슬개골을 재구성하기위한 수술
측면 방출은 슬개골을 재 배열하는 데 사용되는 무릎 수술 절차 (슬개골이라고도 함)입니다. 측면 방출은 관절 경성 무릎 수술 로 수행되며 외래 환자로 수행 될 수 있습니다. 측면 방출을 수행하는 일반적인 이유는 통증을 유발하는 탈구 또는 아 탈구 성 슬개골의 경우입니다.
슬개골 운동
무릎이 구부러짐에 따라 허벅지 뼈의 끝 부분에있는 홈에서 무릎이 위아래로 움직입니다.
일부 환자의 경우, 슬개골이 그루브 외부로 비정상적으로 당겨집니다. 슬개골이 그루브 내에서 잘 미끄러지지 않을 때, 연골 자극과 통증이 유발 될 수 있습니다. 슬개골 말탈 (골반에 붙여진 이름은 바깥쪽으로 잡아 당김)과 가장 흔한 것은 슬개골 바깥쪽에있는 딱딱한 조직 (옆쪽 망막)입니다.
의사가 귀하의 무릎 관절 문제를 평가할 때, 그 또는 그녀는 무릎 뼈의 메카닉과 관련된 몇 가지 근본적인 문제를 찾을 것입니다. 슬개골 기울기는 슬개골의 각도이며, 조이는 망막에 과도하게 기울어 져 있는지 여부입니다. 다른 하나는 슬개골 탈구로 , 이는 무릎 관절 이탈로 인해 슬개골이 바깥쪽으로 당겨지는 경우입니다.
측면 방출은 과도한 슬개골 기울임을 가진 환자에게 가장 좋습니다. 측면 retinaculum 너무 꽉 때, 그것은 힙합에 밧줄로 사용할 수 있습니다.
측면 방출은이 단단한 망막을 잘라내서 무릎 관절이 그루브 안에 제대로 앉도록하는 절차입니다.
측면 방출시기
적절한 환자에서 시행하면 측면 방출이 성공적입니다. 수년 동안 의사들은이 절차를 너무 일반적으로 수행하고 있었고 일부 환자는 안도감을 찾지 못했습니다.
우리가이 문제에 대한 경험을 얻었으므로, 외과의 사는 어느 환자가 측면 방출의 혜택을 받을지 선택하는 것이 더 낫습니다.
환자에게 좋은 소식은 대부분의 경우 꽉 조이는 외과 용 망막이 비수술 적 스트레칭과 재활으로 성공적으로 치료 될 수 있다는 것입니다. 이런 이유로 환자가 공식 물리 치료를 통해이 문제를 해결하기 위해 광범위한 노력을 기울이지 않은 경우에만 측면 방출을 고려해야합니다.
또한, 슬개골 탈구 가있는 환자는 종종 자신의 상태를 해결하기 위해보다 광범위한 수술 절차가 필요합니다. 인대 재건, 골 재 배열 및 다른 것들을 포함하여 무릎 관절 탈구를 다루는 여러 가지 수술 절차 가 있습니다. 치료로 성공을 찾는 데있어 중요한 부분은 각각의 상황에 맞는 수술 절차를 수행하는 것입니다.
합병증
측면 방출의 가장 흔한 부작용은 무릎에 출혈하는 것입니다. 이것은 고통과 붓기로 이어질 수 있습니다. 다른 합병증으로는 감염과 반흔 조직 형성이 있습니다. 수술의 가장 어려운 측면 중 하나는 인대가 정렬 문제를 해결하기 위해 충분히 풀려나지만 인대가 너무 느슨해져 무릎이 불안정 해지고 무릎 내부로 당겨지기 어렵다는 것입니다 (내측 아 탈구).
이 외과 수술의 또 다른 일반적인 문제는 통증의 원래 징후가 완화되지 않는다는 것입니다. 역사적으로 많은 의사들은 수술로부터 가장 많은 도움을받을 수있는 사람들을 신중하게 선택하지 않고 외과 적 방출이 너무 자주 수행되었다고 생각했습니다. 지난 10 년 동안 외과의 사는이 시술을받은 환자들에 대해 훨씬 더 선택적으로되었으며,보다 보편적으로 도움이되는 것처럼 보입니다. 그러나, 측면 릴리스 수술을하는 것은 무릎 통증의 경감을 보장하지 않습니다. 이 수술을 고려하는 사람은 의사가 증상을 완화 할 수있는 방법을 의사와상의해야하며 외과 의사가 문제의 효과적인 비수술 적 치료가 될 수 있다고 생각하면 의사와 상담해야합니다.
출처 :
WR 후. "전방 무릎 통증 : 진단 및 치료"J Am Acad Orthop Surg. 2005 Dec; 13 (8) : 534-43.