시설 또는 자택에서의 치료
대부분의 미국인과 마찬가지로, 신체적, 직업적 또는 언어 치료의 혜택을 누릴 수있는 때가 올 것입니다. 고맙게도 메디 케어는 모든 등록자에게 이러한 서비스를 제공합니다. 2012 년 메디 케이드는 39 개 주에서 혜택을 보았습니다.
물리 치료 와 작업 치료는 종종 말하기에서 상호 교환됩니다. 진실은 동일하지 않다는 것입니다.
물리 치료는 작업 치료가 귀하에게 그 손상을 어떻게 기능 하는지를 가르치는 반면, 신체 치료는 장애를 치료하거나 적어도 개선하는 것을 목표로합니다. 예를 들어, 물리 치료는 어깨 부상을 강화하지만 직업 상 상해는 일상적인 활동에서 어깨를 사용하는 데 도움이됩니다. 말하기 치료는 또한 치료 서비스를받으며 뇌졸중 후 특히 도움이 될 수 있습니다.
치료가 의학적으로 필요한가?
당신이 원하기 때문에 치료를받을 수 없습니다. 메디 케어 나 메디 케이드가 지불해야하는 의학적 이유가 분명하고 문서화되어 있어야합니다. 이것은 귀하의 건강 관리 제공자가 치료를위한 그들의 명령을 정당화하는 적절한 진단 코드 를 지정해야 함을 의미합니다.
Medicare 또는 Medicaid에서 치료 요청을 거부하면 잘못된 진단 코드가 선택되었을 수 있습니다. 귀하의 건강 관리 공급자 에게 연락하여 다른 코드를 사용하여 사례에 대한 지원을 추가 할 수 있는지 확인해야합니다.
집에서 치료를받을 수 있습니까?
대부분의 사람들은 치료 세션을 완료하기 위해 사무실이나 시설로 운전할 것입니다.하지만 일부 사람들은 집을 나갈 수있는 방법이 없을 수도 있습니다.
이러한 경우 가정 치료는 메디 케어 또는 메디 케이드의 적용을받을 수 있습니다.
첫 번째 조건은 귀하가 재택 건강 서비스 를 받기 위해 집에 돌아 오는 것 입니다. 메디 케어에 따르면 이는 도움없이 집을 떠날 수 없으며 집을 너무 육체적으로 과세하거나 건강 상태가 너무 심각해서 집을 나가기를 권유하지 않는다는 것을 의미합니다.
두 번째 요구 사항은 자격을 갖춘 전문가가 치료를 수행하여 환자의 상태를 개선하거나 적어도 유지할 수있는 프로그램을 "안전하고 효과적으로"수립하는 것입니다. 일반적으로 서비스는 영원히 지속되지는 않지만 의도 한 목표를 달성하기 위해 합리적인 기간을 걸쳐야합니다.
얼마나 많은 치료를받을 수 있습니까?
귀하가 허용되는 방문 횟수는 일정하지 않습니다. 대신 치료 세션은 총 비용으로 제한됩니다. 당신이 사용하는 치료사에 따라 그리고 그들이 과제 를 수락 하면, 당신은 다소 비용이 청구될 수 있습니다. 다른 Medicare 보험 적용 서비스와 마찬가지로 각 세션마다 20 % 공동 보험료 를 지불하게됩니다.
2016 년 Medicare는 물리 요법과 언어 요법을 병행하면 1,960 달러를, 작업 치료는 1,960 달러를, 2015 년부터는 40 달러를 조금씩 보조 할 수 있습니다. 이것은 치료 요법으로 알려져 있습니다. 치료 모자는 2016 년까지 메릴랜드 병원에 적용되지 않았습니다.
치료 모자 이해하기
치료 뚜껑에 도달했다고해서 치료가 중단되지는 않습니다. 당신과 당신의 치료사는 추가 치료를 호소 할 수 있습니다. 귀하의 치료사는 귀하의 차트에 문서화하고 추가 세션이 의학적으로 필요한 이유를 설명해야합니다. 메디 케어가 그들의 추천에 동의한다는 보장은 없습니다.
추가 치료가 승인 될 수도 있습니다. 그러나 물리 요법과 언어 요법을 합쳐서 3,700 달러, 작업 치료를 위해 3,700 달러를 지출 한 후에는 Medicare가 귀하의 사례를 감사 할 것입니다. 이로 인해 잠재적으로 추가 진료가 거부 될 수 있습니다.
출처 :
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터. 치료 서비스. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? redirect = / TherapyServices /. 2016 년 2 월 16 일 개정.
Henry J. Kaiser 가족 재단. 메디 케이드 혜택 : 물리 치료 서비스. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.
Medicaid.gov. 은혜. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.
Medicare.gov. 치료 서비스에 대한 메디 케어 제한. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. 2016 년 1 월 개정.