부식성 골관절염은 드문 손 수정 골관절염 (OA) 으로 간주됩니다. 독특한 관절 염증이 있기 때문에 독특한 X 선 결과뿐만 아니라 심한 관절 통증과 뻣뻣함이 생깁니다.
이 질병에 대한 지식을 습득함으로써 왜 전형적인 OA 기기보다 장애가 더 큰지 이해할 수 있습니다.
증상 및 징후
일반적으로 여러 가지 손가락 관절의 갑작스런 발기와 함께 발적 인 관절염이 시작됩니다. 발적, 강성, 따뜻함, 부기의 정도가 다양합니다. 침식성 골관절염에서 나타나는 증상의 갑작스런 발병은 일반적인 손의 골관절염에서 나타나는 점진적인 발병과는 대조적입니다.
부식성 골관절염 환자의 X 선 사진은 관절 중앙부의 뼈 표면에서 파손되는 중앙 침식을 나타냅니다. (X 레이에서는 "맨손으로 보이는 부위"또는 뼈가 있어야하는 부위가 있지만 거기에는 아니다).
침식성 골관절염에서 볼 수있는 다른 x- 선 변화는 다음과 같습니다.
- Osteophytes (뼈의 성장)
- 연골 하 낭종 (연골 아래 뼈의 낭종)
- 아 탈구 (부분 탈구)
- 강직 (골 융합으로 인한 관절의 강성)
여자는 남자보다 더 영향을받습니다.
침식성 골관절염의 전체 유병률은 일반 인구의 약 3 퍼센트이며 여성은 남성보다 더 많이 영향을받습니다.
그럼에도 불구하고, 전형적인 손으로 골관절염의 진행을 조사한 일부 연구에서는 실제로 많은 사람들이 (최대 40 %) "실제로 침식성 변화"를 보였기 때문에이 비율은 전문가들에 의해 논의되었습니다.
이것은 "손 골관절염"을 가진 많은 사람들이 실제로 "침식성 손 골관절염"을 가지고 있음을 시사합니다. 이것은 침식성 골관절염이 정말로 자체 질병인지 아니면 골관절염 진행 단계인지에 대한 논쟁을 촉발 시켰습니다.
진단
침식성 골관절염의 진단은 현재 돌 기준이 없기 때문에 여전히 까다로운 과정입니다. 그럼에도 불구하고 의사들은 궁극적으로 진단을 내리기 위해 의료 단서와 엑스레이의 조합을 사용합니다.
의료 기록 : 퇴행성 골관절염을 진단하기 위해 의사는 먼저 병력 및 신체 검사를 시행합니다. 병력면에서 귀하의 의사는 관절염의 과거 또는 가족력, 특히 류마티스 성 관절염 (아마도 가장 부식성이있는 골관절염과 유사한 의학적 상태)에 대해 질문 할 것입니다.
그는 또한 당신이 저열 발열, 피로감 또는 체중 감소와 같은 전신 증상을 앓고 있는지 여부에 대해서도 질문 할 것입니다. 이들은 퇴행성 골관절염에 존재해서는 안되지만 류마티스 관절염이나 다른 유형의 염증성 관절염 (예 : 건선 관절염)이 발생할 수 있습니다.
신체 검사 : 손을 검사 할 때 의사는 부드럽게 각 손가락 관절을 눌러서 부종, 부드러움, 따뜻함 및 발적에 접근 할 수 있습니다. 그는 또한 손가락의 움직임과 힘의 범위를 검사 할 것입니다.
침식성 골관절염에서 염증 과정이 진행됨을 기억하십시오 (관절 통증, 강성 및 제한된 관절 기능은 전형적인 손 OA보다 더 심합니다).
의사는 손목 이외의 다른 관절을 손목과 팔꿈치와 같이 검사 할 것입니다. 손목과 팔꿈치는 일반적으로 류마티스 관절염에 영향을 받지만 침식성 관절염에는 영향을받지 않습니다.
사람이 침식성 골관절염을 앓을 수 있다는 또 다른 단서는 관련 손가락 관절입니다. 부식성 골관절염에서는 손의 가장 가까운 관절 (손목 관절 연골 관절이라고도 함)이 가장 자주 관여하며 관절은 관절에 가장 가깝습니다 (근위 골간 관절이라고 함).
손목 관절 (중수골 - 지골 관절이라고도 함)은 일반적으로 영향을받지 않으며 엄지 관절은 보통 침식성 골관절염을 예방합니다.
혈액 검사 : 의사는 혈액 검사를 주문하고 침식성 골관절염을 조절하는 것보다 다른 질병을 배제 할 것입니다. 이 혈액 검사는 일반적으로 다음을 포함합니다 :
- 적혈구 침강 속도 (ESR)
- C 반응성 단백질 (CP)
- 류마티스 인자
- 항 - 사이 클릭 펩티드 항체
이 검사는 류마티스 성 관절염에서 양성 (또는 상승) 일 수 있지만 침식성 골관절염에서 정상 범위 내에 있어야합니다.
이미징 테스트 : 손톱에 중부 식 손상이있는 X- 레이 증거는 부식성 골관절염의 진단을 할 때 많은 가치를 추가합니다. 이것은 류마티스 성 또는 건 선성 관절염에서 보이는 가장자리 부식 (옆구리 부위)과는 대조적입니다.
치료
침식성 골관절염의 정확한 원인은 알려져 있지 않으므로 치료는 여전히 어려움이 있습니다. 현재 침식성 골관절염의 치료는 주로 물리 치료법 과 비 스테로이드 성 소염제 에 중점을두고 있습니다. 연구가 진화함에 따라, 새로운 치료법이 등장하고 있지만, 그 배후에있는 증거는 아직 초기 단계입니다. 예를 들어, adalimumab (종양 괴사 인자 억제제)은 침식성 골관절염의 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.
마지막으로 손 변형과 염증성 골관절염으로 인한 손 기능의 손상으로 조기 치료가 가장 좋습니다. 그럼에도 불구하고 류마티스 관절염과는 달리 침식성 골관절염의 염증은 결국 사라질 수 있습니다.
한 단어
여기서 큰 그림은 침식성 골관절염의 정확한 진단과 분류가 전문가들 사이에서 여전히 논쟁이되고 있지만, 전형적인 손의 골관절염과 비교하여 심한 정도와 특정 X- 선 소견 (중심부의 부식)이 특징이라고합니다.
당신이나 사랑하는 사람이 침식성 골관절염이 있으면 관절을 전문으로하는 의사 (류마티스 전문의라고 함)의 치료를 받아야합니다. 약물 치료와 물리 치료가 포함 된 훌륭한 치료 계획을 사용하면 관절 건강을 최적화 할 수 있습니다.
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