수술 전 치료로 국소 재발은 감소하지만 재발은 감소하지 않음.
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 연구에 따르면, 수술 전 화학 요법과 방사선 치료를받은 2 기 또는 3 기의 직장암 환자는 수술 후 화학 요법과 방사선 치료를받은 환자보다 재발 가능성이 낮았다.
연구원은 2 단계 및 3 단계 직장 암으로 800 명 이상의 환자를 대상으로 연구했다.
절반은 수술 전 화학 요법과 방사선 치료를 받았고 나머지 절반은 수술 후 화학 요법을 받았다. 치료 4 년 후 환자 추적 관찰은 수술 전 그룹에게 명확한 이득을 발견했습니다.
연구에 따르면 수술 전 화학 요법으로 직장 암의 국소 재발을 줄였습니다
특히 수술 전 화학 방사선 치료를받은 환자의 6 %는 국소 재발이 있었으며 수술 후 화학 방사선 치료를받은 환자의 13 %에 비해 발생했다. 수술 전 그룹의 환자들도 설사와 종양이 제거 된 후 다시 연결되었던 창자의 좁아짐과 같은 치료로 인한 부작용이 적었다. 저지방 종양 환자에서 괄약근 보존 율이 증가했습니다. 연구진은 또한 12 주간의 전처리 및 회복 기간 동안 수술을 지연시킬 때 종양의 진행이 증가하는 것을 보지 못했다.
치료는 주당 5 회 방사선 치료로 총 5040 cGy였습니다.
화학 요법은 방사선 요법의 첫 번째와 다섯 번째 주 동안 fluorouracil이었다. 수술 전 치료 그룹의 경우, 치료가 완료된 후 6 주 동안 수술 일정을 잡았습니다. 두 군 모두 수술 후 fluorouracil을 추가로 4 회 투여 받았다.
수술 전 화학 요법으로 원격 재발률과 전반적인 생존율 차이 없음
치료의시기가 부작용과 국소 재발율에 차이를 만들었지 만 전반적인 생존이나 암이 다른 부위로 전이 될 확률은 차이가없는 것 같습니다. 먼 재발률 두 그룹 모두 동일했습니다.
이 연구가 너에게 무슨 소용이 있니?
2 기 또는 3 기 직장 암 수술을받을 예정이라면 수술 전에 화학 요법과 방사선 치료를받을 가능성에 대해 의사와 상담하십시오. 이 연구에 따르면 지역 재발 가능성을 반으로 줄이고 치료 중 및 치료 후 전반적인 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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출처
임상 시험 결과 : 수술 전 화학 요법은 직장 암의 국소 재발을 예방합니다. 국립 암 연구소. 2006 년 8 월 26 일 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. 및 Becker, H. "직장 암을위한 술 전 대 수술 화학 방사선 요법." New England Journal of Medicine 351.17 (2004 년 10 월) : 1731-1740. 2006 년 8 월 26 일 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].