슬개골 또는 슬개골이 두 개의 분리 된 뼈로 생길 때 두 개의 슬개골이 발생합니다. 어린 시절에 서로 융합하는 대신에 슬개골은 분리되어 있습니다. bipartite 슬개골은 일반적으로 문제가되지 않습니다; 그것은 인구의 약 2-3 %에서 발생합니다.
무릎 꿇기
슬개골은 슬개골이라고 불리는 뼈 유형입니다.
Sesamoid 뼈는 힘줄 내에 싸여 있습니다. 슬개골은 대퇴사 두근에 있으며 세 가지 중요한 기능이 있습니다.
- 무릎 관절의 힘을 높이는 지렛대입니다.
- 그것은 무릎을 외상으로부터 보호합니다.
- 연골 표면에 윤활제를 바르며 무릎 관절에 영양을 공급합니다.
일반적으로 슬개골은 태아 발육 및 유아기에 뼈를 형성하는 한 곳의 골화 센터에서 형성됩니다. 일부에서는 2 차 골화 센터가 생기고 1 차 골화 센터와 융합되지 않을 수 있습니다. 이 사람들은 슬개골이 두 개의 별개 뼈로 형성됩니다.
양측 슬개골의 증상
이 상태를 가진 대부분의 사람들은 어떤 증상도 갖지 않습니다. 그러나 이분석 슬개골을 가진 일부 사람들은 뼈 조각을 연결하는 섬유질 조직이 염증을 일으키고 염증을 일으킬 수 있습니다. 뼈의 두 부분을 연결하는 조직을 sondondrosis라고합니다. 발전 할 수있는 무릎 통증 의 증상 은 대개 슬개골에 직접적인 손상 또는 synchondrosis에 대한 반복적 인 변형의 결과입니다.
염증이있는 이분절 슬개골의 흔한 증상은 다음과 같습니다 :
- 슬개골에 직접 통증
- 동 결절에서의 붓기
- 고통스러운 무릎 운동 범위
bipartite 슬개골은 흔히 부수적 인 발견으로 진단됩니다. 즉, 슬개골과 무관 한 증상의 진단을 위해 수행 된 X- 선 또는 MRI에서 발견됩니다.
이분석 슬개골과 관련된 증상이없는 사람들에게는 더 이상 할 필요가 없습니다.
사람들이이 부분 슬개골과 관련된 증상이있는 경우 비정상적인 슬개골을 확인하기 위해 종종 엑스레이를 사용하게됩니다. MRI는 양측 무릎 주위의 염증 양을 측정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뼈 스캔은 비정상적인 슬개골 주위의 염증 정도를 감지하는 데 사용할 수있는 또 다른 검사입니다. 대부분의 의사들이 현재 뼈 스캔보다는 MRI를 사용하고 있습니다.
치료 옵션
대부분의 경우 양측 슬개골로 진단 된 환자에게는 치료가 필요하지 않습니다. 양측 슬개골의 연골 결손 염증과 관련된 증상이 있으면 슬개골의 염증을 진정시키기위한 치료를 할 수 있습니다. 이러한 치료법에는 다음이 포함됩니다.
- 휴식 : 슬개골을 허용하는 것은 치료의 첫 번째 단계이며 종종이 상태의 증상을 해결하는 데 필요한 유일한 단계입니다. 휴식은 무릎을 약간 구부린 위치에 고정 시켜서 무릎에서 힘을 빼는 것입니다.
- 얼음 적용 : 염증을 줄이고 통증을 덜어주는 일은 종종 콜드 팩을 무릎 앞쪽에 직접 적용하여 이루어집니다.
- 항염증제 : 통증 완화와 염증 완화에 도움이되는 경구 용 약물을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs라고도 함)는 자극받은 무릎을 진정시키는 데 사용됩니다. 더 심각한 경우에는 코티존 주사와 강력한 항염증제를 투여하여 문제를 해결할 수 있습니다.
- Compression Knee Braces : 무릎 괄호는 운동성을 제한하고 무릎 뼈를 지탱할 수 있습니다. 간단한 슬개골 압축 무릎 보호대는 종종이 상태를 위해 가장 유용한 유형의 버팀대입니다.
그들의 이분의 슬개골의 결과로 지속적인 증상을 보이는 소수의 환자에게는 외과 적 치료 옵션이 있습니다.
대부분의 외과의 사는 수술 솔루션을 고려하기 전에 최소 6 개월 동안 비수술 적 치료 옵션을 시도 할 것을 권장합니다. 수술은 대개 작은 뼈 조각을 제거하거나 작은 뼈 조각에 삽입되는 근육을 분리하는 것으로 이루어집니다.
출처 :
Gaheer RS, et al. "Symptomatic Bipartite Patella의 현대 관리"정형 외과학; Vol. 32, No. 11; 2009 년 11 월. 843-9면.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Symptomatic bipartite 슬개골 : 치료 대안"J Am Acad Orthop Surg. 2008 Aug; 16 (8) : 455-61.
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