혈액 질환 개요
혈액 질환은 우리의 혈액이나 골수에 문제가 있습니다. 출생 후, 우리의 골수 (우리의 뼈의 중간 부분의 지방)가 새로운 혈액 세포의 주요 원천입니다. 종종 골수가 혈액 세포를 생산하는 방식에 문제가있어 혈액 질환을 일으 킵니다. 혈액 장애는 우리 혈액의 4 가지 부분 중 하나에서 발생할 수 있습니다.
- 백혈구 - 감염 퇴치에 도움이됩니다.
- 적혈구 - 조직에 산소를 전달합니다.
- 혈소판 - 출혈을 막는 데 도움이됩니다.
- 플라스마 (Plasma) - 전 혈액 응고 인자 (출혈을 멈추게하는 데 도움이되는) 및 항 응고 인자 (응고 형성을 막는)를 포함한 다양한 구성 요소를 운반합니다.
> 동맥 및 적혈구 확대보기.
백혈구 수가 증가하면 백혈구 증가증이 발생하고 백혈구 감소증이 낮은 경우는 백혈구 감소증이라고 부릅니다. 영향을받을 수있는 5 가지 유형의 백혈구가 있습니다.
- 과립구 (호중구 또는 분열 된 호중구라고도 함)
- 림프구
- 단핵 세포
- 호산구
- 호염기구
많은 의학적 조건이 광범위한 혈액 질환 진단에 적합하지만 크게 다양합니다. 일반적으로 의사가 무언가를 혈액 질환으로 말하면 암이 아님을 암시합니다 (양성).
일부 혈액 질환은 양성과 악성 (암성) 사이의 공간에 살며 때로는 전암 (premalignant)이라고도하며 암으로 진행될 수 있습니다. 백혈병 은 일반적으로 혈액 / 골수암의 암이기 때문에 혈액 질환의 광범위한 용어에 포함되지 않습니다. 혈액 질환은 혈액 및 / 또는 골수의 문제 진단 및 치료 전문 의사 인 혈액 학자에게 주로 나타납니다.
공통 유형
- 호중구 감소증은 백혈구의 일종 인 호중구 수가 감소한 것입니다. 호중구는 박테리아 감염을 막는 면역계의 중요한 부분입니다. 자가 면역 호중구 감소증, Shwachman 다이아몬드 증후군 및 순환 호중구 감소증을 포함한 수많은 원인이 있습니다.
- 빈혈 은 적혈구 또는 헤모글로빈 (산소를 운반하는 단백질)의 수가 감소한 결과입니다. 빈혈은 철분 결핍, 겸상 적혈구 병 또는 지중해에서 발생할 수 있습니다.
- 홍역 (PV) 은 골수가 과도한 적혈구를 만드는 상태입니다. 이 증가는 혈병 형성의 위험을 높일 수 있습니다.
- 면역 혈소판 감소 자반병 (ITP) 은 혈소판이 "외국"으로 표시되어 파괴되는 상태입니다. 이것은 매우 낮은 혈소판 수 및 출혈로 이어질 수 있습니다.
- 혈소판 증가는 혈소판의 증가를 의미합니다. 다행히 대부분의 경우 혈소판 수치 상승은 근본적인 증상이 호전 될 때 더 좋아질 반응성 혈소판 감소증에 의해 유발됩니다. 그러나 골수가 극히 많은 수의 혈소판을 만들어 혈전증 발생 위험이 증가하는 필수 혈소판 감소증 (ET)과 같은 혈액 상태가 더 있습니다.
- 혈우병 은 혈액 응고 인자 (procoagulant factor, 8, 9, 11)의 양을 감소시키는 유전 적 조건입니다. 이로 인해 출혈이 쉽게 생깁니다. 혈우병 환자는 종종 "자유 출혈"이라고합니다.
- 혈액 응고 (혈전이라고도 함)는 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 뇌에서는 뇌졸중이라고 부릅니다. 심장에서 심장 마비 (또는 심근 경색)라고합니다. 심 부정맥 혈전증 (DVT)은 일반적으로 팔 또는 다리의 혈전을 의미합니다.
