백혈병이나 림프종 모두 영상으로 진단 할 수 없습니다 . 초기 진단은 전형적으로 혈액 및 조직 샘플에서 수행되는 생검 및 여러 실험실 검사를 필요로합니다. 특히 백혈병의 영상 검사는 종양을 형성하는 다른 유형의 암처럼 도움이되지 않을 수 있습니다.
즉, 심지어 백혈병 및 림프종 에서조차도 일반 X 선 이미지는 단서 를 제공 하여 다른 정보와 함께 생검 및 진단으로 이어지는 치료의 일부가 될 수 있습니다.
림프종과 관련하여 , 흉부 x- 선으로조차도 드러날 수있는 림프절 침범의 패턴은 처음에는 가능성을 줄이는 데 매우 중요 할 수 있습니다. 가슴의 모든 부은 림프절이 림프종이 아닙니다. 다른 암, 감염 및 유육종증과 같은 비 악성 질환이 원인 일 수 있습니다. 때때로 부어 오른 림프절은 목과 같이 생검을 위해 쉽게 접근 할 수있는 위치에 있습니다. 그러나 다른 경우에는 - 예를 들어 호 지킨 림프종에서 - 유일한 암 임파선은 가슴 깊숙히 자리 잡고있을 수 있습니다.
백혈병 - 뼈 및 림프절의 X- 레이 이미지
엑스레이 또는 일반 필름은 백혈병을 진단 하는 데 사용되지 않습니다. 그러나 흉부 X 선 촬영은 폐 감염이나 다른 이유로 검사 할 수 있으며 엑스레이는 부어 오른 림프절 및 다른 질병 부위를 나타낼 수도 있습니다. 질병의 진행에 따라 일부 형태의 백혈병 이 림프절로 전파 될 수 있습니다.
백혈병은 또한 영향을받는 성인과 어린이의 뼈 모양 변화를 일으킬 수 있습니다. Osteopenia는 뼈가 고밀도로 보이지는 않지만 일반적으로 이미지에서 밝은 흰색은 아니지만 골다공증에는 보이지 않습니다. 골감소증은 골수종, 백혈병, 림프종 및 기타 여러 질환에서 자주 발견됩니다.
또한 방사선 의사 또는 방사선 촬영 영상을 해석하는 의사는 질병 관련 병변 또는 병변의 패턴을 뼈에서 관찰합니다. 백혈병 및 부갑상선 기능 항진증 및 골다공증과 같은 골 대사를 방해하는 많은 비 암성 질환은 골격에 대칭 분포를 가질 수 있습니다. 대조적으로, 뼈 병변의 우연적이고 비대칭 인 외형은 뼈의 파제 병 (Paget 's disease of the bone) 또는 다른 종류의 암의 전이성 전이와 같은 다른 원인을 제시 할 수 있습니다.
호 지킨 림프종의 X- 레이 이미지 - 가슴의 확대 된 노드
림프종의 두 가지 주요 유형은 호 지킨 림프종 , 또는 HL 및 비호 지킨 림프종 또는 NHL입니다. 다시 말하지만, 백혈병과 마찬가지로 림프종은 x- 선으로 진단되지 않습니다.
그러나 흉부 엑스선 촬영은 다른 여러 가지 이유로 주문할 수 있으며 HL 환자 의 40 ~ 65 % 가 진단 당시 흉부 또는 흉부 내에 암 관련이 있습니다. 이 중 90 % 이상이 종격동 림프절 침범으로 알려져 있습니다. 종격동 림프절은 종격동에 위치한 림프절입니다. 종격동은 두 폐 사이의 가슴 중앙 부분에 있습니다. HL은 종격동 부위의 림프절, 즉 종격동이라고 불리는 종격동 림프절과 관련이 있습니다. 즉, 종격동, 기저귀 및 대동맥 림프절과 같은 이름을 가진 림프절의 특정 그룹입니다.
일반 X 선 촬영에서 종격동 내 림프절 확대가 감지 될 수 있습니다. 가슴의 중간 선의 양측에 일면 이상 또는 이상으로 나타날 수 있습니다. 호 킨킨 (Hodgkin) 유형의 림프절 침범 패턴에서, 여러 개의 관련된 림프절이 함께 보일 때, 이것은 엽 (lobes)의 길쭉한 연결처럼 보일 수 있습니다. 암성 림프절 또는 종괴에 경계가 명확하게 정의되어 있지 않으면 인접한 폐 조직으로의 침범 또는 확장을 나타낼 수 있습니다.
NHL은 또한 흉부에서 림프절 확대를 일으킬 수 있지만 NHL은 사실상 어디에서나 시작할 수있는 다양한 림프종의 그룹입니다. NHL은 일반적으로 HL의 전형적인 경우처럼 정렬 된 방식으로 노드 그룹에서 노드 그룹으로 퍼질 필요는 없습니다.
CT 스캔시 림프절
CT 스캔에서 관련된 림프절의 모양은 잘 정의되고 분리 된 것에서 더 매끄러운 것까지 다양 할 수 있습니다. 때때로 의사는 분리 된 림프절을 쉽게 볼 수 있습니다. 다른 때에는 여러 개의 림프절이 하나의 큰 덩어리의 일부로 함께 나타날 수 있습니다. HL의 전형적인 가슴 덩어리는 다른 연조직들과 비슷한 회색 음영으로 CT 상에 나타납니다 (짙은 회색 - 검정색의 뚱뚱한 것은 아니고 뼈는 흰색이 아닙니다). 그리고 덩어리가 울퉁불퉁하거나 불규칙한 윤곽을 보입니다. 확대 된 림프절은 일반적으로 회색으로 보일지라도 약간의 석회화가 가능합니다. 그러나 이것은 특히 방사선 요법 이후에 치료 후 훨씬 더 일반적입니다.
PET 및 PET / CT 스캔
PET 스캔은 방사성 포도당을 사용합니다. 방사성 포도당은 일반적으로 여러 종류의 림프종 세포 유형 모두에서 사용됩니다. 이 방사성 물질의 섭취 는 신체 지도 에 암이 관여 하는 영역을 보여주는 일종의지도를 만들 수 있습니다. PET는 일반적으로 CT보다 림프종을 감지하는데 더 민감합니다. 예를 들어, PET 스캐닝은 보통 CT에서 크기가 결정되는 림프절의 질병을 나타낼 수 있으며 CT에서 발견되지는 않지만 림프절 외부의 질병을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. PET는 흔히 CT와 결합되어 PET 스캔에서 더 높은 방사능의 영역과 CT에서 그 영역의보다 상세한 외관을 비교할 수 있습니다. 기존의 영상과 비교하여, PET / CT의 사용은 초기 단계에 영향을 미치고 상당수의 경우에 다른 치료로 이어질 수 있습니다.
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