척추 융합 수술에 대한 이점 비교
요추 디스크 교체는 요통의 일부 유형을 가진 사람들을위한 점점 인기있는 치료 옵션으로 등장했습니다. 2004 년에 미국 식품의 약국 (FDA)에서 처음 승인 된 척추 디스크 교체 수술 은 수년간의 실제 적용으로 뒷받침됩니다.
퇴행성 디스크 질환에 관하여
퇴행성 디스크 질환 은 척추의 뼈 사이에 놓인 쿠션의 착용으로 인한 허리 통증의 한 유형입니다.
구조로서, 척추 는 척추라고 불리는 겹쳐진 뼈로 만들어져 있습니다. 이 뼈는 척추 디스크 라는 쿠션으로 구분됩니다. 디스크는 척추 사이의 움직임을 허용하면서 척추의 위치와 무결성을 유지하는 데 도움이되는 강하고 유연한 콜라겐 섬유로 구성됩니다. 이 복잡한 구조는 우리에게 수직으로 서있는 데 필요한 안정성과 여러 방향으로 구부리거나 비틀 수있는 유연성을 제공합니다.
불행하게도 디스크는 나이가 들어감에 따라 문제가 발생할 수 있으며 시간이 지남에 따라 점점 부서지면서 점차적으로 사라집니다. 자체적으로 이러한 유형의 악화는 비정상적이지 않습니다. 대부분의 사람들은 나이가 들면서 어느 정도 그것을 경험할 것입니다. 어떤 경우에는 통증을 유발할 수 있고, 그렇지 않은 경우에는 통증을 유발할 수 있습니다.
따라서 어떤 종류의 견딜 수없는 허리 통증에 직면한다면 정형 전문가 가 정확한 원인을 정확하게 평가하도록하는 것이 중요합니다. 이것은 불필요한 수술을 피하고 덜 피할 수 있고보다 적절한 치료 과정을 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추 융합 수술에 대한 이해
척추 융합 은 오랫동안 퇴행성 디스크 질환에 대한 표준 외과 적 치료 로 간주되어 왔지만, 다른 모든 비 외과 적 옵션이 모두 고갈되었을 때만 가능합니다.
이 전에 치료는 항 염증 약물 , 물리 치료 및 경막 외 스테로이드 주사 와 같은 비 침습적 또는 최소 침습적 인 방법으로 제한되어야합니다.
표시된 경우 척추 융합 수술은 손상된 디스크를 제거하여 나머지 공간에서 뼈의 성장을 촉진합니다. 이런 일이 발생하면, 디스크가 한 번 차지한 공간은 점차적으로 뼈로 채워져 효과적으로 척추를 융합시킵니다. 이 부분의 움직임을 막음으로써 통증 완화가 종종 우수 할 수 있습니다.
그러나 수술의 효과를 제한 할 수있는 문제가있을 수 있습니다. 그중 :
- 성공적인 척추 융합의 비율은 약 80 %입니다. 완전한 융합이 통증 완화에 반드시 필요한 것은 아니지만, 적절한 골 재 석회화를 달성하지 못하면 수술의 이점을 약화시킬 수 있습니다.
- 척추가 융합되면 뒤통수가 생기고 운동 범위가 줄어들 수 있습니다.
- 척추를 융합시킴으로써, 융합 위아래 부분은 스트레스가 증가합니다. 따라서 융합을 한 사람은 장래에 인접한 디스크에 문제가 발생할 가능성이 더 큽니다.
요추 디스크 교체의 이점과 위험
요추 디스크 교체는 무릎이나 엉덩이와 관련된 다른 유형의 관절 치환술 과 유사합니다.
손상된 디스크를 제거한 다음 금속 또는 플라스틱 임플란트로 교체합니다.
디스크 교체 수술의 장점은 척추 인공 보철물이 스트레스를 다른 곳으로 옮기지 않고 손상된 부분에 움직임을 허용하는 것입니다. 척추의 융합과 같은 수준의 통증 완화를 달성하는 동시에 척추의 일체 성을 유지합니다.
또한 디스크 교체 수술은 로스 앤젤레스 시더 스 - 시나이 척추 센터 (Cedars-Sinai Spine Center)의 분석에 따르면 입원 비용을 54 %까지 줄일 수있는 병원 입원 기간이 짧아지는 경향이 있습니다.
이것은 요추 디스크 대체 수술이 그 한계가 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 그중 :
- International Orthopaedics 저널에 발표 된 2014 년 연구는 매우 유익한 반면 요추 디스크 대체가 척추 융합보다 우월하다는 증거는 없다고 결론지었습니다.
- 최신 보철물 디스크는 내구성이 뛰어나지 만 착용 할 수 있으며 길 아래로 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
디스크 교체 수술 (통증 완화, 운동 보존 및 낮은 재수술 률 포함)의 이점을 척추 융합과 비교할 때 많은 정형 외과 의사는 오늘 첫 번째 수술 방법으로 디스크 교체를 사용하도록 권장합니다 나중에 수술을 위해 척추 융합을 예약합니다.
> 출처 :
> Buttacavoli, F .; Delamarter, R .; and Kanim, L. "3 개의 연속적인 요추 디스크 대체 요법을받은 환자와 3 개의 인접한 요추의 360 ° 융합을 비교 한 환자의 비용 비교 : 미국 임상 시험 장비 면제 임상 시험 1 개 현장에서 자비로운 사용 분석." SAS J. 2010; 4 (4) : 107-14. DOI : 10.1016 / j.esas.2010.07.002.
> Wei, J .; Song, Y .; Chaoliang, L. "요추 퇴행성 디스크 질환에 대한 인공 추간 판 치환술의 비교 : 무작위 대조 임상 시험의 메타 분석." Int Orthop. 2013; 37 (7) : 1315-25. DOI : 10.1007 / s00264-013-1883-8.