문맥 고혈압이 있고 혈액 학자에게 의뢰되는 경우 혈액 의사가 간 문제를 신경 쓰는 이유를 궁금해 할 수 있습니다. 문맥 고혈압 환자는 문맥 중 하나 (위장관에서 혈액을 배출하는 정맥) 로의 혈류 흐름에 대한 저항이 증가합니다. 이 증가 된 혈류 저항은 종종 합병증이 발생할 때까지 증상이 나타나지 않습니다.
이러한 합병증에는 비장의 확대 인 비장 비대증이 포함됩니다. 비장 비대는 일반적으로 특별한 증상이 없습니다. 비장이있는 사람은 특히 비장이있는 왼쪽의 복부에 충만 함을 나타낼 수 있습니다. 그들은 또한 소량의 음식을 먹은 후에 느낌이 가득 찼다 고 불평할지 모릅니다. 이것은 비장이 위를 누르는 것이 원인입니다.
비장 비대는 일반적으로 의사가 검사 할 때 느낄 수 있지만 필요한 경우 초음파로 진단을 확인할 수 있습니다.
비장 및 혈액 수
문맥 고혈압의 비장 비대는 혈구 수가 낮을 수 있습니다. 비장의 일 중 하나는 모든 혈액 세포를 걸러내어 혈액 세포가 노화되거나 손상되어 순환에서 제거 될 수 있도록하는 것입니다. 그래서 어떤 시점에서 적혈구, 백혈구 및 혈소판이 물리적으로 비장에 위치하고 있습니다.
비장이 확대됨에 따라 이들 세포 중 많은 수가 비장에 갇히게됩니다.
또한 이것은 정상보다 빠른 속도로 혈액 세포를 제거 할 수 있습니다. 이것은 빈혈 ( 적혈구 수가 적음), 혈소판 감소증 (혈소판 수가 적음) 및 백혈구 감소증 (백혈구 수가 적음)으로 이어질 수 있습니다.
이러한 변화는 일반적으로 완전한 혈구 수 (CBC)가 포함 된 일상적인 혈액 작업에서 발견됩니다.
일반적으로 보아 빈혈, 혈소판 감소증 및 / 또는 백혈구 감소증의 증상은 경미하거나 중등도이며 증상이 거의 없습니다. 세 종류의 혈액 세포가 모두 영향을받는 것은 아닙니다. 또한, 심각도는 부분적으로 비장 크기에 의해 결정됩니다. 비장 크기가 증가하면 혈구 수가 더 낮아 지거나 그 반대가 될 수 있으며 비장의 크기가 감소하면 혈구 수가 증가 할 수 있습니다.
치료가 필요합니까?
귀하의 빈혈 / 혈소판 감소증 / 백혈구 감소증의 중증도는 귀하가 치료 받아야하는지 여부를 결정합니다. 다행스럽게도 많은 사람들이 혈구 수를 경미하게 변화 시키므로 치료가 필요하지 않습니다.
문맥 고혈압 자체의 치료는 때로는 혈구 수를 향상시킬 수 있습니다. 변화가 심한 경우에는 비장 절제술 (비장의 수술 적 제거)을 권장 할 수 있습니다. 췌장 절제술 이 필요한지 여부를 결정할 때는 이 치료의 위험에 대해 신중하게 고려해야하며 , 주로 패혈증 (심한 박테리아 감염) 위험이 높아야합니다.
췌장 절제술을 받으려면 Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis , Haemophilus influenzae type b (보다 일반적인 인플루엔자 바이러스와 혼동하지 말 것)에 감염되는 것이 가장 일반적입니다.
이러한 예방 접종에 대한 반응을 최적화하려면 췌장 절제술 최소 14 일 전에 접종해야합니다. 수술이 급히 이루어지고 예방 접종이 미리 주어지지 않을 경우, 수술 후 14 일째에 접종을 실시 할 수 있습니다.
그 후, 페니실린에 최소 1 년 동안, 때로는 무기한으로 배치 될 가능성이 높습니다. 모든 발열은 박테리아 감염을 배제하기 위해 의학적 평가가 필요합니다. 다행히도 예방 접종으로이 감염의 가능성이 줄어 들었습니다.
한 단어
문맥 고혈압과 비장이 혈액 수치가 낮아지면 청력이 떨릴 수 있습니다.
다행히도 대부분의 경우 이러한 변경 사항은 최소화되어 있으며 치료가 필요하지 않습니다. 귀하의 의료 팀과 우려 사항을상의하면이 특별한 합병증에 대한 걱정을 덜어 줄 수 있습니다.
> 출처 :
> Schrier SL. 비장 비대 및 기타 비장 장애를 가진 성인 환자에 대한 접근, 기계적 손상으로 인한 외인성 비 면역 용혈성 빈혈 : 단편화 용혈 및 과소 형성. 있음 : UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
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