조짐
혈액 질환의 증상은 진단만큼 광범위합니다. 일부 혈액 질환은 증상을 거의 일으키지 않지만 다른 일부는 더 많은 증상을 유발합니다. 예 :
- 빈혈은 피로, 호흡 곤란 또는 심박수 증가를 유발할 수 있습니다.
- 혈소판 감소증은 입이나 코에서 멍이 들거나 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 혈우병은 또한 출혈을 증가시킬 수 있지만 심각한 상해없이 근육과 관절을 특별히 표적으로하는 것으로 알려져 있습니다.
- 팔이나 다리의 혈액 응고는 붓기와 통증을 유발할 수 있습니다.
진단
의사는 환자와 증상을 검사하여 가장 가능성이 높은 진단을 결정합니다.
이렇게하면 진단을 확인하는 데 필요한 작업을 확인할 수 있습니다. 짐작할 수 있듯이 대부분의 경우 혈액 작업이 필요합니다. 때때로 혈액 질환은 연례 신체 검사와 같은 다른 이유로 추출 된 연구실 작업에서 발견됩니다.
혈액 질환을 진단하는 가장 일반적으로 사용되는 검사는 완전한 혈액 검사 (CBC)입니다. CBC는 세 종류의 혈액 세포를 조사하여 혈구 중 하나가 증가되거나 감소하는지 또는 하나 이상의 혈구가 영향을 받는지를 결정합니다. 이 정보는 진단을 유도하거나 추가 작업이 필요한지 여부를 알릴 수 있습니다. 혈액 도말도 CBC에 포함될 수 있으며 의사 (또는 병리학 자)가 현미경으로 혈액 세포를보고 추가적인 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다.
출혈이 많은 경우 의사는 흔히 "외과 의사"라고하는 혈액 검사를 볼 것입니다. "Coags"에는 일반적으로 응고 계통을 나타내는 두 가지 검사, 즉 프로트롬빈 시간 (PT)과 부분적인 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT)이 포함됩니다.
이 검사는 혈전이 얼마나 잘되는지에 대한 일반적인 정보를 제공합니다. PT 또는 PTT가 연장되면 (다른 사람보다 출혈 가능성이 높음을 나타냄), 추가 치료가 수행됩니다. 담당 의사는 개별 응고 인자 수치를 주문하거나 혈소판의 기능을 평가할 수 있습니다.
혈액 응고는 약간 다릅니다. 진단을 위해 의사는 관련 영역을 이미지화해야합니다. 팔 또는 다리에서 가능한 응고를 평가하기 위해 초음파가 사용됩니다. 폐 또는 두뇌에서 CT (전산화 단층 촬영) 또는 MRI (자기 공명 영상) 스캔이 일반적으로 사용됩니다.
치료
치료는 귀하의 구체적인 진단에 의해 결정됩니다. 일부 만성 혈액 질환에는 특별한 치료법이 없지만 급성기의 치료가 필요할 수 있습니다. 예 :
- 철분 결핍으로 인한 빈혈은 철 보충제로 치료됩니다. 유전성 빈혈의 한 형태 인 Beta thalassemia major는 매월 수혈로 치료합니다.
- 혈우병은 개별적인 출혈을 치료하거나 정기적으로 투여 될 때 출혈 (예방)을 예방하는 데 사용할 수있는 응고 인자 대체 제품으로 치료할 수 있습니다.
의사와 상담하는 것이 가장 중요합니다.
한 단어
당신이나 사랑하는 사람을 배우는 것은 아마도 혈액 질환을 가지고 놀랄 수도 있습니다. 때로는 전문가를보기 위해 암 센터에 회부 할 때이 스트레스가 증가합니다. 그렇다고 의사가 암에 걸렸다 고 생각하는 것은 아닙니다. 대부분의 혈액 학자들은 종양학 (암의 진단 및 치료)에 종사하고 암 전문의와 함께 진료소에서 일합니다. 바라건대, 혈액 질환이 무엇인지 더 잘 이해하면 걱정거리가 완화 될 것입니다.
> 출처 :
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9th ed.) 미국. McGraw-Hill 교육.