인하기 위해 카테터를 폐동맥에 삽입하는 것)
- 인공 호흡 / 관류 스캔 (폐로의 공기 흐름과 혈액 흐름을 조사하기위한 방사성 물질의 사용)
치료
코르 pulmonale에 대한 치료는 근본적인 질병 치료에 초점을 맞추고 있습니다. COPD 및 기타 폐 질환과 관련하여 다음과 같은 옵션이 포함될 수 있습니다.
- 혈류 산소량을 증가시키는 산소 요법
- 심장과 혈관벽에 칼슘이 들어 가지 않도록 칼슘 통로 차단제를 사용하면 혈압을 낮출 수 있습니다.
- 폐 고혈압 환자의 사망률을 감소시키는 것으로 알려진 항응고제 (혈액 희석제)
- 아주 진보 된 경우 심장 또는 폐 이식 가능성
산소, 약물 치료 및 / 또는 수술로 치료하면 증상이 개선되고 에너지가 증가하며 생존 기간이 길어질 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환은 폐렴의 주요 원인이기 때문에 금연은 COPD의 진행을 늦추고 폐동맥 경화가 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.
> 출처 :
> 미국 국립 중앙 도서관 : National Institutes of Health. "코르 플레 날." Bethesda, Maryland; 2016 년 1 월 30 일 업데이트 됨.